尼帕病毒再引關注:致死率高達75%,家庭該如何防備?
近日,印度西孟加拉邦一家醫院的重癥監護室里,一名護士因照料患者不幸感染病毒,情況危急。該地區近期已出現5例確診病例,這讓曾經相對陌生的尼帕病毒,再次引起廣泛關注。
據新華社、央視新聞等媒體報道,西孟加拉邦已確認多例尼帕病毒感染病例,其中包括一線醫護人員。當地已啟動緊急防控措施,并對密切接觸者進行隔離觀察。
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一、病毒來源與傳播:自然界中的潛在威脅
尼帕病毒最早于1998年至1999年在馬來西亞被發現,屬于副黏病毒科亨尼帕病毒屬,是一種單鏈RNA病毒,具備較強的變異可能。
這種病毒的天然宿主是生活在熱帶、亞熱帶地區的果蝠。果蝠自身并不發病,但其唾液、糞便、尿液等可能污染周圍環境、植物或水源。例如,果蝠啃食過的水果表面可能殘留帶有病毒的唾液;棲息在椰樹上時,其排泄物也可能落入椰棗汁中,成為潛在的傳播途徑。
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傳播途徑主要有兩種。一種是“動物傳人”,主要通過接觸被污染的食物、水源,或直接接觸感染動物的體液。在部分地區,人們飲用未經煮沸的新鮮椰棗汁,若汁液曾被果蝠污染,便存在感染風險。
另一種是“人際傳播”。病毒可通過感染者的呼吸道分泌物、汗液、尿液、糞便等體液傳播,在家庭照料或醫療護理過程中容易發生聚集性感染。印度等地已出現多起醫護人員在救治過程中感染的案例。
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二、高致死率背后的四大風險
世界衛生組織已將尼帕病毒列為高優先級流行病威脅,主要是基于以下四個特點:
第一,致死率高。據世衛組織數據,尼帕病毒病死率在40%至75%之間,部分疫情中甚至更高。病毒主要攻擊肺部和大腦,可迅速引發嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征或腦炎,病情發展快,救治時間窗口短。
第二,缺乏特效藥和疫苗。目前全球尚未批準任何針對尼帕病毒的特效抗病毒藥物,也沒有可用疫苗。臨床治療以支持性護理為主,包括維持呼吸、調節電解質平衡、緩解癥狀等,很大程度上依賴患者自身免疫力。
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第三,潛伏期長且癥狀易混淆。潛伏期通常為4至14天,最長可達45天,期間感染者可能無明顯癥狀。早期表現為發熱、頭痛、肌肉酸痛、嘔吐等,類似普通感冒,容易誤診。待出現神經系統癥狀時,病情往往已加重。
第四,傳播范圍廣且存在變異風險。果蝠分布區域覆蓋亞洲、南太平洋及澳大利亞,病毒可能隨之擴散。不同地區的毒株存在差異,例如印度、孟加拉國流行的毒株人際傳播能力較強,防控難度更大。
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三、癥狀發展:從類似感冒到危重腦炎
尼帕病毒感染的癥狀通常分為兩個階段。
初期類似流感,常見發熱、頭痛、肌肉酸痛、喉嚨痛、惡心嘔吐等,可能持續1至3天。此時若無相關接觸史,很難聯想到尼帕病毒感染。
隨后病情可快速進展,出現呼吸系統和神經系統癥狀。患者可能出現劇烈咳嗽、胸悶、呼吸困難,嚴重時可致呼吸衰竭;神經系統癥狀包括頭暈、嗜睡、意識模糊、抽搐甚至昏迷。部分幸存者可能遺留智力下降、肢體活動障礙等后遺癥。
診斷主要依靠核酸檢測和血清學檢測,并結合患者的流行病學史綜合判斷。早發現、早隔離是關鍵。
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四、家庭可準備的應急物資
結合疾控機構和醫院的專業建議,家庭可適當儲備以下五類物資,既能防范尼帕病毒,也可用于應對其他突發公共衛生事件。
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第一類:消殺用品
核心用品:含氯消毒劑,如84消毒液、次氯酸鈉溶液、75%醫用酒精,噴霧裝+瓶裝、紫外線消毒燈,家用款,適配客廳、臥室面積、消毒濕巾、肥皂。
使用與儲存要點:尼帕病毒對常規消毒劑敏感,肥皂洗手、含氯消毒劑擦拭物體表面,就能有效滅活病毒。使用酒精時要遠離火源,避免大面積噴灑,可蘸取擦拭門把手、手機等,切勿與含氯消毒劑混用,以免產生有毒氣體;消毒用品需單獨存放于陰涼干燥處,放在兒童夠不到的高處,最好搭配專用收納盒,貼好標簽區分用途;紫外線消毒燈使用時要關閉門窗,人員全部離開,消毒后通風30分鐘再進入,避免皮膚、眼睛直接照射。
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第二類:防護裝備
核心用品:醫用外科口罩,儲備至少30只,滿足家庭1個月用量、N95/KN95口罩,10-15只,用于前往人員密集場所、接觸可疑污染物時、醫用護目鏡,2-3副,家庭照料患者時使用、一次性醫用手套,至少2盒,分薄款、厚款,適配不同場景、一次性防護服,可選,有老人、小孩的家庭可備2-3套。
使用提示:口罩需定期更換,醫用外科口罩4小時更換一次,N95口罩最長不超過8小時,佩戴時確保貼合面部,無漏氣;處理被污染的衣物、餐具,或是前往醫院、菜市場等場所時,務必佩戴手套,脫手套后及時洗手消毒;照料疑似癥狀患者時,需同時佩戴口罩、護目鏡、手套,做好全面防護。
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第三類:基本藥品
核心用品:解熱鎮痛藥,對乙酰氨基酚、布洛芬,分成人款和兒童款,注意避免過敏、止咳化痰藥,川貝枇杷膏、氨溴索口服溶液,適配不同癥狀、咽喉舒緩藥物,潤喉糖、蒲地藍口服液、外用消毒藥品,碘伏、醫用酒精棉片、抗生素軟膏,用于皮膚微小傷口消毒,需注意抗生素對病毒無效、創可貼、止血繃帶、體溫計,電子體溫計+水銀體溫計備用。
重要提醒:所有藥品需查看有效期,按說明書儲存,部分藥品需避光、冷藏,每3-6個月檢查一次,及時更換過期藥品;藥品需分類收納,兒童藥品單獨存放,避免誤服;再次強調,這些藥品僅用于緩解癥狀、處理輕微傷口,無法治療尼帕病毒感染,出現疑似癥狀務必及時就醫,切勿自行用藥。
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第四類:應急食品
核心用品:主食,大米、面粉、掛面,密封儲存,避免受潮發霉、食用油、鹽、醬油等基礎調味品;保質期長的食品,午餐肉罐頭、魚罐頭、水果罐頭、壓縮餅干、脫水蔬菜、堅果;方便食品,自熱米飯、自熱火鍋、泡面,無需復雜加工,應急時快速補充能量;飲用水,瓶裝礦泉水,按每人每天1升標準儲備,至少滿足家庭3天用量,可搭配凈水片備用。
儲備建議:食品需存放在干燥、通風、陰涼的地方,遠離消毒劑、農藥等化學品;每半年全面檢查一次,優先食用保質期臨近的食品,避免浪費;可準備專用應急食品收納箱,標注儲備日期,方便管理。
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第五類:生活與應急必需品
核心用品:個人衛生用品,衛生紙、濕巾、女性衛生用品、肥皂、洗發水、沐浴露,儲備1-2個月用量;寵物用品,家中有寵物的,備足1個月的寵物糧、貓砂、寵物常用藥品;應急工具,多功能手電筒,最好帶收音機、手搖充電功能,方便斷電時使用;應急哨、備用電池、打火機、蠟燭、便攜式燃氣灶;重要物品,適量現金、身份證、戶口本、銀行卡等重要證件的復印件,用防水袋密封保存,避免損壞。
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五、日常預防更為關鍵
專家指出,尼帕病毒的傳播途徑明確,只要做好日常防護,就能有效降低感染風險。以下幾點尤其值得注意:
第一,注意飲食安全。不飲用未經煮沸的椰棗汁、生鮮果汁;水果徹底清洗并盡量削皮后食用;不食用被動物咬過或腐爛的水果;避免接觸和食用來歷不明的野生動物。
第二,遠離潛在傳染源。避免進入蝙蝠棲息的洞穴、樹林,不直接接觸果蝠、野豬等野生動物。發現受傷動物應及時聯系相關部門,勿自行處理。
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第三,保持良好衛生習慣。勤洗手,尤其是在進食前、如廁后、接觸公共物品后;在人員密集場所或醫療機構建議佩戴口罩;家中經常開窗通風;定期清潔常接觸的物體表面。
第四,如有異常及時就醫。近期若前往過疫情地區,回國后應自我健康監測。一旦出現發熱、頭痛、呼吸困難、意識模糊等癥狀,應立即佩戴口罩就醫,并主動告知醫生相關旅行史和接觸史。
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目前,我國尚未報告過人感染尼帕病毒病例,相關科研機構也在積極開展疫苗和藥物研發工作。
面對傳染病風險,無需過度恐慌,但應保持清醒認識。將科學的防護習慣融入日常生活,合理儲備應急物資,才能真正保護好自己和家人的健康。
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