據財聯社等媒體1月27日的報道,中國科學院武漢病毒研究所近日聯合多家單位,在國際期刊《新型微生物和感染(Emerging Microbes & Infections)》上發表研究成果:已獲批治療新冠的口服核苷類藥物VV116(氫溴酸氘瑞米德韋片),對致死率超40%的尼帕病毒表現出高效抑制活性,動物實驗中讓感染致死劑量病毒的金黃地鼠存活率從0提升至66.7%,為尼帕病毒防治帶來突破性進展。
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病毒界的“致命狠角色”:尼帕病毒有多難纏?
要知道這次的發現有多牛,先得認清尼帕病毒這個“對手”的恐怖程度。這可不是普通的感冒病毒,而是被世衛組織重點關注的高致死性新發傳染病元兇——致死率高達40%以上,最高能沖到75%,而且至今沒有特效藥、沒有疫苗,一旦爆發很容易引發恐慌。
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研究發現尼帕病毒還特別“狡猾”,有兩個主要毒株(馬來西亞株和孟加拉株),既能通過果蝠等動物傳播給人,還能在人與人之間有限傳播。感染后不僅會引發嚴重的呼吸道疾病,還可能攻擊大腦導致腦炎,就算僥幸存活,也可能留下神經后遺癥。
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今年1月下旬,印度出現了5例尼帕病毒感染確診、近百人隔離的疫情,推測疫情的起因是一名醫院的護士飲用了被果蝠感舔食的生椰棗汁所致。之后護士傳染了同事,由此開始在醫院傳播,此事這再次提醒大家,這個尼帕病毒并不遙遠。
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而面對這樣的“狠角色”,人類之前一直處于“手無寸鐵”的被動狀態,直到近日武漢病毒研究所的研究團隊帶來了轉機。
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新冠“老兵”跨界立功:VV116的“降毒秘籍”
這次立下大功的VV116,其實是我們的“老熟人”——它早已以商品名“民得維?”在中國和烏茲別克斯坦獲批上市,專門用來治療輕中度新冠感染,2024年還被納入了國家醫保目錄,每個療程才475元,性價比超高。誰也沒想到,這位抗擊新冠的“老兵”,居然能跨界搞定尼帕病毒這個“新boss”。
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這背后的秘訣,藏在病毒的“命門”里。VV116的核心作用靶點是病毒的RNA依賴性RNA聚合酶(RdRp),簡單說就是病毒繁殖必須用到的“復制機器”。VV116會偽裝成病毒復制需要的原料,鉆進這個“機器”的核心部位搞破壞,讓它徹底停擺,從而阻斷病毒在體內擴散。
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巧的是,新冠病毒和尼帕病毒雖然“長相”不同,但核心的“復制機器”結構很相似,都是RNA病毒家族的成員,這就讓VV116能實現“一藥多用”,上演了一場精彩的“跨界降毒”。
研究團隊的實驗數據更是實打實的給力:體外實驗中,VV116和它的活性代謝分子,對尼帕病毒的兩個主要毒株都展現出顯著抑制效果;更關鍵的動物實驗里,給感染了致死劑量尼帕病毒的金黃地鼠口服VV116后,不僅存活率飆升到66.7%,肺、脾、腦這些關鍵器官里的病毒量也大幅下降,相當于直接“清空”了大部分病毒敵軍。
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不只是有效:VV116的三大“天然優勢”
比起從零開始研發的新藥,VV116對付尼帕病毒還有三個讓人驚喜的“加分項”,這也是它能快速成為潛力藥物的關鍵原因。
首先是安全性有保障。作為已經獲批上市、治療過大量新冠患者的藥物,VV116的人體安全性和代謝情況已經經過了充分驗證,甚至在老年患者、輕中度肝腎功能不全患者身上都表現出良好的耐受性,不用像新藥那樣從頭做漫長的安全性測試。
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其次是口服劑型太方便。VV116是片劑形式,不用打針輸液,不管是在醫療資源緊張的疫情現場,還是給醫護人員、實驗室工作者等高風險人群做預防用藥,都能輕松使用,大大降低了給藥門檻。
最后是研發轉化速度快。“老藥新用”的模式省去了新藥研發最耗時的早期階段,只要后續臨床試驗順利,就能快速向監管部門申請增加“治療尼帕病毒感染”的新適應癥,比全新藥物的審批流程快得多,能在疫情突發時快速投入使用。
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距離臨床應用:還有兩步要走
不過咱們也得清醒認識到,雖然動物實驗的結果讓人振奮,但從實驗室到醫院的處方藥,還有兩個關鍵步驟要跨過去。
第一步是臨床研究驗證。VV116需要在尼帕病毒感染的患者身上開展臨床試驗,確認它在人體內的真實療效。考慮到尼帕病毒病例比較稀少,研究團隊可能會借鑒新冠疫情期間的經驗,通過“同情用藥”或“緊急使用授權”等靈活方式推進,讓急需的患者能盡早用上藥。
第二步是監管審批。就算臨床試驗數據積極,藥企也需要向國家藥品監督管理局等部門提交申請,給VV116正式增加新適應癥。好在有之前治療新冠的獲批基礎,這一步的流程有望更順暢。
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背后的意義:中國疾控的“硬核實力”
這次武漢病毒研究所的重大發現,不僅給尼帕病毒防治帶來了希望,更彰顯了我國在新發突發傳染病防控領域的“硬核實力”。
從研發出新冠特效藥VV116,到發現它的廣譜抗病毒潛力,再到在武漢國家生物安全實驗室完成高標準的研究驗證,整個過程體現了我國科研團隊的快速響應能力和扎實的研究基礎。這種“老藥新用”的研究思路,也為應對未來可能出現的未知病毒提供了寶貴經驗——與其等病毒出現后再從零研發藥物,不如提前挖掘已有藥物的潛力,打造一支“抗病毒萬能小隊”。
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更重要的是,這項成果讓我國在全球公共衛生領域掌握了更多主動權。面對尼帕病毒這樣的全球性威脅,中國科研團隊用實打實的研究成果,為人類健康防線貢獻了中國智慧和中國方案。相信隨著后續研究的推進,VV116終將成為對抗尼帕病毒的“利器”,而武漢病毒研究所的這份功勞,也將被永遠銘記。
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消息來源:財聯社1月27日報道《中國科學院武漢病毒研究所:發現口服核苷藥物VV116對尼帕病毒的高效抑制活性》網址
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