陳女士最近特別痛苦——她的雙腿內(nèi)側(cè)長(zhǎng)了一片紅斑,瘙癢難忍,尤其是晚上。她聽說“熱水燙能止癢”,每天用45℃的水燙洗,結(jié)果紅斑越洗越大,還滲出了黃水。她改用“草本藥膏”,初期有效,但兩周后皮膚變薄、發(fā)紅,輕輕一碰就破。醫(yī)生告訴她:“你這是濕疹,熱水和激素藥膏濫用導(dǎo)致病情加重,現(xiàn)在需要系統(tǒng)治療!”
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濕疹是皮膚科“頭號(hào)難題”,中國(guó)患病率約7.5%,表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂、脫屑,伴劇烈瘙癢
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三大治療誤區(qū)
熱水燙洗:高溫會(huì)破壞皮膚屏障,加重炎癥,形成“越燙越癢-越癢越燙”的惡性循環(huán)濫用激素藥膏:長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素(如鹵米松)會(huì)導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張,甚至引發(fā)激素依賴性皮炎
盲目忌口:除非明確過敏(如牛奶、雞蛋),否則無需過度忌口,否則可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良
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規(guī)范治療方案
輕度:外用弱效激素(如氫化可的松乳膏,每日1次,連用≤2周)
中重度:外用他克莫司軟膏(非激素,每日2次)或口服抗組胺藥(如氯雷他定)
保濕:每日涂抹無刺激的保濕霜(如凡士林)3-5次,修復(fù)皮膚屏障
避免刺激:不穿化纖衣物,不用堿性肥皂,控制洗澡水溫≤37℃
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濕疹需“保濕+抗炎+避免刺激”三管齊下,熱水燙洗和激素濫用會(huì)加重病情。若皮疹持續(xù)2周不緩解,或伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,需排查特應(yīng)性皮炎或其他系統(tǒng)性疾病。
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