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      基礎(chǔ)知識(shí)|血管擴(kuò)張藥的的臨床應(yīng)用與實(shí)踐

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      血管擴(kuò)張藥通過舒張血管降低外周阻力,臨床應(yīng)用廣泛,分類豐富。

      按作用機(jī)制可分為直接作用于血管平滑?。ㄈ缦跛岣视?、硝普鈉)、外周 α 受體阻斷藥(如酚妥拉明、烏拉地爾)、ACEI(如卡托普利)、鈣通道阻滯藥(如尼卡地平、地爾硫?)等類別。

      其核心應(yīng)用包括控制高血壓、圍手術(shù)期控制性降壓、改善心肌缺血、降低肺動(dòng)脈高壓、治療充血性心衰等,體外循環(huán)中也可用于改善組織灌注。

      常用藥物各有側(cè)重,如硝普鈉適用于高血壓急癥,吸入 NO 是選擇性肺動(dòng)脈擴(kuò)張首選,重組人腦利鈉肽可改善心衰且不增加心肌氧耗。

      使用時(shí)需注意反射性心率加快、血壓反跳、中毒等不良反應(yīng),需監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)及相關(guān)生化指標(biāo),常通過與 β 受體阻滯藥、ACEI 聯(lián)用優(yōu)化療效。

      臨床需根據(jù)場(chǎng)景個(gè)體化選藥,合理聯(lián)合用藥以減少風(fēng)險(xiǎn),保障治療安全有效。



























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