北京
在下肢力線、骨骼發育、畸形（如O型腿、X型腿、長短腿）、脊柱側彎診斷與治療中，常常需要拍標準“雙下肢站立位全長X線片”，不標準的X線片可能會影響醫生做出準確的判斷，甚至可能會因此影響治療。
標準拍片需要家長和孩子做好哪些配合？
體位：雙腳與肩同寬自然站立，雙足輕度內旋，膝蓋伸直、髕骨朝前，軀干正直不歪斜，重心均分兩腿；3 歲以下 / 無力的孩子，家長可在旁扶穩（注意手需避開照射區），如兩腿不等長需按醫生要求墊高短側腿。
投照要求示意圖及拍片時體位
準備：去除雙下肢衣物、腳鏈等物。
配合：安撫孩子不哭鬧、不晃動，拍攝時保持靜止不動（僅需維持數秒）。
常見不規范情形
膝蓋屈曲、下肢旋轉、骨盆傾斜：可能導致誤判 O/X 型腿、畸形程度，力線測量偏差；
髕骨需指向正前方，并位于股骨內外髁之間（非足趾指向正前方）
不等長時需墊高短側腿至“骨盆/雙髂骨翼水平位”，否則可能影響下肢力線分析。可雙手觸及髂前上棘借助水平尺判斷需墊腳墊高度
拍攝范圍不全：遺漏髖 / 踝關節，影響下肢整體形態評估（拍攝范圍須包含雙側髂嵴水平至踝關節距骨下方1-2cm）；
拍片范圍不全（未包括雙髖或雙踝）無法準確分析下肢力線
身體晃動：圖像模糊重影。
若采用拼接技術需保證相鄰圖像重疊區域清晰，由技師通過專用軟件完成拼接。
給家長的小貼士
1.情緒敏感孩子可帶安撫玩具 / 繪本，家長全程陪伴鼓勵以減少恐懼。
2.規范拍片輻射劑量極低，若圖像質量不佳，重復拍攝為診斷必要流程，無需過度擔心。
簡單來說，總結為16字的拍片要求：自然負重、體位端正、包括全長、全程不動。
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作者 | 天津醫院小兒骨科、放射科
來源：天津醫院小兒骨科
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