國家衛生健康委就介紹“推廣三明醫改經驗、促進中醫藥傳承創新發展”有關情況舉行新聞發布會（文字實錄）

國家衛生健康委于1月26日（周一）15:00，在國家衛生健康委2號樓新聞發布廳（西城區北禮士路甲38號）召開新聞發布會，介紹推廣三明醫改經驗、促進中醫藥傳承創新發展有關情況，并答記者問。

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長
楊金瑞

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。近年來，國家衛生健康委會同相關部門，不斷加大三明醫改經驗宣傳推廣力度，各地因地制宜學習三明醫改中醫藥工作經驗，聚焦重點領域尋求突破，勇于推進體制機制創新，探索形成了一批具有地方特色、有利于中醫藥傳承創新的改革舉措，持續推動醫藥衛生體制改革向縱深發展、迭代升級，用中醫藥放大醫改惠民的效果。

本場新聞發布會，我們以“推廣三明醫改經驗、促進中醫藥傳承創新發展”為主題，宣傳推介中醫藥領域學習推廣三明醫改經驗的做法與成效。

出席本次發布會的嘉賓有：

國家中醫藥局醫政司司長孟慶彬先生；

國家中醫藥局中西醫結合少數民族醫藥司司長嚴華國先生；

安徽省中醫藥局局長王卉曉女士；

四川省中醫藥局局長田興軍先生；

福建省三明市人民政府副市長張元明先生。

請他們共同回答大家關心的問題。

下面進入今天的現場提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構。請舉手提問。

新華社記者

目前“學三明、抓醫改”已在全國推進，公眾很關心，中醫藥領域是如何抓好這項工作落實的？謝謝。

國家中醫藥局中西醫結合少數民族醫藥司司長
嚴華國

感謝您的提問。近年來，我國以地市為單元，因地制宜推廣三明醫改經驗，推動全國深化醫改取得了良好的成效。國家中醫藥管理局和國家衛生健康委聯合總結印發了三明醫改把中醫藥繼承好、發展好、利用好的典型經驗做法，具體包括，黨委、政府高位推動、建好中醫藥服務體系，在醫聯體建設中把中醫藥作用發揮出來，培養更多中醫藥專業技術人員，制定調動積極性的中醫藥從業人員薪酬辦法、完善醫保支持中醫藥政策。指導各地因地制宜學習推廣三明醫改促進中醫藥傳承創新發展的經驗做法。接下來，我們還要具體做四項工作：

一是加強三明醫改中醫藥經驗宣傳解讀。編寫三明醫改中醫藥經驗問答手冊，舉辦專門的培訓班，再結合各地實際案例，把這些經驗講明白、說透徹，幫助各地掌握核心要點，學得更準。二是強化示范引領。在國家中醫藥綜合改革示范區、國家中醫藥傳承創新發展示范項目城市等地區，率先推廣三明醫改經驗，樹立學習三明醫改、促進中醫藥傳承創新發展、惠及民生的示范標桿。三是指導全國其他地方以地市為單元，深入學習推廣三明醫改中醫藥經驗，鼓勵各地主動對標先進，因地制宜地開展多種形式的改革實踐，以點帶面在整體醫改中推進中醫藥工作。四是指導三明在持續深化醫改迭代升級中進一步完善促進中醫藥傳承創新發展的政策措施，把中醫藥深度融入醫改各環節，拿出更多更好的經驗方法，供全國其他地方學習借鑒。謝謝！

香港《紫荊》雜志記者

安徽省在學習推廣三明醫改經驗時，是如何結合本地中醫藥特色因地制宜推進改革的？群眾在中醫藥服務上有哪些直觀感受？謝謝。

安徽省中醫藥局局長
王卉曉

感謝您的提問。安徽將緊密型中醫縣域醫共體作為深化中醫藥服務體系改革的“牛鼻子”，全省58個縣（市）由公立中醫醫院牽頭運營緊密型縣域醫共體，服務覆蓋41.7%的縣域人口；金寨縣中醫院縣域醫共體牽頭全縣57%鄉鎮、50%參保居民的醫療衛生服務，縣域內就診率穩定在90%以上。一是突出中西醫并重，縣域內由縣級醫院分別牽頭組建2個以上緊密型醫共體，將醫保資金和公共衛生經費打包交由醫共體包干使用，落實政府辦醫責任清單、內部運行管理清單、外部治理監管清單，貫通群眾就醫關鍵環節；醫共體內分工協作、利益共享，醫共體間錯位競爭、優勢互補，共同為縣域群眾提供連續、協同的全面健康管理。二是推進提質升級。2024年底，明確了“五提升六強化”【牽頭醫院綜合能力、縣域整體服務能力、有序就醫格局、醫保基金效能、居民健康水平等五方面的提升，政府責任、利益共享、資源貫通、能力提升、服務協同、政策賦能等六方面的強化】目標任務，著重鞏固縣級中醫院承擔疾病診療和技術指導的功能定位，完善縣鄉村中醫藥服務網絡。三是強化惠民便民。鄉村兩級均能提供4類6項以上中醫適宜技術服務；55個縣（市）建設了縣域智慧共享中藥房，落實縣域統一采購、倉儲、調劑、煎煮、免費配送到家等；梳理基層特色中醫技術，在官網、公眾號上發布，方便群眾擇醫就診。

2025年和2024年相比，全省縣級中醫醫院出院人次占縣級醫院出院人次比例從30%提升至37%，中藥處方數增長42%，非藥物療法服務量增長6%，減少醫保基金支出6%，讓群眾就近就便享受到質優價廉的中醫藥服務。謝謝！

人民日報社《民生周刊》記者

我們了解到，在人口大縣推動有能力的縣級中醫醫院牽頭組建縣域醫共體，是三明醫改賦能中醫藥發展的重要方式。現在全國各地區推進這項工作，給基層中醫藥服務帶來了哪些實實在在的改變？謝謝。

國家中醫藥局醫政司司長
孟慶彬

感謝您的提問。近年來，國家出臺一系列政策措施，加快推進縣級中醫院高質量發展，同時也鼓勵有條件的縣級中醫醫院牽頭組建縣域醫共體，帶動提升縣域中醫藥服務能力。我們做了一下統計，目前全國2199個縣市，包括一些市轄區，共建有3099個緊密型縣域醫共體。超過40%的縣級中醫醫院牽頭組建了縣域醫共體。

關于您提到的中醫醫院牽頭組建縣域醫共體帶來幾個變化，我們總結有三方面的改變。一是發展理念的改變。一些地區采取雙牽頭模式，由縣級綜合醫院和中醫醫院分別牽頭組建醫共體，突出中西醫并重，促進中西醫相互補充、協同發展。例如，安徽省58個縣采用這種模式，縣級中醫醫院牽頭的醫共體服務人口超過1500萬，占縣域人口40%以上。剛才卉曉局長已經介紹了這個數字。二是診療能力的改變。中醫的整體觀念和適宜技術具有鮮明特色，被廣泛認可。中醫醫院牽頭組建的縣域醫共體，有力促進了優質中醫藥服務向基層延伸。例如，山東省在公立醫院臨床科室全面推廣中醫經典、外治、康復、護理、治未病5個全科化的服務模式，并借助醫共體建設推廣至基層醫療衛生機構，打造了242家中醫特色衛生院。三是服務模式的改變。中醫醫院牽頭統籌縣域中醫藥服務資源，有力推動了融預防、治療和康復于一體的基層醫療服務體系的構建。例如：廣東省德慶縣探索由中醫醫院牽頭成立健康管理專科門診，組建心血管、腫瘤、腦卒中等疾病防治團隊，聯動家庭醫生等團隊，形成“全科+專科”團隊協同模式，推動中醫藥更好地融入全生命周期的健康服務。謝謝。

《中國家庭報》記者

三明市的中醫藥事業發展離不開當地黨委、政府的推動，大家想知道三明在這方面具體做了哪些部署？這些部署給當地老百姓帶來了哪些健康實惠？謝謝。

福建省三明市人民政府副市長
張元明

謝謝這位記者的提問。三明市始終堅持把中醫藥融入醫改全局，構建了“政府主導、部門協同、上下聯動”的中醫藥發展格局。

一是強化組織保障。市委、市政府將中醫藥工作納入深化醫改的重點任務，同級財政保障中醫醫院“六項投入”。成立市、縣兩級中醫藥管理局，在人口大縣由有能力的縣級中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。市醫改領導小組定期對中醫藥在價格、支付、薪酬、人才等方面政策進行討論研究，系統構建從理念、規劃、投入、治理到考核的中醫藥發展制度體系。

二是強化政策支撐。我市向中醫診療項目傾斜，充分體現中醫藥人員的技術勞務價值。增設中藥飲片藥事服務費、提高中醫辨證論治費且醫保全額報銷，探索10個中西醫“同病同價”病組，對符合規定的中藥飲片及31項非藥物療法門診“零起付、報銷80%”，并提升年度支付限額。

三是強化考核引導。將中醫藥發展納入市縣黨政績效考核，并在公立醫院院長年薪制考核中專設中醫藥指標，明確中醫類項目醫保支出占比不低于15%。

通過以上的部署給老百姓帶來了實惠：一方面，減輕群眾負擔。以我市寧化縣中醫院為例，在設立中醫經典病房開展純中醫治療試點后，醫療費用較同期內科病房降低了45.36%，既保證了臨床療效，又節省了患者開支。另一方面，服務群眾健康。全市形成“信中醫、用中醫”的濃厚氛圍與良好口碑，門診中醫藥服務占比超三分之一，住院中藥飲片處方量是改革前的3.4倍，群眾對中醫醫院滿意度連續多年位居福建省前列，2024年有4家中醫醫院排在全省前五。謝謝！

《中國中醫藥報》記者

四川省是中醫藥綜合改革示范區，大家很關注當地在推動中醫藥傳承創新、提升基層中醫藥服務能力過程中，探索了哪些有特色的體制機制？這些探索給群眾看中醫帶來了哪些實實在在的改變？謝謝。

四川省中醫藥局局長
田興軍

非常感謝您的提問。四川作為國家中醫藥綜合改革示范區，著力創新完善基層中醫藥服務發展的體制機制。

一是健全管理體系。建立了較為完善的省、市、縣中醫藥管理體系。對地方政府實施政務目標績效考評，對成效明顯的5個市（州）進行激勵。二是創新工作機制。在落實國家基層中醫藥工作任務基礎上，將中醫藥惠民工程納入省委省政府年度民生實事，在所有縣域建設縣級中醫的治未病中心、縣域中醫醫療次中心和開展基層的中醫藥人員培養。實施中醫強基層的“百千萬”行動，建立中醫專家團隊“省包縣、市包鄉、縣包村”下沉幫扶機制，將優質的中醫藥服務送到群眾身邊。同時，推進二級甲等及以上的縣級中醫醫院牽頭組建緊密型的縣域醫共體，強化縣域中醫藥服務的優質均等。三是強化政策保障。協調省財政中醫藥專項資金逐年向基層傾斜，年遞增的幅度增長約16%。推動將中醫的診療項目和中藥納入醫保支付，其中按乙類管理的中藥個人先行自付比例降低到10%，鼓勵中醫藥應用，減輕群眾負擔。

目前，以縣級中級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心為樞紐、村衛生室為網底的基層中醫藥服務體系日趨完善，92%的縣級中醫醫院達到二級甲等及以上等次，社區、鄉鎮中醫館設置均達到100%，所有的社區衛生服務站、98.8%的村衛生室能夠提供中醫藥服務，基本建成城鄉中醫藥服務“10分鐘的可及圈”，廣大群眾在家門口就能便捷地看中醫，基層中醫藥服務量達到了51.7%，居民中醫藥健康文化素養水平達到28.89%。謝謝大家！

《中國青年報》記者

三明醫改特別重視中醫藥在基層醫療中的作用，基層老百姓也越來越重視家門口的中醫藥服務質量。請問在“十五五”期間，國家在強化基層醫療服務體系建設上面，將會有哪些重點發力點？謝謝。

國家中醫藥局醫政司司長
孟慶彬

首先感謝您對基層中醫藥服務發展的關心。近年來，基層中醫藥服務體系得到不斷鞏固和拓展。目前，全國縣辦中醫醫療機構覆蓋率已經達到96%以上，基層醫療衛生機構中醫館的覆蓋率已經達到97%，99%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心能夠提供中醫藥服務，可以說群眾看中醫的可及性和便利性得到了明顯的提升。

目前，按照中央的部署，我局正在牽頭編制醫療衛生強基工程中醫藥行動方案，聚焦“強基層、固基礎、保基本”，計劃采取綜合措施，力爭“十五五”期間實現縣級中醫醫院和基層醫療衛生機構中醫藥服務能力、人員配備、適宜技術推廣、健康文化普及等四個方面的“提檔升級”。一是強化基層中醫藥服務體系和能力建設。聚焦醫療服務能力、基礎設施標準化、中醫類別醫師占比等核心指標，推進縣級中醫醫院的高質量發展。同時支持中醫館服務能力提升，推進中醫閣建設。二是建強基層中醫藥人才隊伍。優化人才引育留用模式，力爭實現區域內鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫醫師占同類機構醫師的比例能夠達到25%。三是大力推廣基層中醫適宜技術。強化各級中醫適宜技術推廣中心建設，以推廣基層中醫適宜技術手冊為抓手，分層級開展培訓，力爭到2030年100%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心能夠開展6類15項以上的中醫適宜技術。四是推動中醫藥更好地融入生活。加快信息化和人工智能技術在基層的推廣和應用，打造基層中醫藥文化傳播新場景，加大優質文化產品和健康服務的供給。

下一步，我們將總結推廣各地的典型經驗，打造一批全國基層中醫藥工作示范市（縣），充分發揮基層首創精神，將中醫藥全面融入基層衛生健康工作，滿足城鄉居民家門口的中醫藥健康服務需求。謝謝！

極目新聞記者

基層中醫藥服務能力直接關系到群眾看病體驗，安徽在提升基層中醫藥服務能力方面，采取了哪些改革做法？群眾在基層看中醫，能感受到哪些明顯提升？謝謝。

安徽省中醫藥局局長
王卉曉

謝謝您的提問。安徽深入貫徹“以基層為重點”的方針，持續提升基層中醫藥服務能力。一是發揮縣中醫院龍頭作用，強化“兩專科一中心”建設，提升重點專科輻射帶動能力，依托縣域中醫診療指導中心，完善基層中醫優勢病種診療方案、臨床路徑及操作指南，統一質控標準和電子病歷模板，推動基層中醫診療規范化、標準化、同質化。二是創新對口幫扶模式，省市三級中醫院通過“1+2+4”模式【1個專家團隊，培養2個醫療團隊，解決4個基層重點病種】，提升縣級中醫院的專科專病能力。三是夯實基層人才根基。推進“編制周轉池”“縣管鄉用、鄉管村用”政策，實施基層人才“百千萬工程”，安排縣級醫院中醫師駐點無村醫的村衛生室，基本實現每個村衛生室有一名“能中會西”的村醫。四是推進數字賦能。推廣“智醫助理”中醫診療輔助系統，依托大數據、人工智能優化診療模式，搭建基層中醫遠程醫療平臺，開展影像云、遠程會診，推動縣級中醫醫院優質資源向基層延伸。

目前，全省鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫館普遍配齊10類以上的中醫診療設備、300種以上常用中藥飲片，實現“有館、有人、有能”。65歲以上老人、0—3歲兒童中醫藥健康管理率分別達79%、90%，高血壓、糖尿病等慢性病中醫藥干預率提升至65%，基層中醫診療量占比較“十四五”初提升8個百分點。謝謝！

中國網記者

人才是中醫藥發展的關鍵，三明在醫改過程中是如何推動中醫藥人才培養的，有哪些針對性的激勵和培養辦法？這些辦法讓中醫藥人才隊伍有了哪些積極變化，對老百姓看病有什么直接影響？謝謝。

福建省三明市人民政府副市長
張元明

謝謝這位記者的提問。我市將中醫藥人才作為醫改和事業發展的核心資源，堅持保障與激勵結合、引才和育人并重，系統推進隊伍建設。

一是以待遇保障穩人心。我們建立符合中醫行業特點的薪酬制度，工資保障、績效分配向中醫類人員和中醫診療傾斜，確保中醫人員收入不低于同院同職級醫務人員的平均水平。

二是以政策支撐聚人才。將優秀中醫臨床人才納入省、市高層次人才認定范圍，配套生活補助、科研支持、醫療保健等保障。把中醫藥人員招聘占比列為醫院的考核硬指標，要求中醫醫院新招聘中醫藥專業人員的占比不低于30%。目前，全市擁有國家級、省級中醫藥人才118名，每萬人口中醫執業醫師數達6.4人，居全省前列。

三是以多元培養提能力。與廣安門醫院、上海岳陽醫院等高水平醫療機構協作，引進16個名醫工作室，建立長效幫扶機制。實施系統的研修計劃，開展中醫經典培訓，委托上海中醫藥大學定向培養在職博士，開展基層適宜技術培訓，實現基層醫療機構中醫藥服務全覆蓋。

這些措施有力提升了群眾選擇中醫的獲得感：一是就醫更加便捷，近四年，共有34名對口幫扶專家長期下沉至各級醫療機構，“共享中藥房”基層的覆蓋率達80%，讓群眾在家門口享受優質便捷的中醫藥服務。二是能力更可信賴。提升中醫治療疑難雜癥水平，中醫經典病房疑難病例占比達40.35%，市中西醫結合醫院門診區域外就診量增長了34%。 三是選擇更為多樣。中醫藥從“治病”到“防病”全周期覆蓋，中醫特色服務項目持續增加，群眾健康獲得感顯著增強。謝謝！

指尖新聞記者

三明醫改強調發揮中醫藥在全生命周期健康管理中的優勢，老百姓也希望中醫藥能更多融入日常健康保障。請問國家中醫藥局在推動提升中醫藥健康管理水平上，提供了哪些中醫藥服務？謝謝。

國家中醫藥局中西醫結合少數民族醫藥司司長
嚴華國

感謝您的提問。近年來，中醫藥已經全面融入了健康中國行動，我們堅持政府主導、動員社會、全民參與，實施中醫藥健康促進行動，多措并舉為人民群眾提供多樣化、多層次的中醫藥健康服務。

一方面，為老百姓提供科學、權威的中醫藥知識。我們每個月組織健康中國中醫藥健康促進系列發布會，邀請中國工程院院士、全國名中醫等在內的中醫藥專家出席新聞發布會，深入淺出傳播正確養生理念和中醫藥知識。我們大力推廣和普及八段錦等中醫傳統養生保健功法，讓更多人練起來，顯著提升身心健康。組織“百市千縣”中醫藥文化惠民活動，覆蓋人群約1500萬人。聯合中央廣播電視總臺推出了《中國中醫藥大會》，并通過新媒體平臺傳播。我們統計，2024年中國公民中醫藥健康文化素養水平已經提升到26.85%。

另一方面，我們為青少年、婦女、老年人等重點人群提供中醫藥健康服務。加強中醫醫院兒科建設，已經實現全國三級公立中醫醫院兒科全覆蓋，開展兒童青少年近視、肥胖、脊柱側彎中醫藥干預試點。提升婦幼領域中醫藥服務能力水平，推動二級以上中醫醫院開設優生優育門診，1300多家婦幼保健機構設置中醫科。加強中醫醫院老年病科建設，已經有83%以上的二級以上公立中醫醫院設置了老年病科。在全國開展128個老年中醫藥健康中心試點，持續提升區域中醫藥老年健康服務能力和水平。另外，我們還通過基本公共衛生服務項目，指導各地為65歲以上老年人提供中醫體質辨識服務和相應的中醫藥保健指導，2024年我們統計已經為1.54億老年人提供了服務。謝謝！

總臺中國之聲記者

中醫藥要更好服務基層，人才和適宜技術是關鍵。四川省在充實基層中醫藥人才隊伍、推廣實用的中醫適宜技術方面，有哪些具體舉措？另外，這些舉措讓基層的中醫藥服務有了哪些實質性的提升？謝謝。

四川省中醫藥局局長
田興軍

感謝您的提問。在基層中醫藥人才隊伍建設方面，四川聚焦“引得進”“留得住”，全面落實國家對基層中醫藥人員配備的相關要求。

一是做好充實人才隊伍。推廣“縣管鄉用”，120個縣（市、區）建立編制池，編制總量在縣域醫共體內統籌使用。通過訂單定向、中醫醫術確有專長人員考核注冊、基層“西學中”人才培養等，累計為基層充實5000余名中醫人才。二是優化發展環境。單設基層中醫藥高級職稱類別，4000余名基層中醫人員獲評高級職稱，安心扎根基層。建設154個全國基層名老中醫藥專家傳承工作室，累計培養骨干傳承人3000余名。

在中醫適宜技術推廣方面。一是構建推廣平臺。建成省、市、縣三級的中醫適宜技術推廣中心。成立四川省中醫藥適宜技術研究會，加強中醫適宜技術發掘篩選和培訓推廣。二是強化遴選推廣。遴選常用技術170項、民族醫藥技術24項、家庭醫生服務特色技術25項，分類編印指導手冊，實施周期性的輪訓，累計培訓基層中醫藥人才30余萬人次。舉辦三屆全省基層中醫適宜技術競賽，實施縣鄉村崗位大練兵。

目前，全省社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院中醫類別醫師占比達到35.5%，高于全國平均水平；所有社區衛生服務站、97.2%的村衛生室至少配備了1名能夠提供中醫藥服務的人員。社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院均能規范開展6類10項以上的中醫適宜技術，所有社區衛生服務站、96.6%的村衛生室能規范開展4類6項以上的中醫適宜技術，基層中醫館廣受群眾的歡迎。謝謝！

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長
楊金瑞

好，現場的提問就到此結束了。今天的發布會我們聚焦“推廣三明醫改經驗、促進中醫藥傳承創新發展”主題，回答了大家關心的問題。接下來，我們還將就深化醫改有關的主題召開發布會，歡迎大家持續關注。今天的發布會到此結束，謝謝大家！

信息來源：國家衛生健康委官網

聲明：本文著作權屬原創者所有，不代表本微信公眾號立場。如涉著作權事宜請聯系刪除。