成人生長激素缺乏癥如何行診斷性激發(fā)試驗(yàn)？

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這題你會(huì)嗎？

Q：（單選）關(guān)于成人生長激素缺乏癥的診斷性激發(fā)試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)描述是正確的？

A. 胰島素耐受試驗(yàn)（ITT）是診斷成人GHD的金標(biāo)準(zhǔn)，其診斷切點(diǎn)為GH峰值≤10μg/L。

B. 對(duì)于體重指數(shù)（BMI）>30kg/m2的臨床低度疑似（≤2種垂體激素缺乏）患者，胰升糖素激發(fā)試驗(yàn)（GST）的診斷切點(diǎn)為GH峰值≤3μg/L。

C. 馬西瑞林激發(fā)試驗(yàn)口服給藥，簡(jiǎn)便安全，其診斷切點(diǎn)為GH峰值≤2.8μg/L，且不受年齡、BMI、性別影響。

D. 精氨酸激發(fā)試驗(yàn)是經(jīng)過系統(tǒng)評(píng)估和驗(yàn)證的常規(guī)推薦方法，其診斷切點(diǎn)為GH峰值≤0.4μg/L。

這個(gè)問題，應(yīng)該選什么？

本期答案

答案

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正確答案：C

解析：本題依據(jù)為《成人生長激素缺乏癥診治專家共識(shí)（2025版）》，以下簡(jiǎn)稱“共識(shí)”。

選項(xiàng)A錯(cuò)誤。共識(shí)明確指出，ITT的診斷切點(diǎn)是“峰值≤5μg/L”，而非10μg/L。

選項(xiàng)B錯(cuò)誤。共識(shí)明確說明，對(duì)于“肥胖（體重指數(shù)>30kg/m2），或超重（體重指數(shù)25~30kg/m2）的臨床低度疑似（≤2種PHD）患者”，診斷切點(diǎn)是“峰值≤1μg/L”，而非3μg/L。

選項(xiàng)C正確。共識(shí)指出，馬西瑞林激發(fā)試驗(yàn)口服給藥，簡(jiǎn)便，安全，重復(fù)性高，耐受性佳；不受年齡、體重指數(shù)、性別影響，采用GH峰值≤2.8μg/L作為診斷切點(diǎn)”。

選項(xiàng)D錯(cuò)誤。原文明確指出“精氨酸激發(fā)試驗(yàn)：未經(jīng)過系統(tǒng)評(píng)估和驗(yàn)證，不常規(guī)推薦作為GHD的診斷試驗(yàn)”，因此它不是常規(guī)推薦方法。

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責(zé)任編輯丨蕾蕾

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