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2026 年 1 月 22 日,美國食品藥品監督管理局(FDA)通過 De Novo 審批路徑,正式批準 Bridge to Life 的VitaSmart? 低溫氧合灌注(HOPE)系統,用于肝移植前的供肝低溫氧合機器灌注。
這是美國首個獲得 FDA 批準、可用于供肝低溫氧合灌注的商業化設備系統。獲批后,VitaSmart 被允許在供肝完成靜態冷保存(SCS)后、移植前階段使用,為移植中心提供一個明確、合規、可復制的 HOPE 臨床應用路徑。
該審批意味著,HOPE 技術首次從“研究型、探索性實踐”,正式進入FDA 明確認可的臨床工具體系。
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# 技術路徑拆解:HOPE 并非“延長冷藏”,而是主動修復過程
與傳統靜態冷保存不同,HOPE(Hypothermic Oxygenated Perfusion)并不是單純延長器官低溫存放時間,而是一種低溫條件下的主動生理干預技術。
VitaSmart 系統的核心技術邏輯包括三點:
低溫環境(約 4–10°C):在代謝被顯著抑制的前提下,降低氧化應激風險;
持續氧合灌注:向肝臟灌注富氧保存液,支持線粒體功能恢復;
動態循環系統:替代靜態浸泡,使肝臟在移植前進入更穩定的代謝狀態。
在肝移植場景中,HOPE 的關鍵價值在于降低缺血-再灌注損傷(IRI)。這一損傷是導致術后膽道并發癥、早期移植物功能不全(EAD)以及 DCD 肝臟利用率受限的核心因素。
# 臨床證據基礎:15 家中心、219 例患者支撐 De Novo 審批
VitaSmart 的 FDA De Novo 批準并非基于等同性推斷,而是建立在真實世界多中心臨床數據基礎之上。
根據披露信息,本次審批所依據的研究共納入:
219 名肝移植受者
15 家美國移植中心
覆蓋DBD(腦死亡供體)與DCD(循環死亡供體)兩類供肝
FDA 批準的適應證標簽明確支持:
DBD 與 DCD 供肝;
在定義清晰的供體條件范圍內使用;
不設固定 HOPE 灌注時間上限。
這一點在臨床上具有實質意義:
它為移植團隊提供了更大的手術協調與時間管理彈性,減少因時間壓力導致的“被動移植決策”,也降低供肝再次暴露于靜態冷缺血的風險。
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# 為何這次審批“分量很重”:它解決的是移植系統性瓶頸
在全球范圍內,肝移植長期面臨兩個結構性問題:
供體不足
可用供肝利用率偏低
尤其是 DCD 肝臟,雖然數量不斷增加,但因缺血損傷風險高,長期處于“可用但不敢用”的狀態。
HOPE 技術的臨床價值,正在于:
提高 DCD 供肝的可移植性;
降低術后并發癥發生率;
改善早期移植物功能表現。
從這個角度看,VitaSmart 的 FDA 放行,不只是一個設備獲批事件,而是為擴大供體池提供了合規工具,這也是 FDA 選擇 De Novo 路徑的重要背景。
VitaSmart 的獲批,使 Bridge to Life 在業務結構上完成三點升級:
產品形態升級:從耗材 → 設備 + 耗材組合;
臨床綁定增強:設備進入核心術前流程,黏性顯著提升;
技術護城河提升:HOPE 涉及流體、生理、監管多重復雜度,進入門檻明顯高于保存液。
公司已宣布計劃于2026 年第一季度在美國啟動 VitaSmart 的商業化部署,并持續與 OPO 組織及移植中心合作,推動 HOPE 標準化應用。
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# 企業背景:Bridge to Life 并非“新玩家”,而是保存體系核心供應商
與許多“單一設備型”初創公司不同,Bridge to Life 在器官移植保存領域已有近 20 年深度積累。
公司成立于 2005 年,總部位于美國佐治亞州 Duluth,長期專注于:
器官保存液(如Belzer UW?系列)
機器灌注專用溶液(Belzer MPS?)
器官保存與評估系統整體解決方案
Belzer UW? 冷保存液至今仍是全球腹部器官移植中的基礎性標準耗材之一。VitaSmart 的推出,實質上是 Bridge to Life 從“保存液供應商”向機器灌注系統級解決方案提供者的關鍵躍遷。
# 行業觀察:HOPE 正從“共識”走向“制度化工具”
過去十年,HOPE 在學術界已逐步形成共識,但臨床推廣始終受限于:
缺乏 FDA 明確標簽;
設備路徑不統一;
合規與支付不確定性。
VitaSmart 的 De Novo 獲批,意味著 FDA 已在制度層面承認:
低溫氧合灌注是一種安全、有效、具有臨床意義的器官保存方式。
這不僅將加速 HOPE 在美國移植體系內的普及,也可能對腎、胰等其他腹部器官的機器灌注監管路徑產生示范效應。
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