晨間護理你還只會機械鋪床疊被嗎?這么好的時刻快把握好！

來源：護理管理 （轉載已獲授權）

責任護士一天工作的開端大多是以晨間護理開始的。那么，晨間護理除了使患者床單位整潔舒適，還是護患溝通的良好時機！下面，我與大家分享我是如何利用晨間護理進行護患溝通。

案例一：

危重患者陳大爺，心電監護、面罩吸氧、三路微量泵泵入液體。晨護至床邊。陳大爺唉聲嘆氣，愁眉不展，高枕臥位休息中，兩條胳膊僵硬的耷拉在床邊，一動不動。

我看了看，有三個主要問題：

1、 患者身上有監護儀各導聯線、氧氣管、三條靜脈通路，看起來他像被各種線纏繞一樣，十分不舒服。

2、 患者是跌倒、墜床高危，此時又是高枕臥位，兩邊床檔并未拉起，有墜床風險。

3、 患者床單位上有一滴鮮紅的血跡，十分刺眼。

我熱情的跟陳大爺說話，并問候他：“早上好啊，老陳！昨天夜里睡得可以嗎？床上的線比較多，看著有點亂，我們給你理理，理一理你動動，就不那么難受啦！“說著，迅速的將線路整理到合理有序。

再說道：“大爺，這里有一滴血，我們給您換換床單啊，換個干凈的消過毒的！讓大爺躺的舒服！“再給他安置好舒適體位，拉起兩側床檔，并趁機再次向家屬和患者宣教預防跌倒、墜床的措施。

患者連聲道謝，表示舒適度大大得到了提升。

晨護作用一：也是晨間護理最主要的作用，整理床單位，使患者舒適、安全，并關注患者管路、通路等，杜絕安全隱患。與患者交流，使患者感受到晨起的溫暖，增進護患感情。

案例二：

患者王某，男性年輕患者。晨護至床邊。床頭柜上放著香煙、咸菜、早起的口服藥。

該患者是年輕的高血壓病患者，依從性不好。我根據床頭柜的物品分析，我們宣教的的知識，他并未聽進去。

我摸了摸他的水杯，水溫還可以。開口說道：“你看看你，藥還沒吃啊，來把藥吃了！你不吃我今天就不走了。“順勢把藥和水杯遞給他，看著他把藥吃了。然后，一邊整理床單元，一邊說：”讓你戒煙，你沒聽吧？煙的危害再跟你說啊，煙里的尼古丁和焦油是對人特別有害的物質，損傷肺破壞呼吸系統，嚴重的導致肺癌，另外煙還容易導致血栓使心血管病變，百害而無一利！你必須戒！還有，咸菜你不能吃了，太咸！含鈉太高，容易使您的血壓更高，也加重心臟負擔，除了咸菜，還有火腿、鹵肉、熏肉、醬油這些食物，都容易忽視它們的含鈉量，都要盡量少吃。“他認真聽完，說：”知道了，我以后真注意！“

晨護作用二：督促患者口服藥按時服用，觀察患者飲食是否合理，并及時進行隨時隨地的健康宣教，起到事半功倍的效果。

案例三：

一病房內，一患者與身邊兩個家屬聊天：“這個醫院與XX醫院相比差遠了……”然后控訴她們的各種意見，說出了原來她們住過的醫院令她們滿意的做法。

我一聽便知，這個患者對我們有意見！如果不及時安撫，不僅會負能量整個房間，還會影響我們的良好口碑。矛盾升級，說不定會有投訴糾紛。于是，我們趕緊去床邊初步安撫情緒，詢問需求，并整理好床單元。回到辦公室，告知了醫護特別關注這種患者情緒和需求，盡量做到讓患者滿意，避免矛盾糾紛。

作用三：利用晨護時間行走在病房里，聆聽患者和家屬們不同的聲音，關注患者意見和不滿情緒，將潛在的矛盾扼殺在萌芽狀態，有效避免投訴糾紛。

案例四：

我們科室開展了心臟康復一期康復的專科護理項目，對于需要康復的患者，制訂了住院期間每日的康復細化實施細則。需要護士從日常生活和運動兩方面去協助、督導。晨間護理進病房，12床需要做康復的患者還在床上躺著玩兒手機。

我看他，就懂他在偷懶。詢問他：“今天早起的康復做了沒有呢？”他說道：“沒呢沒呢！一會兒做。”我并不相信他，說：“起來，按照標準做，我們給你整床！”他從床上起來，開始照著視頻認真的做起了康復，這下，我們的執行率提高了。

作用四：利用晨間護理時間，查檢患者專科康復實施情況，督導、協助患者完成康復，提高康復執行率，助于患者病情康復。

案例五：

晨護至無障礙病房。這里住著老兩口兩個患者。男性患者有腦梗后半身不遂，脾氣暴躁。女性患者最近血壓高總是乏力。進了病房，男患者在發脾氣：“不治了！不治了！不如死了算了！”女性患者在抹眼淚。

我們看到這個情況，知道老爺子又發脾氣了。上前去給阿姨遞上紙巾安慰她別哭，注意身體，再對老爺子笑著半批評半哄：“大爺啊，又耍小孩兒脾氣啦？！我聽說大爺是企業家，年輕時商場叱咤風云呢！”老爺子面無表情“嗯”了一聲。

我接著說道：“大爺啊，你看，你養的兒子啊女兒啊都孝順，你真會養啊！你和阿姨有福氣！”大爺一聽，勉強笑了：“那沒得說，我的孩子都不錯！”

我接著說：“大爺，你以前那么明事理，現在亂發脾氣，一對你不好，二對阿姨不好，你也得心疼她，她還要伺候你類！我知道你半邊身子不能動了，不想麻煩別人心里煩，可你現在在恢復中，只有堅強配合治療康復，聽話才對你和家人好，才讓孩子們放心工作啊！對不對？”

大爺平復了情緒，對阿姨說：“別哭了，一會兒該輸液了，準備一下吧！”對護士說：“你們趕緊忙去吧！我沒事兒，放心吧！”

作用五：晨間護理在病房的世界里轉的一圈，能及時發現患者情緒心理問題，給予疏導和心理護理，讓患者以積極的心態面對疾病，樂觀的配合治療護理，戰勝疾病。

總結

做為一名責任護士，在病房里的每一項工作，我都覺得有意義。晨間護理不能單單鋪床疊被那么機械化，或者流于形式。用心做會發現晨間護理方法多作用大，行走在病房里，發現各種各樣的問題，把這些問題及時有效的解決，對護理質量和患者滿意度有直接的良性影響。

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