楊小紅中醫(yī)：氣虛越嚴(yán)重，血糖越難控！這張方子幫你把血糖降下來

　　楊小紅中醫(yī)：氣虛越嚴(yán)重，血糖越難控！這張方子，堪稱“補(bǔ)氣第一方”，健脾益氣，幫你把血糖降下來
很多糖尿病患者，按時(shí)吃降糖藥、嚴(yán)格控飲食，血糖卻依然波動(dòng)大、難下降，還總伴隨渾身乏力、氣短懶言、沒胃口、大便稀溏，稍微活動(dòng)就出汗。其實(shí)，這背后藏著一個(gè)被很多人忽略的關(guān)鍵問題——?dú)馓摗闹嗅t(yī)角度看，氣虛越嚴(yán)重，脾胃運(yùn)化越弱，糖分代謝越差，血糖就越難控制。

今天我就分享一個(gè)中藥方——四君子湯，最早出自《圣濟(jì)總錄》所載的“順氣湯”和“白術(shù)湯”，后經(jīng)《太平惠民和劑局方》收錄，更名為“四君子湯”。它補(bǔ)氣方的鼻祖，自問世以來，經(jīng)臨床實(shí)踐推廣，演化出許多益氣補(bǔ)脾的傳世名方，諸如參苓白術(shù)散、異功散、六君子湯、保元湯等，我在臨床上常用其靈活配伍來調(diào)理糖尿病。
下面結(jié)合一則門診醫(yī)案來看看。趙先生，56歲。患者自訴患者3年前確診2型糖尿病，長期口服降糖藥，嚴(yán)格控制飲食，但血糖波動(dòng)仍然較大。近3個(gè)月來，頻繁出現(xiàn)渾身乏力、氣短懶言，進(jìn)食后腹脹，大便稀溏，稍微活動(dòng)就出汗，面色蒼白，精神差，偶有頭暈，自行調(diào)整降糖藥量后，血糖仍不穩(wěn)定，遂來就診尋求中醫(yī)輔助調(diào)理。刻診：舌淡、苔白薄，脈細(xì)弱。
綜合情況辨證為“氣虛、脾胃虛弱”，擬四君子湯加減化裁來健脾益氣、扶正固本。開方：人參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、炒山藥、陳皮、黃芪。
按上方服用7劑后，患者表示乏力、氣短癥狀明顯緩解，腹脹減輕，食欲略有改善，大便較前成形，活動(dòng)后出汗減少，睡眠好轉(zhuǎn)。于是原方基礎(chǔ)上，增加人參、黃芪的用量，加入麥冬，去掉陳皮。續(xù)服14劑后，患者不適癥狀基本消失，血糖平穩(wěn)，面色紅潤，精神飽滿。
為鞏固療效，我又開了一個(gè)精簡方，叮囑其續(xù)服10劑后停藥，后隨訪數(shù)月，患者血糖平穩(wěn)，不適癥狀未再反復(fù)。[醫(yī)案解析]初診以四君子湯基礎(chǔ)方健脾益氣，加黃芪、炒山藥強(qiáng)化補(bǔ)氣，陳皮理氣和胃，輔助緩解不適、穩(wěn)定血糖；二診根據(jù)癥狀及血糖變化，加量補(bǔ)氣藥材、增麥冬養(yǎng)陰，貼合調(diào)理需求；三診減量鞏固，避免耗傷正氣。全程辨證加減，專注補(bǔ)氣健脾、改善代謝，既緩解氣虛脾胃虛弱不適，又輔助穩(wěn)定血糖，貼合中醫(yī)“治病求本”理念，體現(xiàn)四君子湯加減化裁的靈活性，適配糖尿病患者的輔助調(diào)理需求。
最后提醒大家，每個(gè)人的情況都是不一樣的，千萬不要盲目使用別人的方法。楊小紅，廣州三甲醫(yī)院糖尿病醫(yī)師，從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年。現(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)館坐診。