公立醫院“瘦身潮”，來了！

　　來源：看醫界

　　多方再提控制三級醫院規模

　　近期，關于控制三級醫院規模的信號不斷釋放。

　　在2026年第1期《中國政協》雜志上，全國政協常委、云南省政協副主席、農工黨云南省委會主委張寬壽的文章刊文，呼吁優化醫療資源配置，防止省級三甲醫院盲目擴張虹吸醫生患者。而就在不久前的2026年全國衛生健康工作會議上，也明確提出要調控三級醫院規模、發展速度。

　　可以說，一場關于中國醫療資源配置的深刻調整正在全國范圍內悄然展開。

　　“當前我國人口發展呈現少子化、老齡化、區域人口增減分化的趨勢性特征，人口繼續向東部發達地區、城市和縣域聚集，導致中西部地區和農村常住人口持續減少，對醫療衛生資源配置也提出了新的挑戰。”

　　對于醫療資源發展的不均衡，張寬壽在《中國政協》雜志文章中提出了“穩基層、強縣域、補州市、控省級”的醫療衛生資源配置優化原則。

　　在控制省級醫院規模方面，要加強整合省級醫療資源，合理設置省級三甲綜合醫院和專科醫院數量及其規模，防止盲目擴張、粗放經營，“量”的擴張必然導致虹吸醫生、患者、醫保資金和過度診療，增加群眾負擔。

　　此外，要依托國家區域醫療中心、醫學中心、臨床重點專科建設，更加聚焦急危重癥和疑難復雜疾病的診療服務，在資源配置和政策上給予大力支持，基本實現“大病不出省”。

　　實際上，2026年伊始，國家層面就釋放出控制三級醫院規模的重要信號。

　　2026年1月5日至6日，全國衛生健康工作會議在北京召開，全面部署2026年重點工作。會上明確提出“強基、穩二、控三”原則——持續推進醫療衛生強基工程，穩定二級醫院運行并拓展康復護理功能，調控三級醫院規模、發展速度，優化結構，全面提升醫療衛生服務公益性、可及性和能力水平。

　　這一提法將成為未來醫療機構功能定位和結構優化的指導原則。

　　政策指引，公立醫院規模“踩剎車”

　　國家對于三級醫院規模的控制其實由來已久。早在2022年1月，國家衛健委發布的《醫療機構設置規劃指導原則（2021-2025年）》中就提出：原則上，到2025年末，符合條件的公立醫院舉辦分院區不得超過3個；新增分院區的，各分院區總床位數不超過2020年末主院區編制床位數的80%。

　　2025年6月，國家衛生健康委印發《三級醫院評審標準（2025年版）》，明確將總床位數、單體院區床位數、分院區數量列入三級醫院評審的前置條件：新增規模導致總床位數、單體院區床位數、分院區數量超標的，不予評審。

　　2025年初，河南省衛生健康委重申，進一步優化調整全省三級醫院設置規劃，各醫院所設分院區數量控制在3個以內，新建醫院單體床位規模嚴控在1500張以內。

　　2025年3月，上海市衛生健康委也在《2025年上海市醫政工作要點》中提出，加強醫院多院區管理，公立醫院分院區數控制在3個以內。

　　2025年11月21日，浙江省紀委監委網站發布《中共浙江省衛生健康委員會委員會關于十五屆省委第五輪巡視整改情況的通報》，通報提出：明確“控規模、調結構、促均衡”的總體思路，嚴控省級醫院新建分院與單體規模。

　　《通報》還明確：嚴格執行省級醫院地方合作“一事一議”審批，禁止先建后批；推動省級醫院分院區與當地醫院錯位發展，堅決避免向基層“虹吸式”引進人才。

　　公立醫院“瘦身潮”來了！

　　實際上近年來，已經有多個地區公立醫院悄然瘦身。

　　2025年11月13日，鄭州大學第一附屬醫院宣布朱屯路、化肥東路醫療延伸點自2025年11月20日零時起停診。此前，多家媒體就曾爆料鄭州大學第一附屬醫院將從“一院五區”調整為“一院三區”，床位規模將縮減3100張，總床位控制在7500張。

　　而在過去幾年，河南省已經有多家公立醫院主動控制規模、縮減床位。據悉，河南省安陽在推進緊密型城市醫療集團建設過程中壓縮床位433張，其中安陽市人民醫院主動壓縮床位200張、安陽市腫瘤醫院壓縮床位133張、安陽市第六醫院壓縮床位100張。

　　2025年8月，山西省腫瘤醫院發布公告，宣布其南院區將全面停診，所有科室整體搬遷至主院區。至此，這家有著70余年歷史的三甲腫瘤專科醫院，正式結束“南北雙院區”格局，轉向以主院區為唯一執業載體的集中化運營模式。

　　同年9月，浙江瑞安市對溫州醫科大學附屬腫瘤醫院瑞安新院區建設規模重新進行調整。新方案顯示，投資規模從原來的31.3億元降至18億元，床位從500張減至300張。

　　除了明確可查的實例，醫院床位規模的縮減同樣體現在各省公布的數據上。

　　河南省統計局發布的《2024年河南省國民經濟和社會發展統計公報》顯示，2024年，河南省醫療衛生機構床位76.21萬張，其中醫院57.02萬張，衛生院13.82萬張，與2023年數據相比，總床位數量減少1.53萬張，醫院床位數量減少0.86萬張。

　　《2024年安徽省衛生健康事業發展統計公報》顯示，2024年，安徽省醫院床位數449019，相比2023年453525，下降4506張。另據《健康報》消息，2024年度，江西省核減省直醫院床位1700張……

　　無論是政策釋放的信號，還是各地數據的真實情況無一不表明，過去公立醫院大規模擴張潮已經踩了急剎車。我們也期待隨著公立醫院從單一規模擴張到精細化、高質量發展的轉變，未來醫療資源的配置可以愈加趨于合理，分級診療、大病不出縣等目標可以早日實現。

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