近日,北京嫣然天使兒童醫(yī)院因拖欠2000萬元租金面臨遷址或關(guān)停,引發(fā)廣泛關(guān)注。
北京嫣然天使兒童醫(yī)院由李亞鵬、王菲等于2012年創(chuàng)辦,是中國首家民辦非營利性兒童綜合醫(yī)院,在中國紅十字基金會監(jiān)管下,13年來已完成1.1萬余臺唇腭裂手術(shù),其中7000名患兒獲全額免費治療。
另據(jù)媒體報道,李亞鵬本人在最近的視頻中走路一瘸一拐,坦言是因痛風(fēng)發(fā)作的劇痛,導(dǎo)致無法正常行走引發(fā)關(guān)注。
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圖源視頻截圖
醫(yī)生提醒,對于痛風(fēng)患者或者血尿酸水平已經(jīng)偏高的人群來說,冬季是一個需要格外警惕的時期。
冬季痛風(fēng)高發(fā)的兩個關(guān)鍵因素
01
上海市第六人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師戴生明介紹,痛風(fēng)的根本原因是高尿酸血癥。
尿酸由嘌呤代謝轉(zhuǎn)化生成,在“嘌呤—尿酸—痛風(fēng)”的致病鏈條中,尿酸生成過多或排泄減少,均可導(dǎo)致血尿酸水平升高。
在冬天,痛風(fēng)發(fā)作往往由明確誘因引發(fā),其中低溫和飲食是兩個關(guān)鍵因素。比如,不注意保暖、一頓火鍋就可能讓痛風(fēng)急性發(fā)作。
①低溫刺激
人體內(nèi)的尿酸如同溶解于水的鹽,當(dāng)溫度降低時溶解度下降,尿酸鹽易形成結(jié)晶。
足趾、腳踝等末端關(guān)節(jié)由于遠(yuǎn)離心臟、皮下脂肪薄,表面溫度較低(如足部僅約35℃),更易受低溫影響。
寒冷還會導(dǎo)致血管收縮,局部血液循環(huán)減慢,導(dǎo)致尿酸在關(guān)節(jié)局部的運(yùn)輸和排泄效率降低,進(jìn)一步增加了沉積風(fēng)險。
②冬天飲食習(xí)慣改變
冬季人們傾向于攝入更多高熱量、高嘌呤食物來御寒,如火鍋、各類燉肉、肉湯、動物內(nèi)臟等。火鍋湯底經(jīng)過長時間熬煮后,嘌呤含量極高。
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年末聚餐多,飲酒頻率往往有所增加。酒精不僅本身含嘌呤(啤酒尤甚),還會在體內(nèi)代謝產(chǎn)生乳酸,競爭性抑制腎臟對尿酸的排泄,導(dǎo)致血尿酸水平上升。
在痛風(fēng)發(fā)作過程中,高嘌呤食物攝入為尿酸的大量生成提供了“彈藥”,低溫環(huán)境又促使尿酸鹽在關(guān)節(jié)處形成結(jié)晶。
免疫系統(tǒng)會察覺到“尿酸鹽結(jié)晶”和正常組織不一樣,將它們識別為敵人,并派出白細(xì)胞前去圍剿,這一過程會釋放大量炎癥因子,關(guān)節(jié)就會變紅、發(fā)熱、腫脹。
此外,炎癥因子還會刺激神經(jīng),讓人感覺疼痛,這時患者的關(guān)節(jié)活動會受到很大限制,走路都變得困難。
所以,主動保暖是預(yù)防冬季痛風(fēng)發(fā)作的有效方法之一,要暖足部,護(hù)關(guān)節(jié),遠(yuǎn)離窗戶、空調(diào)和風(fēng)扇的冷風(fēng)。
一張表說清食物里的嘌呤含量
02
痛風(fēng)是高尿酸引發(fā)的關(guān)節(jié)紅、腫、痛,甚至功能障礙。
早在公元前5世紀(jì),古希臘“醫(yī)學(xué)之父”希波克拉底分析痛風(fēng)發(fā)生的人群后,就認(rèn)為痛風(fēng)與放縱飲食有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實,無論男女,高嘌呤飲食均是急性痛風(fēng)的誘發(fā)因素。
怎么吃?看這張表。
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預(yù)防痛風(fēng),除了關(guān)注食物的“嘌呤指數(shù)”,還要注意4個生活細(xì)節(jié)。
①多喝水
水是最經(jīng)濟(jì)的降尿酸“藥物”。不僅疼痛發(fā)作時要喝水,平常也要保證1500~2000毫升的飲水量。
伴有腎結(jié)石者最好能達(dá)到3000毫升,腎功能不全或心肺功能異常者要根據(jù)病情限制水的攝入量。
②適度控制體重
體質(zhì)指數(shù)(BMI)與高尿酸血癥呈正相關(guān),肥胖或超重的痛風(fēng)患者還應(yīng)控制每日總能量的攝入,適當(dāng)減少蛋白質(zhì)與脂肪的攝入。
切忌減肥太快,每月最多減重4公斤,否則易引起痛風(fēng)急性發(fā)作。
③注意保暖
寒冷是痛風(fēng)的誘因之一,晝夜溫差大的季節(jié),痛風(fēng)人群更應(yīng)注意保暖。加熱會增加尿酸溶解度,相反,冷卻會使尿酸析出,形成結(jié)晶,引起疼痛。
④運(yùn)動宜緩和
痛風(fēng)病人可進(jìn)行散步、打太極拳、跳廣場舞等有氧運(yùn)動,但不宜劇烈。
高尿酸患者常合并其他代謝疾病,如糖尿病、高脂血癥等,劇烈運(yùn)動會導(dǎo)致心肌缺血、血壓升高,帶來健康風(fēng)險。
部分痛風(fēng)病人的骨骼被尿酸嚴(yán)重腐蝕,運(yùn)動反倒可能造成應(yīng)力性骨折,最好量力而行。
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