一位家庭主婦最近總感到肩膀疼痛,起初以為是勞累過度,但疼痛逐漸加重,甚至無法抬手梳頭或穿衣服。她不知道,這可能是肩周炎在“慢性煎熬”她。肩周炎是由于肩關節周圍軟組織(如肌腱、滑囊)發生無菌性炎癥,導致關節囊粘連、活動受限的疾病。常見類型包括原發性肩周炎(病因不明)和繼發性肩周炎(如外傷、糖尿病引起)。
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癥狀的“階段性”
疼痛期:肩部酸痛或刺痛,夜間加重,活動時疼痛加劇。
僵硬期:關節囊粘連,肩部活動受限(如無法抬手、外展)。
恢復期:炎癥逐漸消退,活動范圍逐漸恢復。
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常見誘因:從年齡到疾病
年齡:50歲左右人群高發,女性略多于男性。
疾病:糖尿病、甲狀腺功能減退、頸椎病等。
外傷:如跌倒、運動損傷,可能直接損傷肩部軟組織。
不良習慣:長期單側用力、受涼、缺乏運動等。
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診斷與治療:從體檢到康復
體檢:
肩部壓痛,活動受限(如無法摸到后背)。
X光:顯示肩關節結構正常,但可能伴骨質疏松。
MRI:明確軟組織炎癥和粘連程度。
保守治療:
藥物治療:非甾體抗炎藥、肌松劑緩解疼痛和肌肉緊張。
物理治療:熱敷、針灸、推拿等促進血液循環。
運動療法:爬墻運動、鐘擺運動等緩解粘連。
手術治療:
嚴重粘連或保守治療無效時,需行關節鏡下粘連松解術。
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肩周炎是中年人的常見病,其癥狀從疼痛到“凍結肩”呈“階段性”發展。通過控制血糖、加強肩部保暖、及時進行運動療法,可以有效預防和治療。
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