體檢發現顱內病變別慌，抓住黃金期規范治療是關鍵

“體檢報告說顱內有病變，我心里特別不踏實，就想著來北京找最好的專家看看。”46歲的李女士說起就醫初衷，仍難掩焦慮。一個月前，李女士在當地體檢時意外發現顱內異常，對健康的擔憂讓她毅然北上，來到北京天壇普華醫院尋求進一步診療。

接診的北京天壇普華醫院神經外科傅兵醫生，第一時間為李女士完善了相關檢查。腦部MRI檢查顯示，其顱內存在一個5.6×3.4×3.6cm的不規則強化腫塊，邊界清晰，已累及海綿竇，可見典型的腦膜尾征，而這正是腦膜瘤的特征性影像學表現。結合李女士的病史及檢查結果，傅兵醫生初步診斷其為腦膜瘤。

由于李女士的腫瘤位于顱底巖斜區，該部位解剖結構復雜，毗鄰動眼神經、視神經、頸內動脈等重要神經血管，普華神經外科特邀請神經外科專家、北京天壇醫院張俊廷主任會診。張俊廷主任詳細分析李女士的影像學資料、病史及各項檢查結果后，明確支持“腦膜瘤”的診斷。

“患者腫瘤體積較大，占位效應明顯，已經具備明確的手術指征，且各項常規檢查未發現手術禁忌癥，患者手術意愿積極，符合手術治療條件。”張俊廷主任帶領醫療團隊，結合腫瘤的部位、大小及擴展方向，最終確定手術方案：采用右側顳下巖前入路，該入路能精準抵達顱底病變區域，最大程度減少對周圍腦組織的牽拉，同時便于術中保護重要神經血管功能，為手術安全和腫瘤完整切除提供保障。

為確保手術萬無一失，由張俊廷主任親自主刀，傅兵醫生、張崢醫生擔任助手，組建了經驗豐富的手術團隊，術前團隊再次核對各項檢查數據，細化手術流程，做好了充分的術前準備工作。

手術當日，在顯微鏡下，醫生團隊小心翼翼抬起右側顳葉，清晰顯露位于顱底的腫瘤。該腫瘤腫瘤呈灰紅色，質地偏韌，邊界清晰，基底附著于顱底硬膜，且已累及海綿竇。由于腫瘤毗鄰重要神經血管，手術團隊憑借精湛的顯微操作技術，對腫瘤進行分塊精準切除，同時仔細分離并保護周圍神經，確保神經血管功能不受損傷。

整場手術歷時6小時，腫瘤主體及基底硬膜被全部切除，術中出血僅200ml，患者無需輸血。術后，切除的腫瘤標本送病理檢查，病理回報結果與術前診斷完全吻合，確診為腦膜瘤。

在醫護團隊的精心照料下，李女士恢復情況良好，無明顯術后并發癥，經過一周的休養調理，各項生命體征平穩，神經功能正常，順利達到出院標準。

北京天壇普華醫院傅兵醫生表示，腦膜瘤多為良性腫瘤，但部分腫瘤因位置特殊、體積較大，可能壓迫周圍神經血管引發不適，甚至影響生命安全。定期體檢有助于早期發現顱內病變，一旦發現異常，切勿因恐懼而盲目等待，應及時到正規醫院神經外科就診，由專業醫生評估病情并制定個性化診療方案，避免延誤最佳治療時機。對于具備手術指征的患者，規范的手術治療的核心是在完整切除腫瘤的同時，最大限度保護神經血管功能，這離不開專業的醫療團隊和精準的手術策略。

普華專家

張俊廷

神經外科 主任醫師

北京天壇醫院

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專業擅長：腦干腫瘤、顱底腫瘤、脊髓髓內腫瘤的外科手術治療。

教授，碩士研究生導師，從事神經外科工作40余年，現任首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經外科中心主任，在腦干腫瘤、脊髓髓內腫瘤的顯微外科手術治療方面，達到國際先進水平。與王忠誠院士開始攻克腦干腫瘤及髓內腫瘤，參加了王忠誠院士領導的腦干腫瘤、脊髓內腫瘤及顱底腫瘤顯微外科治療的國家級科研項目。在治療腦干腫瘤的同時，主要研究顱底腫瘤的顯微外科治療。在顱底腫瘤外科研究方面，取得了很大進展，使中國顱底外科顯微手術治療水平與國際先進水平接軌。其腦干腫瘤、脊髓髓內腫瘤的顯微外科手術治療方面，達到國際先進水平。張俊廷主任經不懈的努力和刻苦鉆研，已經成為全國知名的神經外科專家，享受國家政府津貼；任政協第十三屆全國委員會教科衛體委員會委員。

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傅兵

神經外科 副主任醫師

北京天壇普華醫院

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專業擅長：動脈瘤，腦血管畸形等腦血管病以及腦瘤等神經系統疾病的診斷與治療。

醫學博士，副主任醫師，北京醫師學會會員。畢業于首都醫科大學，師從我國著名神經外科專家趙繼宗教授。先后在北京鐵路總院和北京天壇普華醫院神經外科工作。對于腦動脈瘤，腦血管畸形等腦血管病以及腦瘤等神經系統疾病的診斷與治療有較為豐富的經驗。在科研方面，曾承擔“血管內皮細胞生長因子在膠質瘤的表達情況”的研究課題，成功探討了血管內皮細胞生長因子在各級別膠質瘤中不同表達水平的臨床意義。

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張崢

神經外科 住院醫師

北京天壇普華醫院

專業擅長：腦膠質瘤，腦膜瘤，神經鞘瘤以及腦血管病等神經系統疾病

主要從事膠質瘤的臨床和科研工作，參與國家自然基金項目、省市級重點項目數項。在IJBM、SR等期刊以第一（共一）作者發表SCI論文2篇。對于腦膠質瘤，腦膜瘤，神經鞘瘤以及腦血管病等神經系統疾病的診斷與治療有較為豐富的經驗。

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