孩子辨色異常可能是色弱信號 這些視力防控誤區要避開

隨著寒假的來臨，利用假期帶孩子進行視力檢查和科學干預，也被家長們提上了日程。很多人覺得，色弱只是“分不清幾種顏色”，不算大毛病。但對孩子來說，辨色能力不足可能導致畫畫缺乏興趣、體育課分不清跑道，甚至影響未來專業填報。家長該如何發現、應對孩子的色弱？

色弱是與X染色體相關的遺傳性疾病或后天性眼部病變引發的視覺異常，主要癥狀是對顏色的辨別能力下降，最常見的類型是紅綠色弱。色弱主要分為先天性和后天性兩類：先天性色弱多由遺傳因素(如X染色體上的相關基因突變)引起，而后天性色弱常與眼部疾病、外傷、藥物毒性，或視神經、視網膜病變相關。

如何發現孩子色弱？

行為觀察：孩子可能對彩色繪本興趣較低、涂色明顯偏離常規、難以準確辨認交通信號燈顏色，或在光線較暗的環境下分辨顏色困難。

專業檢查：4歲以上兒童可通過色覺檢查圖或醫院眼科的專業儀器檢測；最終確診需由眼科專科醫生完成。

首都醫科大學附屬北京同仁醫院院長 袁進：對于基因的突變所造成的色弱，到目前來講還沒有有效的藥物和治療方法，能夠從源頭上解決問題。如果是確診為色弱，這個時候一定要在專業醫生的指導下，去分析和判斷產生色弱的原因。從源頭上來進行治療方案的確定，而不要自行在市面上去選購(聲稱治療色弱的產品)。

孩子出現散光需不需要配眼鏡？

為什么孩子小小年紀就有了散光？孩子散光多少度要戴眼鏡？散光和近視有什么區別？這些也是眼科門診中很多家長關心的問題。那么，什么是散光，又該如何應對呢？

散光是眼睛屈光不正的一種表現，和近視、遠視同屬屈光不正范疇。與近視看東西邊緣模糊不同，散光是眼睛無法將光線聚焦成一個點，進而形成多個焦點，導致看東西出現重疊影像。

散光大多是先天性的，大部分散光產生的原因是因為角膜形態不規則引起。此外，散光也具有一定遺傳傾向，父母一方有散光，孩子散光的發生率會更高。另外，后天因素如倒睫毛、過敏性結膜炎引發的頻繁揉眼、角膜外傷或角膜炎預后形成的瘢痕等，也會導致散光。

首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科醫學視光中心副主任 宋紅欣：一般來講散光度數如果相對比較大，造成裸眼視力不太好的時候考慮配眼鏡，一般是150度左右。如果超過150度的散光，看東西的視力就會下來，而且看東西的重影會比較明顯，所以這個時候配一個眼鏡可能會更有幫助。另外對于年齡不同的人群，配眼鏡的原則也是不同的，比如小朋友有150度以上的散光，或者甚至200度或更高的散光，年齡很小，這個時候就建議早點配上眼鏡。

錯過關鍵期難恢復 弱視治療別拖延

有些家長發現，孩子喜歡瞇眼看東西、看東西過近、頻繁眨眼或用手揉眼睛、經常歪頭或斜眼看東西、經常拉扯眼角。這些表現可能和弱視有關，又該怎么干預呢？

弱視是指在視覺發育期，因形覺剝奪或雙眼異常相互作用，或者說，因形覺剝奪和雙眼異常相互作用，導致單眼或雙眼最佳矯正視力低于對應年齡正常標準。弱視的常見臨床病因為單眼性斜視，未矯正的高度屈光不正，未矯正的屈光參差，先天性白內障、上瞼下垂等形覺剝奪因素。孩子出生后至3歲是視覺發育關鍵期，5歲時單眼視力發育水平已接近成人。

針對弱視病因進行治療，有形覺剝奪因素首先去除導致患兒發生弱視的形覺剝奪因素，例如白內障兒童可進行白內障摘除術，上瞼下垂兒童可進行上瞼下垂矯正術等。對于斜視性弱視及弱視合并斜視，應先以弱視治療為主，待弱視治療提升并穩定后再進行斜視手術治療。

首都醫科大學附屬北京同仁醫院斜視與小兒眼科主任 付晶：對于弱視患兒來說，發病年齡恰恰是治療的最佳年齡，在兒童視覺發育的關鍵期、敏感期、可塑期及早發現，盡早治療，通過配鏡遮蓋視覺訓練等等，這樣孩子的視力是能夠恢復到正常的。一般來說孩子如果年齡超過了12歲，弱視的治療效果就非常不好了。

這些視力防控誤區千萬要繞開

在兒童青少年視力防控過程中，很多家長存在一些認知誤區。家長們來自查，看看下面這幾道題，您是否都答對了？

開啟手機“護眼模式” 就可以長時間使用了嗎？

首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科醫學視光中心副主任 宋紅欣：這個想法是錯誤的。手機開啟“護眼模式”的時候，其實屏幕是變暗的。屏幕變暗有時候反而會加重視疲勞，尤其是在燈光照明狀態不好、對比度比較弱的時候，看東西視覺疲勞反而會更嚴重，所以護眼模式并不護眼，尤其是對于孩子來講，近距離用眼會造成孩子近視，所以用手機的時候一定是近距離的狀態，建議使用十幾二十分鐘要往遠處望兩三分鐘，讓眼睛休息一下。

室內投影儀不傷眼，對嗎？

首都醫科大學附屬北京同仁醫院斜視與小兒眼科主任 付晶：不對。因為近視相主要是長時間近距離用眼，投影儀首先有一個亮度，有時候投影儀的亮度可能比較低，不利于分辨，使我們看東西不夠清晰，所以也會造成視覺疲勞。另外使用投影儀要注意距離，因為投影相對面積都比較大，但是我們觀看距離還非常近的話，依然會造成一定的視覺疲勞。