“孩子平時沒病”，為何撕心裂肺呼喊后突發心源性猝死？

近日，湖南一名9歲女童因與母親分別時情緒過激暈倒，搶救不及時離世，令人痛心。據媒體報道，該女童父母已離異，事發當天母親接女兒外出游玩，送回時因擔心女兒阻攔自己離開而選擇躲藏。女童發現母親不見后，撕心裂肺呼喊追趕，隨后因情緒極度激動暈倒。女童姑姑表示，孩子無病史，死因是心源性休克。

網傳視頻截圖

相關事件視頻在網絡引發熱議，有網友留言稱“太心疼了”“真的有人會因傷心而死，叫心碎綜合征”，也有部分網友提出疑問：“情緒激動的后果這么嚴重嗎？”

“從新聞報道的情況來看，女孩倒地后未得到及時搶救，最終送醫后還是不幸離世。結合情形判斷，女孩更可能是心源性猝死，而非心源性休克。”南京醫科大學第二附屬醫院心血管中心主任醫師錢琦在接受記者采訪時指出，心源性休克和心源性猝死的核心區別在于病情結局與嚴重程度層級。其中，心源性休克是嚴重心功能衰竭引發的循環衰竭狀態，經積極救治有逆轉的可能；心源性猝死則是由心臟原因導致的1小時內突發死亡，多因惡性心律失常引發心臟驟停，且未得到及時有效的搶救所致。

她指出，如果兒童本身存在潛在心臟隱患，情緒大起大落可能成為致命導火索，甚至引發猝死。“兒童如果患有離子通道病、心肌病或存在先天性冠狀動脈異常，情緒激動時會導致交感神經興奮，心跳加快、血壓波動，進而增加心臟負荷，可能引發心源性猝死。”

錢琦補充，情緒波動時，體內兒茶酚胺的釋放會誘發心電活動紊亂甚至心碎綜合征，同樣可能導致心源性猝死。“如果患兒本身存在心臟結構或電活動的潛在異常，在應激狀態下就有可能發生這類致命事件。”

女童姑姑稱“孩子無病史”，錢琦解釋，部分兒童的心臟隱患在早期并無明顯癥狀，只有遭遇突發誘因時才會顯現。例如，先天性冠狀動脈異常是青少年心臟相關猝死的常見病因，這類患者的血管走行與常人不同，情緒波動或劇烈運動時，極易引發心肌缺血、心律失常，嚴重時會直接導致心臟驟停。

錢琦還提到，肥厚型心肌病、伴有心律失常的心肌病，以及一些常見的遺傳性離子通道病，如長QT綜合征、布魯加達（Brugada）綜合征等，患者平時可能無明顯癥狀，但在強烈情緒刺激下，可誘發惡性心律失常，導致心臟驟停及心源性猝死。“患兒也有可能是因惡性心律失常導致心臟驟停，進而引發心源性猝死。”

如何及早發現兒童潛在的心臟問題？錢琦提醒家長，要密切關注孩子日常活動中的身體反應，一旦出現胸悶、胸痛，或發生過暈厥，即便僅出現一次，也必須高度重視，及時帶孩子就醫檢查。“常規體檢往往不包括心臟專項篩查，因此有相關癥狀或有心臟病家族史的兒童，家長應主動帶孩子做心臟專項檢查。”

對于已確診心臟問題的兒童，錢琦強調家長必須學會心肺復蘇。“搶救的‘黃金時間’只有四分鐘，錯過這個窗口期，即使送醫成功率也會大幅下降。”她同時指出，目前很多公共場所已配備自動體外除顫器（AED），如果家長或現場人員能立即實施心肺復蘇或使用AED，很大可能挽救生命。此外，家長應盡量避免讓孩子長期處于劇烈情緒波動中，注意及時安撫情緒。若孩子突然出現休克、意識喪失等情況，須立即進行急救并撥打120。

揚子晚報/紫牛新聞記者 萬惠娟

校對 陶善工