敘利亞大馬士革居民哈桑·卡里姆患有多種慢性病,需要定期前往家附近的醫院進行診療。“每次去醫院,我還得帶上幾塊電池,好讓醫生用電子血氧計給我測量血氧飽和度等指標。你聽說過患者去醫院還要自備電池的嗎?”卡里姆苦笑著對記者說,“現在很多藥品價格高昂且稀缺,很多患者需要拍下處方,想辦法從鄰國購藥。”
卡里姆的境遇映射出敘利亞當前艱難重建的醫療系統。“公立醫療部門沒有錢購置醫療設備,急缺透析和核磁共振設備、救護車等,醫院里的最新設備還是在2011年購買的。”敘利亞公共衛生網絡相關負責人戴安娜·拉耶斯說。相關數據顯示,目前,敘利亞衛生部門的人均支出僅為12美元,遠低于世界衛生組織的最低支出標準。截至2022年,衛生部門的支出占國內生產總值不到2%。世界衛生組織發言人瑪格麗特·哈里斯表示,敘利亞衛生部門的醫療設施缺乏、設備老舊,常年處于超負荷運轉中,全國1/4的醫院和1/3的初級衛生服務中心無法提供服務,“包括數百萬流離失所者在內的1500多萬人需要醫療救助,但醫療系統存在巨大的資金缺口,導致無法購買大量醫療設備和材料”。
德國智庫康拉德·阿登納基金會駐黎巴嫩辦公室的一份報告稱,延宕10多年的沖突嚴重沖擊敘利亞的醫療系統,導致其醫療基礎設施崩潰、基本醫療服務受到破壞。截至目前,敘利亞僅有57%的醫院和37%的初級醫療中心投入運營,70%以上的醫護人員離開或死亡。“在敘利亞危機爆發前,我的收入還算穩定并能攢下一些積蓄。2011年以后,沖突帶來物價飛漲,讓日常生活日益難以為繼。”曾在敘利亞一所醫院當護士的費魯斯·卡薩爾告訴記者,她不得不和同事離開敘利亞,前往伊拉克和利比亞從事醫療工作以貼補家用,“在國外,我能拿到手的月工資大約500美元,這是在敘利亞工資的2至3倍”。
據估計,自2011年以來,已有1.5萬多名醫生離開敘利亞。英國《獨立報》網站阿拉伯語頻道的一篇報道這樣描述:“敘利亞衛生部門有一半的人離職;在敘利亞東北部居住著500萬人的地區,只有3名腫瘤科醫生;包括代爾祖爾和伊德利卜省在內的一些地區,每1萬名居民中只有不到一名醫生……”醫務工作者大量流失,讓敘利亞醫療體系雪上加霜。此外,因戰爭導致的醫療教育和培訓缺失,進一步加快人才外流和醫療水平下降的惡性循環。
除了醫療機構,敘利亞許多制藥廠也紛紛倒閉或撤離,這直接導致醫療器械、藥品和相關疫苗的短缺,脊髓灰質炎等一些流行病已開始蔓延。“衛生政策觀察”網站刊文表示,敘利亞此前長達14年的戰亂造成至少30萬人死亡、約70%的人口依賴人道主義援助。在戰后重建經濟的重壓下,敘利亞恢復基本醫療服務面臨重重挑戰,“敘利亞急需重建一個穩定的醫療系統,但缺乏資金和醫務人員流失是當前的巨大挑戰”。
據敘利亞媒體報道,在國際社會支持下,敘利亞已有17家新醫院投入使用,舊醫院也增加了53個科室,300個衛生中心重新開放,在海外的敘利亞醫務人員也為國內提供了6000多次手術指導和2.2萬多次醫療咨詢,衛生人員培訓和基本藥品供應等都取得部分進展。與此同時,敘利亞政府正嘗試通過擴大建設以社區為基礎的初級醫療系統,努力縮小城鄉間的醫療差距,并采取相關措施吸引在外醫務人員回國。拉耶斯認為,敘利亞重建醫療系統正處于過渡階段,從長遠來看,僅靠國際援助是不可持續的,未來需要從多方面下手構建更可持續的醫療體系。
《 人民日報 》( 2026年01月15日 17 版)
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