五險一金很快就要變為六險一金了!
不久前,全國長期護理保險高質量發展大會上,國家醫保局表示,“十五五”期間,長護險制度將由試點轉為全面建制。 2025年,中央經濟工作會議也提到要推行長期護理保險制度。
長護險究竟是什么?
它的全稱是長期護理保險。 2016年,我國就啟動了這一險種的試點,有49個城市參與了探索,比如北京、上海、廣州、寧波等。截至2025年底,長護險試點已經覆蓋了全國近3億人,基金支出超千億元。一些試點程度比較高的省份,參保率超過了90% 。
長護險是用來干什么的?
在一些試點城市,長護險的保障制度是一些長期處于失能狀態的參保人,比如吃不了飯、長期臥床不起等等,重點解決他們的基本生活照料和醫療護理的需求。長護險目前還是保障重度失能人群,而輕中度的失能就暫時沒有在保障范圍之內。
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錢從哪里來?
我們先來看一些城市。一些試點城市采用的是按人頭籌資的方式,比如寧波、上海均按照每年每人90元進行定額,籌資。廣州作為試點城市,則采取了按費率籌資的方式,能者多交,收入越高的人繳納的金額就越多。
關于長護險的籌資機制,有些試點城市選擇第一種,有的選擇第二種。在未來,長護險的籌資機制將是業界的一個重要關注點。
事實上,長護險從成立之初就是保基本的定位,先解決一批吃不了飯的失能人群的問題。設想一下,對于一個重度失能的老人來講,每天一個小時的照護是完全不夠的,這就給了商業護理保險提供了空間。
廣東哪些城市,開始執行長護險?
廣州
2016年,廣州試點推行長護險,在繳費標準上采取按費率籌資的方式,收入越高繳費越高,但35歲以下參保職工個人直接免費。
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廣州職工可能沒有參保的感覺,這是因為長護險的繳費是由單位繳費和個人繳費完成的,單位繳費是從醫保統籌資金里面按月劃扣,單位無需增加繳費,個人費用則是從個人賬戶里面按月代扣。
如果居民需要參加長護險,則是從當年的醫保基金個人繳費部分和財政補助部分進行劃扣,也無需額外增加繳費。
待遇標準如下
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梅州
2025年7月,梅州成為廣東省第二個落地長護險試點城市,繳費標準和待遇標準如下:
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清遠
近日,清遠市醫療保障局發布《清遠市長期護理保險實施辦法(征求意見稿)》,其中提到將于2026年7月1日起實施長護險,長護險為獨立險種,職工醫保參保人員將同步參加長護險,保費與職工醫保同步征收。
關于長期護理保險
何時能夠全面完成建設
我們拭目以待
來源: 廣東省總工會、 南方+客戶端、南方日報
編輯:馬栩杰
審核:鄭時雨 莫松萌
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