張景龍醫(yī)生：同樣是胸痛，心絞痛和心梗到底有什么區(qū)別？

胸口一陣發(fā)悶發(fā)痛，到底是忍忍就過(guò)的心絞痛，還是要命的心梗？這兩種情況都可能引發(fā)胸痛，卻一個(gè)是“預(yù)警信號(hào)”，一個(gè)是“致命危機(jī)”，分不清可能耽誤大事。從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，兩者根源都和“瘀堵”有關(guān)，但程度、表現(xiàn)天差地別，今天就用大白話講清楚。

先說(shuō)說(shuō)心絞痛，中醫(yī)叫“胸痹”，大多是氣血運(yùn)行不暢，冠脈瘀阻較輕導(dǎo)致的。這種痛一般是陣發(fā)性的，比如情緒激動(dòng)、爬樓梯、飽飯后誘發(fā)，感覺(jué)胸口像被東西壓著、悶脹著疼，有的還會(huì)牽扯到左肩、脖子或下巴。關(guān)鍵是持續(xù)時(shí)間短，通常3-5分鐘，最多不超過(guò)15分鐘，休息一會(huì)兒或者平復(fù)情緒后，就能慢慢緩解。中醫(yī)看來(lái)，這是身體在提醒“氣血通路快堵了，該調(diào)理了”。

再看心梗，中醫(yī)稱“真心痛”，屬于急癥范疇，是冠脈完全瘀堵，氣血徹底不通導(dǎo)致的。它的痛更劇烈，像是刀割、壓榨一樣，讓人喘不上氣，甚至有瀕死感。和心絞痛不同，心梗的疼痛通常是持續(xù)性的，超過(guò)30分鐘還不緩解，休息也沒(méi)用。而且常伴隨大汗淋漓、手腳冰涼、心慌氣短，嚴(yán)重的還會(huì)惡心嘔吐。這是因?yàn)轲龆聦?dǎo)致心肌失養(yǎng)，相當(dāng)于心臟“罷工”的前兆，必須立刻重視。

還有兩個(gè)關(guān)鍵區(qū)別要記牢：一是誘發(fā)因素，心絞痛多和勞累、情緒波動(dòng)相關(guān)，心梗可能在安靜時(shí)突然發(fā)作；二是緩解方式，心絞痛休息后能緩解，心梗用普通緩解方式無(wú)效。中醫(yī)提醒，不管是哪種胸痛，只要出現(xiàn)都不能掉以輕心，尤其是中老年人、有高血壓、高血脂的人群，平時(shí)要注意疏肝理氣、活血化瘀，少吃油膩生冷，避免情緒大起大落，從根源上減少瘀堵風(fēng)險(xiǎn)。

最后要強(qiáng)調(diào)：胸痛無(wú)小事，一旦出現(xiàn)持續(xù)不緩解的劇痛、伴隨大汗心慌，別猶豫，趕緊就醫(yī)！分清兩者的區(qū)別，不是為了自己判斷用藥，而是為了更早發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)，抓住最佳救治時(shí)機(jī)。