普瑞專家說 | 告別術后模糊：精準矯正散光，解鎖白內障術后清晰視界

如果把眼睛比作精密的相機，角膜就是最前端的鏡頭。理想狀態下，這個“鏡頭”應當是完美的半球形。然而，許多人的角膜在不同方向上曲率不同，這種不對稱就是散光——它導致光線無法聚焦在視網膜的同一位置，從而引起視物重影、拖尾、夜間眩光等問題。

事實上，許多白內障患者視力模糊，并不單是晶狀體混濁導致的，角膜散光也往往在無形中“偷走”了視覺的清晰度。

1、傳統白內障手術的局限

傳統手術的目標是替換混濁的晶體，植入設定好度數的人工晶體，從而解決“鏡頭模糊”問題。但如果患者本身存在顯著角膜散光（如超過100度），術后雖覺明亮，卻可能依然視物不清，仍需依賴散光眼鏡才能獲得較好視力。

2、現代手術的精準解決方案

如今，白內障手術已邁入 “屈光性白內障手術” 時代。目標不僅是復明，更要實現優質、清晰的全程視力。針對角膜散光，目前主要有兩大精準矯正方式：

01、散光矯正型人工晶體（Toric IOL）

這種特制晶體本身帶有散光度數，如同將矯正散光的“隱形眼鏡”永久植入眼內。手術中，醫生會根據角膜地形圖測量的精確軸位，將晶體旋轉至對應角度并固定，一次性解決白內障與散光。

02、個性化手術切口設計

即使不植入Toric晶體，醫生也可通過設計手術切口的位置與形態，在角膜散光較強的徑線上進行操作，實現一定程度的散光矯正，這稱為 “切口源性散光控制”。

3、關鍵一步：精準的術前檢查

除了常規白內障術前檢查，必須進行角膜地形圖檢查（如Pentacam），其目的在于：

·精確量化散光度數

·精確定位散光軸位

·排除角膜不規則或其他病變

這些數據是選擇晶體型號、計算度數及確定手術標記的根本依據，是實現精準矯正的基礎。

4、給患者的建議：主動溝通，理性選擇

如果您即將接受白內障手術，且已知有角膜散光，建議：

01、主動說明需求

清晰告知醫生您的用眼習慣，如：“我常開車，希望術后夜間視力好”“我喜歡閱讀，希望減少對老花鏡的依賴”。

02、配合精密檢查

完成全套術前生物測量與角膜地形圖檢查，為手術規劃提供準確數據。

03、充分了解選項

與醫生深入討論是否適合植入散光矯正型人工晶體，明確其優勢與注意事項。

04、建立合理預期

理解沒有任何手術能保證百分之百的理想視力，但現代技術已能大幅提升術后視覺質量，讓多數人擺脫對散光眼鏡的依賴。

角膜散光不應成為白內障術后視覺的“隱形殺手”。通過精準的術前評估與個性化的手術設計，我們完全可以在摘除混濁晶體的同時，有效矯正角膜散光，讓您擁有更清晰、更舒適的視覺體驗，真正實現從“看得見”到“看得清”的跨越。

撰文 | 合肥普瑞眼科醫院白內障專科病房醫生 吳萌瑤

審核 | 合肥普瑞眼科醫院白內障、青光眼專科主任 江軍

江軍 主任醫師

· 安徽省醫學會眼科學會青光眼學組委員

· 安徽省醫師協會眼科分會委員

· 安徽省眼健康協會眼科分會委員

· 普瑞眼科醫院集團白內障手術帶教專家

擅長：白內障超聲乳化手術，屈光性白內障聯合高端晶體植入手術，復雜性白內障手術，常規青光眼手術，青光眼房角切開手術（MIGS），青光眼白內障聯合手術（大、小青白手術）。