近日,泰安市中心醫(yī)院急診內科成功引入并開展了一項前沿醫(yī)療技術:纖維支氣管鏡下肺泡灌洗術,為急性肺部感染患者帶來了更為精準、高效的治療方案,標志著醫(yī)院在急性感染救治領域邁出了重要一步。
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在急診內科治療室內,主治醫(yī)師李坤以嫻熟的操作技巧,沉穩(wěn)有序地完成了術前溝通、局部浸潤麻醉、纖維支氣管鏡置入、肺泡灌洗及標本留取的全流程操作,僅用十五分鐘便順利結束手術。這一高效、精準的操作,不僅展現了急診內科團隊的專業(yè)素養(yǎng),更為患者贏得了寶貴的治療時間。
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急性肺部感染,如吸入性肺炎、重癥社區(qū)獲得性肺炎等,作為急診科的常見病與多發(fā)病,其治療效果直接依賴于病原體的快速、準確診斷。然而,傳統痰培養(yǎng)方法易受口腔菌群污染,導致病原體檢出率低,可能引發(fā)誤診或治療延誤。相比之下,纖維支氣管鏡灌洗術通過直接獲取下呼吸道分泌物——支氣管肺泡灌洗液(BALF),不僅有效彌補了傳統痰培養(yǎng)的局限性,更通過直接清除氣道內的病原體及分泌物,顯著提升了患者的康復速度與治療效果。
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據研究顯示,采用肺泡灌洗液進行檢測的患者,病原體陽性率高達80%以上,遠超常規(guī)痰培養(yǎng)組的30%-50%,為急診醫(yī)生提供了更為可靠的診斷依據。在退熱時間、咳嗽咳痰緩解時間、住院天數等關鍵指標上,纖維支氣管鏡灌洗術均展現出顯著優(yōu)勢,優(yōu)于常規(guī)治療。
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纖維支氣管鏡灌洗術的適應癥廣泛,尤其適用于:重癥社區(qū)獲得性肺炎、吸入性肺炎等需快速明確病原體的感染;常規(guī)抗生素治療無效的肺部感染;機械通氣患者合并肺部感染;免疫抑制人群(如血液病、化療后)的肺部感染。
患者在接受纖維支氣管鏡灌洗術時,需要注意以下事項:術前應空腹4-6小時,避免操作中嘔吐誤吸;放松情緒,配合醫(yī)生指令,如深呼吸、屏氣;術中若出現劇烈咳嗽或不適,及時示意醫(yī)生暫停;避免頭部過度擺動,防止鏡體損傷氣道。術后2小時內禁食禁水,防止嗆咳;密切監(jiān)測生命體征,觀察有無出血、氣胸等并發(fā)癥;觀察痰液性狀,如帶血或顏色異常,及時報告醫(yī)護人員;避免劇烈活動,保證充分休息。
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急診內科負責人、主任醫(yī)師袁軍介紹道:“纖維支氣管鏡灌洗術避免了傳統吸痰的低效率與盲目性,它不僅能夠快速清除致病源,還能通過灌洗液明確病原體,真正實現了‘診斷-治療’一體化。”這一技術的引入,不僅提升了急診內科的診療水平,更為急性肺部感染患者帶來了福音。
作為本地市核心區(qū)域救治中心,泰安市中心醫(yī)院急診醫(yī)學中心始終以“技術破局”為使命,通過一系列創(chuàng)新舉措推動急診醫(yī)療服務的升級與優(yōu)化:率先設立亞重癥病房,打破傳統的空間限制,實現重癥患者急診救治的精準與高效;設置急診中醫(yī)門診,將中醫(yī)辨證施治與西醫(yī)急診技術深度融合,形成“1+1>2”的救治合力;同時打造亞專業(yè)組模式,以纖維支氣管鏡灌洗等核心技術驅動精細化診療,推動技術快速落地并下沉基層,惠及更多患者。
未來,泰安市中心醫(yī)院急診醫(yī)學中心將繼續(xù)以守護生命為核心使命,以技術創(chuàng)新為發(fā)展引擎,深耕急診醫(yī)療領域,持續(xù)突破救治瓶頸——“技術破局”的初心從未動搖,“生命至上”的信念始終堅定。我們將以更穩(wěn)健的步伐推進技術迭代,以更溫暖的擔當優(yōu)化服務流程,為人民群眾的生命健康構筑起堅實可靠的守護屏障!
(泰安市中心醫(yī)院)
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