百歲奶奶 “三病同襲”，東方醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊勇闖“生命禁區(qū)”

近日，101歲高齡的陳奶奶在上海市東方醫(yī)院成功接受多學(xué)科聯(lián)合治療，闖過了一道復(fù)雜的生命難關(guān)。平均年齡已逾古稀的子女們含淚向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊致謝，感慨“101歲了，我們真的想象不到手術(shù)能成功”。

陳奶奶平日精神矍鑠，愛打太極也熱衷上網(wǎng)，近期卻因持續(xù)腹脹來到東方醫(yī)院就診，不料同時被查出三種疾病：直腸腺癌、食管裂孔疝和脾動脈瘤。

東方醫(yī)院北院胃腸外科主任韓俊毅對病情進(jìn)行了通俗解釋：食管裂孔疝如同“胃從一樓跑上了二樓”：“正常情況下食管裂孔只容食管通過，但在病理狀態(tài)下，裂孔變大，胃的一部分甚至能進(jìn)入胸腔。陳奶奶一大半的胃已進(jìn)入胸腔，壓迫肺部。”

三種疾病相互交織，情況復(fù)雜：癌癥需盡早根治，脾動脈瘤必須優(yōu)先處理，而食管裂孔疝又增加了手術(shù)風(fēng)險。

經(jīng)全面評估，陳奶奶雖年過百歲，但心肺功能良好，生理機能優(yōu)于實際年齡。醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作，胃腸外科、血管外科、介入科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等共同為老人制定了“先拆彈，后攻堅”的個性化方案，并在手術(shù)中成功保肛，以保障其術(shù)后生活質(zhì)量。

韓俊毅介紹，團(tuán)隊秉持“極致微創(chuàng)、個體化精準(zhǔn)”的理念，分兩階段為老人手術(shù)：先處理脾動脈瘤，兩天后再實施腹部微創(chuàng)手術(shù)。“她現(xiàn)在已完全恢復(fù)到之前的狀態(tài)，飲食、排便正常，胸痛也消失了。”術(shù)后，在醫(yī)護(hù)人員的精心照護(hù)下，陳奶奶恢復(fù)順利，不久即康復(fù)出院。

陳奶奶的小輩們激動地表示：“醫(yī)護(hù)人員研究會診，盡心盡力。我們原本做了最壞的打算，沒想到老人能重獲健康。”

此次治療不僅是多學(xué)科團(tuán)隊協(xié)作應(yīng)對復(fù)雜病例的體現(xiàn)，也傳遞出“高齡也要有生活質(zhì)量”的人文關(guān)懷。韓俊毅說，陳奶奶如此高齡仍具備手術(shù)條件，也與她長期的身體鍛煉和保養(yǎng)密不可分。

他進(jìn)一步說明，實際年齡與手術(shù)可耐受的“生理機能”并不同步。“我科在老年胃腸道腫瘤治療方面積累了豐富經(jīng)驗，與同濟(jì)大學(xué)數(shù)學(xué)系合作，通過人工智能與大數(shù)據(jù)分析，評估高齡患者的手術(shù)耐受度與安全邊界。此外，團(tuán)隊還強化了術(shù)前預(yù)康復(fù)管理，陳奶奶手術(shù)成功，離不開團(tuán)隊的力量。”

上觀號作者：浦東觀察