導語
無論是綜合醫院的“全年無休”,還是專科腫瘤醫院的元旦停診,其做出這樣工作安排的基本前提都是承接住患者的就診需求。
2025年,諸如門診全年不打烊、醫務人員法定節假日全員值班的消息,已成為醫療行業的常見新聞話題。
但,近日一家三甲腫瘤專科醫院打破了這種“卷時長”的趨勢,在元旦假期前發布公告,宣布1月1日-1月3日放假調休,門診暫停開診。
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圖源:網絡
多家大三甲官宣“全年無休”
365天同質化門診,醫技科室同步運行
2025年5月7日,廣州醫科大學附屬番禺中心醫院發布公告稱,自5月10日起,該醫院將實行5天半工作制。
根據公告信息,該醫院工作時間進行了調整,實行5天半工作制。其中,工作日為星期一至星期五、星期六上午;休息日為星期六下午、星期日全天,期間提供假日門診;急診科、住院部等科室則繼續提供24小時醫療服務。
該醫院相關工作人員在接受當地媒體采訪時表示:「此次改革并非單純延長服務時間,而是通過系統化排班優化資源分配。」置換出的工作時長將用于強化周六上午的診療力量,集中解決市民周末就醫需求。同時,醫院表示,目前醫生周末上班沒有額外增加診查費。
2025年6月25日,上海某醫院透露,該院近日已啟動兩個院區的門診服務策略整體調整計劃,所有臨床及亞專科門診周末與工作日全面開放,針對就診量大的科室,如兒保科、內分泌科等,該院堅持“中午連一連,下班延一延”的服務舉措,對患者來說,午休時間、下班后都可以來看診。
不過,此次上海實施的365天同質化門診與以往的假日門診還是有所不同。
首先是開放范圍。此前這些特殊時間段門診通常只覆蓋熱門科室,而這次上海知名三甲推出的365天同質化門診,則擴展到了全院區全科室,且所有輔助科室同步開放,還有副主任及以上專家周末固定或輪流出診。對高需求度門診將增加號源,同時知名專家號源保持穩定;如果專家號約滿,可以咨詢預約及申請加號。
其次是工作時間。不論是無假日門診還是五天半工作制,大多都是周六上午半天,此次工作時間上延伸到了整個周六、周日全天。
最后是工作時長。本次365天同質化門診還提出,針對就診量大的科室,醫院堅持「中午連一連,下班延一延」的服務舉措。也就是對患者來說,午休時間也能看,下班后也能看。一些下班后時間段就診需求較高的專科,將開設延時關愛門診,讓患者和家屬看病不著急。
無論是5天還是5天半
醫務人員始終是高負荷工作狀態
客觀來說,綜合醫院不斷“卷”出診時長、邁向“全年無休”,而腫瘤醫院卻可以“假期停診”,這與雙方的醫療性質不同有關。
綜合醫院所應對的需求具有高度的隨機性和不可預測性。無論是突發的急癥、外傷,還是兒童的高熱,這些病情都需要立即干預。因此,延長服務時間成為其回應社會需求的方式。
與之相對,腫瘤醫院的服務模式則是“計劃驅動”。腫瘤診療是一個高度結構化、周期化的漫長過程,從確診、制定方案,到周期性的化療、放療和復查,大多數環節都可以且必須提前數周乃至數月進行安排,門診需求本身有一定的彈性。
無論是綜合醫院的“全年無休”,還是專科腫瘤醫院的元旦停診,其做出這樣工作安排的基本前提都是承接住患者的就診需求。
但值得注意的是,事實上,無論是5天工作制還是5天半工作制,在實際工作中,醫務人員始終面臨著高負荷工作的現狀,無法將工作日和節假日徹底分開。
此前有醫學平臺發起的“中國醫護執業現狀調研”顯示,我國有60%以上的醫護人員每周工作時間超過了48小時。
此外,《羊城晚報》2024年發起的《醫務人員工作時長與工作情況調查》顯示,41.68%的醫務人員每天工作超過10小時,有15.03%的醫務人員每天工作時間甚至超過12個小時。
與此同時,周末休息時間不足也是主流,每周休息一天、一天半的醫生占比49.39%。另有4.87%的醫務人員處于“全周無休”狀態,這部分群體以工作超過10年、職稱中級及以上的醫務人員為主。
《健康報》曾發表評論指出,超負荷工作已經導致許多醫務人員出現了亞健康狀態,甚至英年早逝,這種工作模式不僅對他們自身健康不利,對患者的安全也是一個隱患,應該引起高度重視。
根據《中華人民共和國勞動法》規定,我國實行勞動者每日工作時間不超過8小時、平均每周工作時間不超過44小時的工時制度。但因醫療行業的特殊性,按照有關規定,我國醫務人員可以實行其他工作和休息辦法。
有醫務人員坦言:“初見這種工作制度時,心中難免升起一股怒氣,但轉念一想,自己何時又真正享受過雙休和節假日呢?”
“全院放假”被點贊
背后是醫護們“卷不動”的心酸
目前,我國95%的城市社區衛生服務中心開展了門診延時服務或節假日門診。在大家為延時門診點贊的同時,網上也出現了另一種聲音:“開診時間長了但醫生沒有增加,會不會讓醫生們負擔更重?”此次三甲腫瘤醫院放假被點贊則是對這一擔憂的現實回應,越來越多的人看到了“就診方便”背后不堪重負的醫務人員。
盡管醫護平時也會有休息日,但“全院停診”帶來的休息,與日常工作中的排班調休仍有區別。
在排班調休的日子里,醫務人員個人休息了,但醫院里的工作照常進行。病人、門診還在那里,甚至可能由同事分擔這部分工作。因此,大多醫務人員在休息時心里總惦記著工作,擔心有急事找上來,如果遇到突發情況還不得不放下休息回來加班。
全院停診,則是醫院有計劃地統一按下暫停鍵。門診關了,非緊急的醫療活動都停了,同事也一起休息,不會有新任務,也不必擔心休息增加別人的負擔。這樣的的安排帶給醫務人員的是深度放松,而非“身體離院,精神待機”。
因此,網友呼吁推廣“節日放假”的并非單純的“多放幾天假”,而是希望在保證基本醫療需求的同時,醫務人員也能獲得系統性的、有尊嚴的休息制度,讓“卷不動”的醫務人員們能夠來一次全身心的暫停、休息,讓醫療工作環境向更可持續的方向發展。
來 源 / 檢驗醫學網
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