![]()
以前咱們給娃配保障,默認思路都是百萬醫療險+重疾險+意外險這三大基礎款。
要是孩子體質弱、特別容易生病,再額外加一份小額醫療險兜底。
它的優勢是,報銷門檻低,剛好能補上百萬醫療險1萬免賠額以下的費用缺口。
基本上理賠一次,就能把當年的保費賺回來,性價比很高。
但是它也有硬傷——不保證續保,穩定性太差,誰也說不準第二年還能不能買到。
不過現在不一樣了,百萬醫療險市場卷得厲害。
很多產品都推出了0免賠,降低了理賠門檻,報銷條件不錯,關鍵是能保證續保。
我們之前也給大家詳細對比過,直接選0免賠的百萬醫療險,比單獨購買更實用,穩定性也更強。
所以我們現在建議給孩子買百萬醫療險,可以直接選0免賠的產品。
下面就用一個真實理賠案例,帶大家看看到底多實用?
![]()
理賠過程
2024年12月,吳女士通過我們保瓶兒,給1歲的女兒買了一份百萬醫療險。
選擇的是金醫保少兒長期醫療險(0免賠),還額外附加了特定疾病門急診醫療保險金。
![]()
年交保費是657元+177元,總共834元。
這款產品最吸引人的地方,是直接0元免賠額。
哪怕只花1塊錢,符合條件都能報銷。
而且能保證續保到孩子18歲,這一點對家長來說太安心了。
不過話說回來,這款產品也不是完美的,有兩個小缺陷:
第一個是報銷比例不算高。
一般醫療、意外、特定疾病門急診,經過社保報銷后,只能報80%;
要是沒用社保,就只能報60%。
萬一孩子得了重大疾病,花費多的話,這個報銷比例就會少拿不少錢,還是挺可惜的。
第二個是質子重離子保障有局限。
它只給14周歲及以上的投保人群,首年贈送質子重離子保障。
質子重離子治療作為治療惡性腫瘤最尖端的放療技術,費用特別貴,少了這個保障,這筆費用就只能自己承擔,不是很友好。
但在當時來看,這個產品已經很優秀了!
再回到案例上,投保剛過2個月,寶寶突然嘔吐不止。
吳女士趕緊帶娃去醫院檢查,確診是腸套疊,得住院治療。
經過幾天治療,寶寶順利出院,吳女士第一時間聯系了我們的規劃老師,協助理賠。
理賠協助老師了解情況后,把需要準備的材料一條條跟她說清楚了。
![]()
3月6號,吳女士把材料準備齊全,理賠老師核對無誤后,協助上傳。
過了兩周,3月19號,吳女士順利收到了1258.29元的理賠款。
理賠明細=(總花費2262.4元 - 醫保報銷679.54元 - 其他10元)×80% = 1258.29元。
相當于扣除醫保報銷的部分,剩下的費用按80%報了,金額一分沒差。
本以為寶寶能好好地,沒想到4個月后,6月12號,寶寶又因為發燒住院7天。
出院后,在7月15號,理賠老師再次協助吳女士提交理賠材料。
![]()
這次僅過了3天,理賠款就到賬了。
理賠明細=(總花費3394.98元 - 醫保報銷1117.94元)×80% = 1821.63元。
而就在上個月12月7號,寶寶又因為手足口病住院了7天。
有了前兩次的經驗,吳女士對理賠流程已經很熟悉了。
12月24號提交理賠申請,隔天就收到了理賠款,速度特別快!
理賠明細=(總花費3680.25元 - 醫保報銷1161.61元)×80% = 2014.91元。
理賠老師核對無誤后,理賠順利結束。
![]()
算下來,2025一整年,吳女士總共理賠了3次,累計拿到5094.83元理賠款,真的省了不少錢。
![]()
要是選了報銷比例更高的產品,能賠得更多。
但好在寶寶這三次住院總花費不算特別多,能報下來這么多,吳女士已經很知足了。
![]()
所以說,體質差、平時容易感冒發燒的寶寶,醫療保障真的得配到位。
現在隨便帶娃去醫院住幾天,就得花兩三千,累計下來就是不少錢。
尤其是疫情之后,每年秋冬季節孩子流感都挺嚴重的,有份靠譜的保險,帶娃看病也能更有底氣。
那當前給孩子配置醫療險推薦哪款?
![]()
對比下來,當前最推薦的是星相守2號,它把孩子需要的醫療險一覽打包了。
![]()
也可以自主選擇0免賠版本,經過社保報銷能做到100%報銷,基本不用自己再掏一分錢。
其次,價格特別親民,0歲寶寶選0免賠責任,每年保費只要七百多。
同時也是保證續保20年,這樣就算孩子后續理賠過,或者產品停售,都能繼續續保,徹底解決了小額醫療險不保證續保的痛點。
另外,它還有豐富的附加責任。
比如平時帶娃去門診比較多的,可以附加一個門診險。
每次免賠額是200元,稍微有點高。
但優勢是,可以做到不限社保報銷100%報銷,保額是1萬元。
它這個報銷范圍是最廣泛的了,像其他普通門診險的報銷范圍只限社保內和自費藥。
同時可以做到保證續保3年,穩定性還更勝一籌。
當然價格上,要略貴一些,但勝在保障好、穩定性強,長期來看更省心。
另外除了百萬醫療險,孩子的重疾險和意外險最好也要配置齊全。
因為百萬醫療險只負責報銷大額醫療費用;
重疾險是確診約定大病后一次性賠付一筆錢。
既能覆蓋百萬醫療險沒報銷的自費藥、護理費,還能彌補家長照顧孩子的收入損失,防止因病致貧的風險;而且孩子年齡越小配置,價格越便宜;
意外險則是應對孩子日常的意外磕碰、燙傷、摔傷。
一年幾十塊就能有幾十萬保額,門診、住院費用都能報,性價比也很高。
至于具體的產品配置方案,大家可以參考我們之前的文章。——
針對不同預算有不同的配置方案,可以按需選擇。
但每個孩子的健康情況與家庭預算不太一樣,更建議大家可以聯系我們規劃老師,一對一給孩子定制專屬方案。
另外在我們這里投保,如果后期出險,是有專屬理賠老師一對一協助理賠。
會告知需要準備的材料,幫你核對材料是否齊全;
理賠款到賬后,還會幫你核對理賠金額,避免出現漏賠的情況。
遇到問題也會幫你和保險公司溝通,最大化保障你的權益。
總之,有理賠老師協助能少走很多彎路、節省很多時間。
最后如果大家沒有規劃老師微信的,可以掃描下方的二維碼,添加小助手微信,讓他給你安排一下!
今天理賠就到這里結束了,如果大家有什么問題可以評論留言或者聯系規劃老師都可以!
![]()
特別聲明:以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布,本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.