廣東
沈炳章，江蘇省名中醫。
組成：黃柏12g，蒼術12g，苦參15g，蛇床子15g，土茯苓30g，粉萆薢12g。
功能：清熱燥濕，解毒殺蟲。
主治：女性陰道炎見外陰瘙癢、疼痛、燒灼感和白帶異常等，舌質偏紅，舌根苔黃膩，脈濡滑，證屬濕熱下注者。
用法：濃煎150ml，早晚各一次溫藥外洗，7~10天為1療程。
方解：陰道炎是指導致外陰、陰道出現瘙癢、灼痛、刺激及分泌物異常等癥狀的一組病癥。本病歸屬于中醫學“帶下病”“陰癢”范疇，病理因素主要為濕、熱，與肝、脾、腎密切相關。
陰道炎的產生主要有兩個途徑。一為直接感染外界濕毒。陰道本為潮濕之地，如患者久居濕地，或適值雨季，或暑熱時節，內外相合，同氣相召，發而為病。二由臟腑的病理變化而產生。若患者勞倦過度，飲食失節，以致脾虛失運，濕勝下注，濕蘊化熱所致；或不注意經期衛生，房事不節，情志少暢，肝腎暗傷，相火偏旺，灼煉津液而成。濕熱熏蒸胞宮，沖任受灼，帶脈失司，津液下流為帶；濕熱浸淫，則下體作癢，帶下黃而腥臭。濕熱為患，常致病情遷延難愈。因“熱生風、濕生蟲”，故在治療上，以清熱燥濕、解毒殺蟲為法，通過煎劑外洗使藥物直達病所，同時避免了藥物損脾害胃的副作用。
濕熱六物煎中，用黃柏苦寒堅陰瀉火；蒼術辛溫燥濕，《本草備要》載其能治“腸風帶濁”；苦參，苦燥濕，寒勝熱，能除癰腫、殺疥蟲；蛇床子苦溫，善治男子陰痿囊濕，女子陰痛陰癢；土茯苓專去陽明濕熱，能治楊梅瘡毒；粉萆薢長于分清泌濁，清化下焦濕熱，療痔瘺惡瘡。全方在治則上融入苦寒燥濕、辛溫化濕、淡滲利濕、祛風勝濕等法，使濕化熱消，雖僅有六味藥，但藥少而性專，集二妙散、苦參湯、萆薢滲濕湯等諸方之長，共奏清熱燥濕、解毒殺蟲之功。值得注意的是，若陰道炎遷延，多為本虛標實證，在施以本方外，還應配以固本扶正之湯劑，相須為用，促其痊愈。
加減：帶下臭穢甚者，加墓頭回、白花蛇舌草；帶下色白甚者，加薏苡仁、椿根白皮；陰道瘙癢甚者，加白鮮皮、地膚子；陰道灼痛甚者，加蒲公英、連翹。
文｜江蘇省太倉市中醫醫院 吳力強整理
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