兒童燙傷致死事件引關注，醫生詳解科學防護與救治

1月6日晚，廣東汕頭市金平區鮀江街道辦事處的一則通報，把三年前的一件舊事重新拉回公眾視野。據情況通報，2023年1月2日，張某在店內燒水洗澡時，失手將鍋打翻致四肢被開水燙傷。事后，周某為張某購買燙傷藥膏，但張某父親未及時將其送醫。2023年1月10日上午，周某發現張某倒在店內，經120到場確認死亡。事發后，公安機關迅速通過調查走訪、現場勘查、尸體檢驗等一系列偵查措施，查明張某的死因系被開水燙傷引發多器官炎癥反應致急性腎功能衰竭、休克死亡，排除他殺。這則通報被多家媒體轉載，也再次引起公眾對兒童燙傷的安全隱患問題的關注。

北京大學人民醫院皮科副主任、主任醫師李厚敏，急診醫學科急診內科主任、副主任醫師郭維指出，兒童皮膚嬌嫩、好奇心強且自我保護能力弱，燙傷事故在日常生活中屢見不鮮，而很多家長因缺乏科學認知，要么忽視風險，要么用錯誤方式處理，反而加重傷害。為了幫助家長和學校掌握正確的防燙傷知識與急救方法，守護孩子安全，兩位醫生用通俗的語言拆解兒童燙傷的“防”與“救”，愿每個孩子都能遠離燙傷風險。

急救四步走：黃金30分鐘別做錯

李厚敏介紹，兒童的皮膚厚度僅為成人的1/3，角質層薄、血管豐富，一旦遭遇燙傷，傷害遠比成人更嚴重，且可能引發連鎖反應：皮膚屏障徹底失守，外界細菌、病毒等病原微生物會乘虛而入，輕則導致局部傷口化膿，重則引發感染血源性播散，危及生命。屏障破壞，水分丟失快，易出現水電解質紊亂。并發癥風險也更高：大面積燙傷造成兒童皮膚及皮下組織損傷，還可能引發出血、橫紋肌溶解（肌肉細胞破裂釋放有害物質），這些物質會加重腎臟負擔，嚴重時誘發急性腎功能衰竭；同時，兒童體液代謝快，燙傷后易出現脫水，進而導致循環衰竭，若不及時處理，后果不堪設想。

即使度過急性期，燙傷留下的疤痕可能影響兒童肢體活動和外觀，還可能給孩子造成心理陰影，影響成長發育。

兒童燙傷后，每一步處理都關乎恢復效果。郭維指出，正確的“沖、拖、蓋、送”四步法能最大程度降低傷害：

沖：冷水持續沖洗降溫。立即用清潔、流動的冷水（水溫15℃～25℃，手感微涼即可）沖洗燙傷部位，持續15-30分鐘。目的是快速帶走皮膚熱量，減輕疼痛和深層損傷。切記不要用冰塊冷敷，兒童皮膚嬌嫩，冰塊會導致血管收縮、組織壞死，加重傷害。

拖：輕柔脫衣，切勿撕扯。用剪刀小心剪開燙傷部位的衣物，避免強行拉扯——兒童皮膚脆弱，粘連在傷口上的衣物會被撕扯帶下，造成二次損傷；若衣物已和傷口粘連，只需剪開周圍衣物，保留粘連部分，交給醫生處理。

蓋：無菌覆蓋，拒絕“土辦法”。用無菌干燥的紗布或干凈的純棉布覆蓋傷口，隔絕細菌，防止感染。絕對不能用牙膏、醬油、香油、偏方藥膏等涂抹，這些東西會阻礙散熱、污染創面，還可能刺激兒童嬌嫩皮膚，加重損傷，同時影響醫生判斷傷情。

送：及時就醫，別抱僥幸。完成前三步后，立即帶孩子去就近的正規醫院急診科。即使傷口看似不嚴重（僅發紅、沒起皰），只要燙傷面積超過孩子手掌大小（約自身體表面積1%），或涉及面部、頸部、關節等特殊部位，都必須就醫評估，避免延誤治療。

五大誤區：別讓錯誤處理害了孩子

郭維表示，臨床中，很多兒童燙傷的傷情加重，都源于家長的錯誤操作，這5個誤區一定要避開。

誤區一：沒起皰=不嚴重

兒童燙傷的嚴重程度，關鍵看面積和深度，而非是否起皰。哪怕是一度、二度燙傷，只要面積較大，就可能引發全身反應；且兒童皮膚深層損傷可能滯后顯現，看似輕微的紅腫，后續可能發展為水皰或大皰，必須重視。

誤區二：用“土辦法”止疼消炎

涂牙膏、醬油、草木灰等行為完全不可取。這些東西不僅無法止痛，還會破壞皮膚完整性，增加感染風險，部分偏方還可能引發過敏，讓孩子更痛苦。

誤區三：挑破水皰好得快

燒傷水皰是無菌性水皰，皰壁是皮膚“天然保護膜”，挑破后會直接暴露創面，細菌易侵入繼發感染，還可能導致疤痕增生。兒童皮膚愈合能力強，小水皰可自行吸收、無需處理，由醫生判斷是否需要引流。

誤區四：孩子哭鬧停了=病情好轉

兒童燙傷后若從哭鬧不止突然變得安靜、萎靡，不是疼痛緩解，可能是脫水、休克的前兆。如果還伴隨口渴、尿少、口唇干燥，必須立即送醫，不能耽誤。

誤區五：用酒精消毒傷口

酒精刺激性極強，會讓孩子劇烈疼痛，還可能損傷創面組織，影響愈合，兒童燙傷傷口無需酒精消毒，用無菌紗布覆蓋即可，就醫后由醫生進行專業消毒。

家校聯手，讓兒童遠離燙傷

兩位醫生根據臨床經驗指出，兒童燙傷多發生在家庭和校園，家長和學校應共同關注，從源頭杜絕風險。

家長要把家中的風險“藏起來”。將熱水壺、熱鍋、電熨斗、熱水袋等高溫物品，放在孩子夠不到的高處（如櫥柜頂層）或封閉空間；廚房做飯時，隨手關上門，不讓孩子進入；熱水壺、保溫杯加防燙套，避免孩子觸碰。

水溫 “先調后用”。給孩子洗澡、洗手時，家長先試水溫（適宜溫度38℃～40℃，用手腕內側試探，不燙為宜），先放冷水再加熱水，避免孩子直接擰熱水龍頭；不允許孩子單獨接觸熱水源（如熱水器、飲水機熱水口）。

講解高溫物品的危險性，教孩子遇到燙傷第一時間喊家長，不擅自處理。家中還應準備無菌紗布、醫用棉簽、創可貼等，萬一發生燙傷，能快速開展初步處理。

學校應把安全“管起來”。對熱水房、鍋爐房等高溫設施設置明顯警示標識，安排專人看管，禁止學生單獨進入；飲水機、熱水器熱水溫度調至45℃以下，避免燙傷；實驗室、食堂的高溫器具，遠離學生活動區域。

通過班會、安全課、宣傳欄等，教學生識別燙傷風險，牢記“不碰高溫物品、燙傷找老師”；給老師培訓兒童燙傷急救流程，確保意外發生時能快速正確處理。

加強日常監管。課間巡查時，及時制止學生玩鬧中觸碰熱水管、飲水機等危險行為；低齡學生活動區域，安排老師專人看護，避免因疏忽引發燙傷。

新京報記者 王卡拉

校對 柳寶慶