外企產(chǎn)品占主導(dǎo)的心血管、神經(jīng)、外周介入耗材領(lǐng)域全國(guó)聯(lián)采正式啟動(dòng)。
1月8日,浙江省醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于公開征求《心臟起搏類醫(yī)用耗材省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件(征求意見稿)》意見的通知。
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根據(jù)“意見稿”,
聯(lián)盟范圍:涵蓋26個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。
由北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、河南、湖南、廣西、海南、重慶、四川、云南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆等省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)組成采購(gòu)聯(lián)盟。
需求量規(guī)模:常規(guī)起搏類年度需求量8.48萬臺(tái),無導(dǎo)線起搏類5639臺(tái),電極導(dǎo)線類17.14萬根,需求數(shù)據(jù)由聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)送累加得出。
采購(gòu)周期:3年。
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同競(jìng)價(jià)單元內(nèi),按申報(bào)價(jià)格由低到高排名。末位二次報(bào)價(jià)留突圍空間,功能與壽命價(jià)值直賦定價(jià)。
擬中選規(guī)則:
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規(guī)則一:通用基礎(chǔ)規(guī)則(適用于所有采購(gòu)類別)
常規(guī)起搏類:有效申報(bào)企業(yè)的基準(zhǔn)品報(bào)價(jià),需同時(shí)不高于該品類“最高有效申報(bào)價(jià)”和“同產(chǎn)品各省份省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)”(含省級(jí)集采中選價(jià)、掛網(wǎng)限價(jià)等),即可獲得擬中選資格,按基準(zhǔn)品報(bào)價(jià)從低到高排名。
無導(dǎo)線起搏類、電極導(dǎo)線類:有效申報(bào)企業(yè)的品種報(bào)價(jià),需不高于該品類“最高有效申報(bào)價(jià)”,即可獲得擬中選資格,按報(bào)價(jià)從低到高排名。
關(guān)鍵細(xì)節(jié):報(bào)價(jià)高于上述限價(jià)的,直接視為無效申報(bào),無擬中選資格。
規(guī)則二至規(guī)則四:僅針對(duì)常規(guī)起搏類
規(guī)則二:產(chǎn)品未達(dá)基準(zhǔn)品要求
為技術(shù)規(guī)格稍低但仍能滿足臨床基本需求的產(chǎn)品提供中選通道。
適用場(chǎng)景:常規(guī)起搏類某競(jìng)價(jià)單元中,企業(yè)所有產(chǎn)品均無法滿足“基準(zhǔn)品技術(shù)要求”(如核磁兼容、使用壽命等)。
核心要求:申報(bào)價(jià)格需符合“反向核算規(guī)則”(即按基準(zhǔn)品要求反向折算價(jià)格,且不超過該品類最高有效申報(bào)價(jià)),即可獲得擬中選資格。
規(guī)則三:有省級(jí)集采中選經(jīng)歷
銜接已有集采結(jié)果,避免價(jià)格沖突,鼓勵(lì)有成熟供應(yīng)經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)參與。
適用場(chǎng)景:常規(guī)起搏類企業(yè)曾在全國(guó)任一省份的省級(jí)及以上集采中中選過同品種產(chǎn)品,但無法按“規(guī)則一”報(bào)價(jià)(如省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)限制)。
核心要求:申報(bào)價(jià)格不高于“同企業(yè)同品種外省已執(zhí)行/待執(zhí)行的省級(jí)集采中選最低價(jià)的90%”,即可獲得擬中選資格。
規(guī)則四:末位二次報(bào)價(jià)
給予末位企業(yè)補(bǔ)救機(jī)會(huì),同時(shí)控制整體價(jià)格水平。
適用場(chǎng)景:常規(guī)起搏類某競(jìng)價(jià)單元中,按“規(guī)則一”排名為末位的擬中選企業(yè)。
核心要求:企業(yè)可參與“再次報(bào)價(jià)”,若再次報(bào)價(jià)不高于“同競(jìng)價(jià)單元首輪規(guī)則一所有非末位中選企業(yè)報(bào)價(jià)的算術(shù)平均值”,則視同“非末位”,保留擬中選資格。
特殊情形:若獨(dú)立報(bào)價(jià)的關(guān)聯(lián)企業(yè)排名連續(xù)(分別為規(guī)則一排名末位與次末位),則兩家企業(yè)共同視為“末位”,均可參與再次報(bào)價(jià)。
從之前省級(jí)、聯(lián)盟集采結(jié)果來看,平均降幅在11%——58%不等。
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從本次集采需求量來看,進(jìn)口依然占絕對(duì)主導(dǎo)。
常規(guī)起搏類——醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度需求量匯總表
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無導(dǎo)線起搏類——醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度需求量匯總表
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電極導(dǎo)線類——醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度需求量匯總表
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美敦力、雅培醫(yī)療、百多力、波科,四大跨國(guó)企業(yè)合計(jì)占據(jù)超80%的需求量,尤其在高端品種(如三腔起搏器、心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器)中占比超90%。
品種全覆蓋:均覆蓋常規(guī)起搏類、無導(dǎo)線起搏類、電極導(dǎo)線類所有12個(gè)品種,技術(shù)適配性強(qiáng)(如美敦力、雅培的無導(dǎo)線起搏器、四極三腔起搏器均為需求主力)。
區(qū)域滲透全面:在聯(lián)盟所有地區(qū)(北京、上海、江蘇等26省+兵團(tuán))均有高需求量,其中經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)(上海、江蘇、浙江)需求貢獻(xiàn)超40%。
本土企業(yè)創(chuàng)領(lǐng)心律、樂普、先健科技,主要集中在常規(guī)起搏類(單腔、雙腔起搏器)和電極導(dǎo)線類(非左心室導(dǎo)線)。
區(qū)域差異化布局:創(chuàng)領(lǐng)在內(nèi)蒙古、重慶等地區(qū)需求占比相對(duì)較高;先健、樂普在河北、河南等省份有一定份額。
美敦力
需求量第一:常規(guī)起搏類(雙腔24302臺(tái)、三腔雙極 517臺(tái))、無導(dǎo)線起搏類(4174臺(tái))、電極導(dǎo)線類(非左心室70675根)均為行業(yè)第一,總需求量占聯(lián)盟整體的 35%+。
優(yōu)勢(shì)品種:高端品種壟斷,如植入式三腔心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器 - 雙極(2001臺(tái))、四極(1396臺(tái))均為行業(yè)第一,技術(shù)門檻高(支持核磁兼容3.0T、ATP治療等)。
雅培醫(yī)療
需求量第二:雙腔起搏器(17301臺(tái))、無導(dǎo)線起搏器(1465臺(tái))、電極導(dǎo)線非左心室(44151根)均排名第二,總需求量占比25%+。
特色優(yōu)勢(shì):四極三腔起搏器(381臺(tái))需求量第一,在左心室電極導(dǎo)線(1297根)中排名第二。
創(chuàng)領(lǐng)心律(國(guó)產(chǎn)第一)
國(guó)產(chǎn)需求量第一:?jiǎn)吻黄鸩鳎?93臺(tái))、雙腔起搏器(2334臺(tái))、電極導(dǎo)線非左心室(5427 根)均為國(guó)產(chǎn)最高,總需求量占國(guó)產(chǎn)整體的40%+。
核心突破:成為唯一進(jìn)入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器領(lǐng)域的國(guó)產(chǎn)企業(yè)(單腔47臺(tái)、雙腔59臺(tái)),打破進(jìn)口壟斷。
2025年12月,微創(chuàng)心通(主營(yíng)瓣膜)與微創(chuàng)心律(CRM)合并,CRM Cayman成為微創(chuàng)心通全資子公司;創(chuàng)領(lǐng)心律作為微創(chuàng)心律在國(guó)內(nèi)的重要業(yè)務(wù)主體,將深度融入這一戰(zhàn)略布局。
集采后,進(jìn)口企業(yè)或仍主導(dǎo)高端市場(chǎng),國(guó)產(chǎn)在中低端有望提升份額。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)仍以進(jìn)口為主,中西部省份(如河南、四川、新疆)國(guó)產(chǎn)企業(yè)需求增長(zhǎng)更快。
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