【新技術新項目展播】河北工程大學附屬醫院首例房顫脈沖電場消融術成功

2025年，河北工程大學附屬醫院始終秉持“人才引領、學科筑基、創新驅動”的發展理念，持續實施人才“外引內育、雙向賦能”策略，不斷優化學科結構、深化內涵建設，全力推動醫療技術迭代與服務能級提升。在此期間，醫院成功開展并完成49項填補院內及區域技術空白的新技術、新項目，以實實在在的創新成果，為人民群眾提供了更優質、更高效、更可及的醫療健康服務，在“十五五”新征程上書寫了一份扎實而亮眼的“技術突破答卷”。

導管室內，一根直徑不足3毫米的消融導管精準抵達心臟病灶，脈沖電場瞬間釋放，異常電信號通路被精確阻斷——河北工程大學附屬醫院心律失常治療邁入新階段。

河北工程大學附屬醫院心內二科袁江永主任團隊成功完成首例房顫脈沖電場消融術（Pulsed Field Ablation, PFA），患者為68歲男性，長期受陣發性房顫困擾，藥物治療效果不佳。在袁江永主任指導及劉棟醫師主刀下，手術歷時僅40分鐘，患者術后次日即恢復自主活動，心率穩定在竇性心律范圍內。

突破性技術，脈沖電場消融的核心優勢

傳統的心臟消融術依賴射頻或冷凍能量，通過熱或冷效應破壞異常心肌組織。而脈沖電場消融則以毫秒級高壓電場作用于細胞膜，選擇性使心肌細胞產生納米級孔隙（電穿孔效應），導致靶細胞凋亡，而周圍血管、神經等組織幾乎不受影響。

相比傳統技術，PFA具備三重革新性優勢：

安全性躍升：避免食管神經損傷、肺靜脈狹窄等射頻消融常見并發癥，尤其適用于高齡、基礎病多的患者；

效率倍增：單次脈沖消融時間不足1秒，傳統射頻需30-60秒，手術時間縮短40%以上；

精準可控：電場作用范圍可精確至毫米級，對心房壁薄區域（如后壁）更安全。

“就像用激光刀替代了傳統手術刀”，劉棟醫生在術后復盤時比喻，“脈沖電場實現了‘指哪打哪’，不誤傷‘無辜組織’”。

高難挑戰，團隊協作攻克手術關鍵點

本例手術面臨兩大難點：患者心房結構變異增大導管定位難度大，且曾有心衰病史，對手術耐受性要求極高。袁江永主任團隊憑借豐富經驗制定周密方案，確保手術安全。手術中，劉棟醫生操作消融導管經股靜脈送入左心房，在肺靜脈口部釋放脈沖電場。術后即時電生理檢查顯示，肺靜脈完全隔離，房顫觸發灶徹底消除。

學科進階，從急診消融到精準電生理的跨越

此次PFA手術的成功并非偶然。心內二科早在2024年5月已突破急診心臟射頻消融技術，成功救治乳腺癌術后合并室上速、血流動力學崩潰的高危患者。

袁江永主任領銜的團隊兼具心臟介入與危重癥搶救經驗：

累計完成介入手術超千例，涵蓋冠心病支架植入、復雜冠脈慢性閉塞開通、心律失常消融等領域；2024年成功搶救左主干閉塞心梗患者，從入院到血管開通僅28分鐘，突破95%高死亡率“魔咒”。袁江永主任表示，“PFA將成房顫治療的新標桿，我們計劃將其拓展至室速、房撲等復雜心律失常治療中。”

患者之益，技術普惠的臨床意義

房顫是最常見的心律失常之一，我國60歲以上人群患病率超4%，傳統射頻消融術后1年復發率達30%。

PFA技術為患者帶來三重獲益：

顯著降低復發率：國際研究顯示PFA術后1年房顫復發率低于15%；

縮短康復周期：患者平均住院時間從5天縮至2天，減輕經濟負擔；

擴大適用人群：高齡、心功能不全等禁忌癥患者獲得治療機會。

技術迭代的醫者使命

河北工程大學附屬醫院首例房顫脈沖電場消融術的成功，標志著河北工程大學附屬醫院在心臟電生理領域從“跟跑”向“領跑”的轉型。

袁江永主任在采訪中強調：“新技術的價值不在它有多先進，而在于它讓多少患者重獲健康心跳。PFA只是起點，我們將繼續探索AI手術規劃、磁導航機器人等下一代技術。” 隨著導管室標測系統的藍光再次亮起，更多的心律失常患者將在這片“不傷心肌的電場”中重獲生機。