《最高人民法院關(guān)于基本醫(yī)療保險基金先行支付申請條件法律適用問題的批復(fù)》日前發(fā)布,對基本醫(yī)療保險基金先行支付醫(yī)療費用的申請條件進行了明確,保障參保人員因侵權(quán)行為造成傷害時,能夠及時獲得必要的醫(yī)療救治,避免因侵權(quán)人不支付、無力支付或者不能及時找到侵權(quán)人而延誤治療。《批復(fù)》將于今年2月1日起正式施行。
《批復(fù)》明確,參加基本醫(yī)療保險的個人由于第三人的侵權(quán)行為造成傷病,醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的部分,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。
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最高人民法院行政審判庭法官 韓錦霞:參保人員在申請先行支付時,需要向社保經(jīng)辦機構(gòu)提交書面申請,并說明自己受傷或致病的原因,以及侵權(quán)人不支付醫(yī)療費用或無法確定侵權(quán)人的具體情況。社保經(jīng)辦機構(gòu)在依法審核后,應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)保基金支付的規(guī)定,先行墊付應(yīng)由侵權(quán)人承擔(dān)的醫(yī)療費用。
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《批復(fù)》特別強調(diào),參保人依法享有的申請先行支付的權(quán)利,不受其是否已自行支付醫(yī)療費用的影響。
來源:央視新聞,中央政法委長安劍
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