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是誰?年紀輕輕,卻好似提前步入了健忘的老年狀態。
正聊著天,話到嘴邊卻突然卡殼,死活想不起下一句;剛走到樓下,就陷入“自己到底鎖沒鎖門”的靈魂拷問中;剛看過的驗證碼,一扭頭就像失憶了一樣忘得干干凈凈;手機明明攥在手里,卻滿屋子轉悠著喊“我手機呢”?!
這種迷迷糊糊、腦子“掉線”狀態,有個貼切的對應詞——腦霧(brain fog)。
如果說偶爾的腦霧,或許是疲憊或壓力下的正常波動。但當這種“迷糊”狀態長期持續、日益嚴重時,它就指向一個更值得警惕的問題——認知障礙!
其通常指因身體、精神或情緒原因,在集中注意力、記憶或做決定方面存在嚴重困難。
一提到認知障礙或癡呆癥,大家往往會想到老年人。然而,最新的科學研究卻打破了這一刻板印象:沒錯,“認知障礙”或“癡呆癥”正在逐漸年輕化!
近日,一項發表在Neurology上的研究通過分析2013年至2023年BRFSS的數據,探討了美國成年人自我報告認知障礙的流行趨勢及其與年齡、種族、社會經濟地位等因素的關聯。
研究顯示,18-39歲報告認知障礙數量正在飆升,與經濟不穩定、就業壓力等相關,而亞裔患病率始終最低。
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這項研究使用了美國行為風險因素監測系統(BRFSS)2013年至2023年的數據,共納入超過450萬份18歲及以上成年人的有效回復。為更準確地評估非精神性認知障礙,排除了具有抑郁癥史的參與者。
其核心指標為自我報告的“認知殘疾”(定義為“因身體、精神或情緒狀況而導致在集中注意力、記憶或做決策方面存在嚴重困難”)。
01
18-39歲人群認知障礙患病率接近翻倍
研究統計顯示:2013年至2023年期間,美國成年人自我報告認知障礙的患病率呈現顯著上升趨勢。年齡調整后的患病率從2013年的5.3%持續增長至2023年的7.4%。
其中,年輕成年人,尤其是18至39歲的人群,在研究期間患病率增長最大。在該年齡段,患病率從2013年的5.1%上升到2023年的9.7%。
相比之下,70歲及以上成年人的患病率反而略下降,從2013年的7.3%降至2023年的6.6%。
除了認知障礙逐漸年輕化以外,不同群體之間也存在差異:在2013至2023年間,美國原住民/阿拉斯加原住民的自我報告認知障礙患病率最高,從7.5%上升至11.2%;黑人患病率從7.3%升至8.2%;西班牙裔人群從6.8%升至9.9%;而亞裔人群的患病率最低且相對穩定,始終保持在3.9%-4.8%之間。
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沒想到吧,認知障礙已經不再是我們刻板印象中的“老年人專屬”,而是逐漸年輕化——無論是忘帶鑰匙、記不住密碼,還是話到嘴邊突然“斷片”,都可能已是身體發出的早期信號。
那么,為什么認知障礙年輕化加劇,這中途有哪些影響因素在發揮著作用?
02
認知障礙年輕化與社會經濟地位、個人健康狀態等相關
研究發現認知障礙的患病率與社會經濟地位呈明顯負相關。
數據顯示:低收入(年收入<3.5萬美元)和低學歷(高中以下)人群的患病率最高且增幅顯著:低收入人群患病率從2013年的8.8%升至2023年的12.6%;低學歷人群則從11.1%升至14.3%。相比之下,高收入(年收入≥7.5萬美元)和高學歷(大學畢業)人群的患病率始終處于較低水平,2023年患病率分別為3.9%和3.6%。
除了社會經濟外,個人健康狀況與認知障礙患病率也顯著相關:中風史患者的患病率最高,2023年已達18.2%;而患有高血壓、糖尿病等慢性病人群,其患病風險也顯著高于健康人群,高血壓患者認知障礙患病率為8.9%,非高血壓者為6.8%;糖尿病患者達10.5%,非糖尿病者則為7.1%。
此外,認知障礙的分布也存在明顯的地域差異。美國南部與中西部的患病率普遍高于東北部和西部;部分美國海外領地(如關島、波多黎各)的患病率最高,達到9.1%。
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認知障礙患病率與影響因素之間的關系
這些發現共同指向一個結論,即認知障礙患病風險與社會經濟地位、慢性健康狀況及地域環境存在顯著關聯;與我們的日常生活息息相關,值得引起社會與個人的共同重視。
可能你會說:這是美國那邊統計得到的數據,正如認知障礙患病率存在地域差異一樣,這一結論是否適合我們中國人呢?
一項發表在The Journal of Prevention of Alzheimer’s Disease期刊的研究替我們回答了上述問題:在我國,認知障礙或癡呆癥患病率也是呈現日漸年輕化的趨勢!
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研究團隊從全球健康數據交換平臺提取中國的癡呆患病率、死亡率、傷殘調整生命年等數據。將32年分為三個階段(1990–2000、2001–2010、2011–2021),并特別關注2017–2021年的短期變化。
研究采用平均年百分比變化(AAPC)模型評估不同時期的增長趨勢;采用貝葉斯年齡-時期-隊列(BAPC)建模預測未來疾病負擔;采用分解分析評估人口增長、老齡化和流行病學變化對疾病負擔的貢獻;采用集中指數衡量不同社會發展水平國家間的疾病負擔分布。
03
年輕型癡呆正在“加速超車”
研究人員分析發現中國年輕型癡呆與晚發型癡呆的疾病負擔趨勢在1990-2021年間呈現顯著差異。
整體而言,晚發型癡呆在所有指標上的年均變化百分比均高于年輕型癡呆——晚發型癡呆在傷殘調整生命年、死亡、發病和患病方面的AAPC分別為0.88、1.08、1.98和1.38,均明顯超過年輕型癡呆的相應數值(0.27、0.02、0.90和0.64)。
然而,在2017-2021年近期階段,形勢發生逆轉:年輕型癡呆在除死亡外的所有指標上均反超晚發型癡呆。
具體表現為,其傷殘調整生命年、發病率和患病率的AAPC分別達到1.38、2.35和1.82,全面高于晚發型癡呆的0.92、1.15和1.42。
盡管分階段分析顯示兩類癡呆的負擔均呈整體上升趨勢,但近期數據清晰表明,年輕型癡呆的增速已明顯加快。
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兩類癡呆的傷殘調整生命年、死亡率、發病率和患病率
對其影響因素進行分析,研究發現:吸煙、高空腹血糖和高體重指數是兩種癡呆類型共有的主要風險因素,隨著時間推移,煙草的影響占比逐漸減小,而高體重指數的影響比例不斷增加。
性別差異方面,煙草使用對男性的影響更大,高空腹血糖和高體重指數則對女性的影響更為顯著。
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影響因素風險分析
綜上所述,中美兩國的研究共同指向一個不可忽視的趨勢:
認知障礙或癡呆不再只是“老年問題”,它正在向年輕人群蔓延!經濟壓力大、工作不穩定、教育程度低、以及患有高血壓、糖尿病等慢性病人群,更容易出現認知障礙。
這也部分解釋了為什么如今的年輕一代,在“內卷”式的多重壓力夾擊下,大腦“超載”現象越來越普遍。
這已不僅是醫學問題,更是生活方式與社會結構的映照。
好在,研究也為我們指明了方向:保持健康體重、控制血糖、遠離煙草、管理慢性病、提升教育水平、改善經濟安全感……這些看似老生常談的建議,實則確是我們對抗“大腦早衰”最實在的行動清單。
所以,下次再忘事時,別光顧著自嘲“初老”,不妨從這些小事做起:少熬夜,多運動、合理減壓、適時放松。
從今天起,用心關照我們最寶貴的大腦,畢竟它如果“不好使”了,那什么都白談了~
撰文:M|編輯:lcc
參考資料:
[1] Wong KH, Anderson CD, Peterson C, et al. Rising Cognitive Disability as a Public Health Concern Among US Adults: Trends From the Behavioral Risk Factor Surveillance System, 2013-2023. Neurology. 2025;105(8):e214226. doi:10.1212/WNL.0000000000214226
[2] Lu KQ, Lu KJ, Ji ZJ. Comparative analysis of the burden of young-onset and late-onset dementia in China from 1990 to 2021: A study based on GBD 2021 data. J Prev Alzheimers Dis. 2025;12(9):100307. doi:10.1016/j.tjpad.2025.100307
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