流感退了，咳嗽為啥“超長待機”？醫(yī)生：這是氣道在修復(fù)

孩子流感明明好了，燒退了，抗原轉(zhuǎn)陰了，為什么咳嗽還拖拖拉拉，遲遲不停？這成了近期不少家長的共同困惑。

“體溫正常近一周，咳嗽沒斷過”

10歲的婷婷(化名)流感抗原已轉(zhuǎn)陰，但媽媽仍然擔(dān)心：“孩子不發(fā)燒了，可總有點咳嗽，這要緊嗎？”

“流感好了，鼻炎犯了？”

6歲的草莓(化名)轉(zhuǎn)陰兩周，但鼻塞、流涕和晨起睡前咳嗽依舊。媽媽疑惑：不會是鼻炎犯了吧？

“咳了一個月，還沒好透？”

2歲的樂樂(化名)感染已近一個月，還在咳嗽，家人十分焦慮：“孩子的流感還沒好透嗎？”

其實，這種“感染后咳嗽”是呼吸道在遭遇流感病毒攻擊后，常見的修復(fù)過程，多數(shù)情況下可隨時間自行緩解。

咳嗽不愈的常見原因

河南省兒童醫(yī)院東三街院區(qū)呼吸科二病區(qū)主任郭燕軍提醒廣大家長，流感后咳嗽持續(xù)，主要與以下幾個因素有關(guān)。

氣道黏膜損傷

流感病毒會損傷呼吸道黏膜，使黏膜下的神經(jīng)末梢暴露，導(dǎo)致氣道變得異常敏感，稍有刺激(如冷空氣、灰塵)便容易引發(fā)咳嗽。

氣道炎癥持續(xù)

雖然病毒被身體清除，但氣道內(nèi)的局部炎癥反應(yīng)可能仍需時間才能完全消退，從而繼續(xù)刺激引發(fā)咳嗽。

氣道高反應(yīng)性

流感病毒感染后，氣道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能改變，對輕微刺激(如冷空氣)過度反應(yīng)，出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，可持續(xù)數(shù)周甚至數(shù)月。

鼻后滴漏綜合征

流感常伴隨鼻部癥狀。鼻腔分泌物倒流至咽喉部，會刺激咳嗽感受器，尤其在平臥時更明顯，導(dǎo)致夜間或清晨咳嗽加重.

合并細菌感染

少數(shù)情況下，流感可能削弱局部抵抗力，繼發(fā)細菌感染。如果咳嗽出現(xiàn)黃膿痰、發(fā)熱反復(fù)，需及時就醫(yī)排查。

這種咳嗽，通常有跡可循

流感后的咳嗽通常表現(xiàn)為干咳，或伴有少量白色黏液痰。孩子往往在遇到冷空氣、油煙或說話較多時，咳嗽容易誘發(fā)或加重；夜間平躺或清晨醒來時，咳嗽也可能較為明顯。

從病程來看，這種咳嗽一般會持續(xù)1至3周，部分孩子因氣道修復(fù)較慢，可能會延長至2到3周，少數(shù)超過8周，這通常是康復(fù)過程中的正常現(xiàn)象。

需要警惕的就醫(yī)信號

雖然多數(shù)咳嗽可自愈，但家長需保持警惕，出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即帶孩子就診。

咳嗽持續(xù)超過4周無好轉(zhuǎn)或加重。

咳嗽聲音特殊，出現(xiàn)“空空”樣的犬吠樣咳嗽(警惕喉炎)或帶有“雞鳴”樣回聲的痙攣性咳嗽(警惕百日咳)。

伴隨新癥狀，如再次發(fā)燒、咳出黃綠色膿痰或帶血痰、胸痛、呼吸急促、喘息、口唇發(fā)紫等。

嬰兒出現(xiàn)拒奶、嗆奶、呼吸困難，咳嗽嚴重影響日常生活和睡眠。

家長可以這樣幫忙

核心在于幫助排痰，促進修復(fù)，而非強行鎮(zhèn)咳。

遵醫(yī)囑用藥

干咳劇烈時可短期使用鎮(zhèn)咳藥，痰多時則以祛痰為主，切勿自行濫用抗生素。

保持呼吸道濕潤

鼓勵孩子多喝溫水。使用加濕器，保持室內(nèi)濕度(40%-60%)，有助于緩解氣道干燥。

減少刺激

避免孩子接觸冷空氣、油煙、二手煙等。咳嗽期間減少大聲說話和劇烈跑跳。

輔助排痰

家長可用空心掌，由下至上、由外至內(nèi)輕拍孩子背部，幫助痰液松動排出。

調(diào)整睡姿與飲食

可適當(dāng)墊高枕頭，飲食宜清淡，避免過甜、油膩及辛辣食物，保證充足休息。

孩子流感后咳嗽，大多是呼吸道自我修復(fù)的尾聲，家長無需過度焦慮，做好科學(xué)護理、密切觀察，準(zhǔn)確識別上述危險信號，就能幫助孩子平穩(wěn)度過恢復(fù)期。

來源：河南省兒童醫(yī)院