京津冀聯(lián)盟止血材料等公示中標(biāo)結(jié)果，可吸收骨蠟和流體明膠恐被濫用？

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關(guān)于京津冀“3+N”聯(lián)盟止血材料類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動采購項目（項目編號：LH-HD2025-2）中選結(jié)果公示的通知

各相關(guān)單位：

按照工作安排，現(xiàn)公示京津冀“3+N”聯(lián)盟止血材料類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動中選結(jié)果。

公示時間：2025年12月31日—2026年1月5日17時。

附件：京津冀“3+N”聯(lián)盟止血材料類醫(yī)用耗材帶量聯(lián)動中選結(jié)果公示表

天津市醫(yī)藥采購中心

2025年12月31日

附件結(jié)果：

對于京津冀“3+N”聯(lián)盟止血材料類醫(yī)用耗材帶量公標(biāo)結(jié)果有幾個值得關(guān)注的地方：

一、為什么有的廠家家中標(biāo)價特別高

比如，浙械注準(zhǔn)2024214149，杭州沸創(chuàng)生命科技股份有限公司 耳鼻喉使用 二類 沸石類耳鼻喉止血棉 190每克，可以看看其注冊證規(guī)格大小就明白了，再比如 國械注進20223140374 強生（上海）醫(yī)療器材有限公司 體內(nèi)使用 三類 止血顆粒 866.6元/克，你要看他的注冊證規(guī)格和適應(yīng)證范圍。

二、為什么同樣是二類、三類止血粉，不同廠家中標(biāo)價格差過大？

查看不同廠家的中標(biāo)結(jié)果，同樣1克中標(biāo)價格相差近一倍？對比注冊證規(guī)格大小并沒有解決疑惑，是當(dāng)初其它地區(qū)聯(lián)盟中標(biāo)價格過低？還是 京津冀“3+N”聯(lián)盟沒有價格調(diào)平？有興趣的朋友可以對比注冊證查看。

二類止血粉：高低價注冊證對比

三類止血粉：高低價注冊證對比

三、可吸收骨蠟和流體明膠中標(biāo)價格有優(yōu)勢，會不會濫用？

可吸收骨蠟：主要用于骨面止血。傳統(tǒng)骨蠟不可吸收，有殘留、干擾骨愈合、引發(fā)肉芽腫等風(fēng)險。可吸收骨蠟解決了這些問題，但成本高。帶量降價后，更可能發(fā)生的是“替代”——即大量替代傳統(tǒng)骨蠟，實現(xiàn)技術(shù)升級，這屬于“合理使用”的擴大。真正的濫用（如在不必要的小創(chuàng)面上使用）也會體現(xiàn)在醫(yī)院his系統(tǒng)，上傳國家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)庫。

流體明膠（如纖維蛋白膠等）：屬于高端止血材料，用于滲血創(chuàng)面的快速封閉。降價后，在肝膽外科、神經(jīng)外科等復(fù)雜手術(shù)中的應(yīng)用可能會更普及，減少術(shù)中出血和手術(shù)時間。這也屬于技術(shù)普惠。其使用通常有明確場景。

綜合來看，聯(lián)盟帶量采購后，可吸收骨蠟和流體明膠出現(xiàn)“濫用”在個別地區(qū)個別醫(yī)院可能會存在，但“合理使用范圍擴大”和“使用量增加”將是必然趨勢。前期止血材料空白醫(yī)院新增困難，帶量執(zhí)行后，經(jīng)銷商也需要抓住機會，努力努力，空白醫(yī)院想辦法打報告進院。比做一臺骨科創(chuàng)傷鋼板強。

四，帶量執(zhí)行后，警惕部分產(chǎn)品靠大規(guī)格、超適應(yīng)癥范圍使用

此次京津冀聯(lián)盟涉及浙江以外所有省份，堪比國采，各省落地執(zhí)行后此類耗材一定會大規(guī)模增長。按照聯(lián)盟止血材料分類競價，再對比不同廠家的注冊證名稱和適應(yīng)癥范圍來看，其實差距不小，就像人工合成骨國采執(zhí)行后大規(guī)格產(chǎn)品爆發(fā)增長，以前3克解決問題，現(xiàn)在很多用8-10克，或是以前用1盒現(xiàn)在用幾盒，最終達不到以價換量的目的，量起來了單價也沒便宜，醫(yī)保支出并沒有減少，對這一類帶量前后使用不一致的醫(yī)院，各地醫(yī)保局需要嚴(yán)查，同時聯(lián)采辦也要及時匯總每季度各地區(qū)甚至各醫(yī)院的網(wǎng)采數(shù)據(jù)，看看是不是有不合理的增長。

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