高膽固醇：藏在血液里的“沉默殺手”，無關(guān)胖瘦，男女老少都要警惕……

今天就來詳細(xì)說說高膽固醇的核心知識(shí)，幫你科學(xué)應(yīng)對(duì)、遠(yuǎn)離風(fēng)險(xiǎn)。

什么是高膽固醇？

膽固醇是血液中一種脂肪類物質(zhì)，適量的膽固醇對(duì)身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)很重要，但當(dāng)它的含量超標(biāo)時(shí)，就成了“健康隱患”。

高膽固醇的本質(zhì)，就是血液中膽固醇過多，多余的膽固醇會(huì)像水垢一樣沉積在血管壁上，形成硬化的斑塊，讓血管變窄、變脆。

這個(gè)過程可能持續(xù)十幾年，一旦斑塊破裂或堵塞關(guān)鍵血管，就可能引發(fā)心肌梗死、腦梗死等致命問題。

高膽固醇沒癥狀？

怎么發(fā)現(xiàn)它？

很關(guān)鍵的一點(diǎn)，高膽固醇幾乎沒有明顯癥狀！

多數(shù)人都是在體檢抽血時(shí)才發(fā)現(xiàn)自己血脂超標(biāo)，等到出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀時(shí)，血管可能已經(jīng)受損。

因此，定期檢測(cè)是發(fā)現(xiàn)高膽固醇的唯一可靠方式：

血脂報(bào)告怎么看？

國(guó)內(nèi)健康標(biāo)準(zhǔn)參考

拿到血脂報(bào)告不用慌，對(duì)照以下國(guó)內(nèi)通用的健康標(biāo)準(zhǔn)，就能快速判斷自己的情況（單位：mmol/L）：

總膽固醇的健康參考范圍是低于5.2，這是整體膽固醇水平的核心指標(biāo)，數(shù)值越高風(fēng)險(xiǎn)越大；

高密度脂蛋白膽固醇被稱為“好膽固醇”，男性健康值需≥1.0，女性≥1.2，它負(fù)責(zé)將血管內(nèi)多余膽固醇運(yùn)走，數(shù)值越高越好；

非高密度脂蛋白膽固醇反映致動(dòng)脈粥樣硬化的“壞膽固醇”總量，健康范圍是低于4.1，計(jì)算方式為總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇；低密度脂蛋白膽固醇是直接沉積在血管壁的“壞膽固醇”，是導(dǎo)致血管堵塞的“主犯”，需重點(diǎn)關(guān)注，健康值應(yīng)低于3.4。

注：如果本身有糖尿病、冠心病、高血壓等基礎(chǔ)疾病，目標(biāo)值會(huì)更低，具體需由醫(yī)生制定個(gè)性化標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)生會(huì)結(jié)合你的血脂結(jié)果、年齡、血壓、基礎(chǔ)疾病等因素，綜合評(píng)估未來10年發(fā)生心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，再給出針對(duì)性建議。

國(guó)內(nèi)怎么降膽固醇？

從生活方式到藥物治療

降低膽固醇的核心原則是“生活方式干預(yù)+必要時(shí)藥物治療”，國(guó)內(nèi)臨床方案參考如下：

無論是否用藥，生活方式調(diào)整都是降膽固醇的關(guān)鍵，需長(zhǎng)期堅(jiān)持：

少吃“壞脂肪”，多吃“好營(yíng)養(yǎng)”；

減少飽和脂肪和反式脂肪攝入

少吃肥肉、香腸、黃油、豬油、動(dòng)物內(nèi)臟、奶油蛋糕、餅干，以及含椰子油、棕櫚油的加工食品；

增加不飽和脂肪攝入

多吃橄欖油、菜籽油等植物油，每周吃2～3次油脂含量高的魚類（如三文魚、鯖魚），適量吃堅(jiān)果（如核桃、杏仁）和種子；

多吃膳食纖維

用糙米、全麥面包、燕麥、蕎麥等全谷物替代部分精制米面，每天攝入足量蔬菜（500克以上）和水果（200～350克），膳食纖維能幫助減少膽固醇吸收；

控制總熱量

超重或肥胖會(huì)加重血脂異常，需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)維持健康體重。

目標(biāo)

每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳、騎自行車），每次30分鐘以上；

技巧

剛開始可從10～15分鐘起步，逐漸增加時(shí)長(zhǎng)，選擇自己喜歡的運(yùn)動(dòng)更易堅(jiān)持，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以“心跳加快但能正常說話”為宜；

額外好處

運(yùn)動(dòng)還能改善血壓、血糖，減少心血管疾病整體風(fēng)險(xiǎn)。

戒煙

吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮，加速膽固醇沉積，還會(huì)降低“好膽固醇”水平，戒煙后血脂會(huì)逐漸改善，心血管風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯下降；

限酒

過量飲酒會(huì)升高甘油三酯和總膽固醇，建議男性每天飲酒量不超過25克酒精（約啤酒750毫升或紅酒250毫升），女性不超過15克酒精，最好每周有2～3天完全不飲酒。

如果通過3～6個(gè)月的生活方式調(diào)整，膽固醇仍未達(dá)標(biāo)，或本身屬于心血管疾病高危人群，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況開具藥物（請(qǐng)遵醫(yī)囑）：

作用

抑制肝臟合成膽固醇，降膽固醇效果明確，還能穩(wěn)定血管斑塊，減少破裂風(fēng)險(xiǎn)；

特點(diǎn)

口服方便，每天1片，多數(shù)人需長(zhǎng)期服用以維持血脂穩(wěn)定，具體劑量需由醫(yī)生根據(jù)血脂水平和耐受情況調(diào)整；

注意

服藥期間需定期檢查肝功能、肌酸激酶，若出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)。

其他輔助藥物

若他汀類藥物效果不佳，或無法耐受，醫(yī)生可能會(huì)聯(lián)合使用其他藥物：

口服藥

如依折麥布（抑制腸道吸收膽固醇）、貝特類（主要降甘油三酯，兼降膽固醇）、膽汁酸螯合劑等；

注射類藥物

如PCSK9抑制劑（針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群，降脂效果強(qiáng)），需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期注射。

重要提示

所有降膽固醇藥物都有適應(yīng)證和禁忌證，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行購買、增減劑量或停藥，避免不良反應(yīng)。

關(guān)鍵總結(jié)

遠(yuǎn)離高膽固醇，做好這3件事

高膽固醇并不可怕，只要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，就能有效避免血管堵塞，降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。