“斬殺線”下的美國(guó)養(yǎng)老真相

作者：林詩(shī)琪

編輯：汪照穎

本文由長(zhǎng)青研究社原創(chuàng)出品

當(dāng)我們談?wù)摗懊绹?guó)養(yǎng)老”時(shí)，腦海中浮現(xiàn)的常常是陽(yáng)光下的高爾夫球場(chǎng)、活躍的退休社區(qū)。這確實(shí)是現(xiàn)實(shí)，是一種“美國(guó)夢(mèng)”在晚年的延續(xù)。

然而，在這光鮮現(xiàn)實(shí)的背面，是另一種光景。無(wú)數(shù)普通老年人，正游走在個(gè)人財(cái)務(wù)的“斬殺線”邊緣，有人年過(guò)七旬仍需為生計(jì)奔波，有人因養(yǎng)老賬戶空空如也而陷入生存困境。這條無(wú)形的線，劃定了繁榮與墜落之間脆弱的邊界，而當(dāng)視線投向老年階段時(shí)，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，這條“斬殺線”依然存在，甚至更為殘酷，它勾勒出的是一個(gè)嚴(yán)重分化的美國(guó)養(yǎng)老體系。

美國(guó)的養(yǎng)老體系，深深綁著“嬰兒潮”一代。他們沾過(guò)黃金時(shí)代的光，攢下了不少養(yǎng)老底氣，也逃不開(kāi)老齡化社會(huì)的現(xiàn)實(shí)難題。這背后既有經(jīng)濟(jì)繁榮堆出來(lái)的從容，也有普通人在高昂成本面前的妥協(xié)與掙扎，從來(lái)不是一幅統(tǒng)一的幸福圖景。

美國(guó)早在20世紀(jì)中期便已進(jìn)入人口老齡化時(shí)代。截至2024年，美國(guó)總?cè)丝跒?.4億人，65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤堰_(dá)到約18%，為6120萬(wàn)人。聯(lián)合國(guó)人口署預(yù)測(cè)2030年、2050年，美國(guó)的老齡化深度將分別達(dá)到25.6%和27%，達(dá)到重度老齡化階段。

而從2024年開(kāi)始，美國(guó)正步入一個(gè)為期數(shù)年、被稱為“銀色海嘯”的時(shí)期，每天平均有約1.1萬(wàn)名美國(guó)人年滿65歲，至全年將有約410萬(wàn)美國(guó)人達(dá)到這一年齡門檻。

其中，美國(guó)當(dāng)前的核心養(yǎng)老群體，“嬰兒潮”一代，出生于1940年代到1960年代，成長(zhǎng)于美國(guó)最為繁榮自豪的時(shí)期。

Statista2025年第三季度的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，在美國(guó)的財(cái)富分布中，“嬰兒潮”群體整體占據(jù)了50%。自他們步入職場(chǎng)至今，納斯達(dá)克指數(shù)從1990年的400~500飆升至22000，標(biāo)普500指數(shù)翻了近五倍，而物價(jià)漲幅僅為2~3倍。

巨額的資產(chǎn)增值為他們奠定了養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，而他們老年的收入則主要來(lái)源于以下三個(gè)渠道：由政府統(tǒng)一管理的社會(huì)保障金，雇主支持的養(yǎng)老金賬戶計(jì)劃，以及個(gè)人工作積蓄。

這一體系以“個(gè)人責(zé)任原則”為核心原則，即養(yǎng)老保障水平主要取決于個(gè)人就業(yè)狀況、收入高低與資產(chǎn)積累，政府僅承擔(dān)輔助性角色，并不提供全面兜底。

社會(huì)保障金主要來(lái)自工資稅，總計(jì)12.4%，由雇員和雇主各繳納一半。保障金設(shè)有繳費(fèi)上限（根據(jù)全國(guó)平均工資水平每年調(diào)整），超過(guò)上限的工資部分不再繳納社會(huì)保障稅。

居民可在62-70歲間自由決定退休時(shí)間。遵循“多繳多得”的原則，繳費(fèi)時(shí)間越長(zhǎng)、工資越高，未來(lái)每月領(lǐng)取的保障金就越多。根據(jù)波士頓學(xué)院退休研究中心2024年的數(shù)據(jù)，大部分男性選擇65歲退休，女性則平均在63歲退休。

在雇主支持的養(yǎng)老金賬戶計(jì)劃中，最典型的是401(k)。員工每個(gè)月從工資里取一部分錢存入賬戶，公司往往也會(huì)匹配存入一部分。常見(jiàn)的匹配比例有三種：50%匹配（員工每貢獻(xiàn)1美元，雇主貢獻(xiàn)0.5美元）、100%匹配（員工每貢獻(xiàn)1美元，雇主貢獻(xiàn)1美元）以及固定供款（無(wú)論員工是否參與，雇主都會(huì)存入）。

美國(guó)不同年齡段平均養(yǎng)老金數(shù)額

據(jù)Fidelity2025年3月數(shù)據(jù)，65歲以上的老人平均養(yǎng)老金數(shù)額約為25萬(wàn)美金，約合人民幣170萬(wàn)元，而這一數(shù)字僅是401(k)的數(shù)據(jù)，還不包括其他現(xiàn)金和非現(xiàn)金資產(chǎn)。

但是，并非每個(gè)老人都能擁有這樣的養(yǎng)老金賬戶為他們的養(yǎng)老開(kāi)銷兜底。中國(guó)社會(huì)科學(xué)院美國(guó)研究所副研究員魏南枝研究表明，像401(k)這樣的養(yǎng)老金覆蓋面和保障程度因人群而異：其覆蓋率在全職工作者與大企業(yè)雇員中較高，但在兼職者、小企業(yè)雇員及服務(wù)業(yè)人員中則很低，在員工少于100人的企業(yè)中，有75%的人未加入任何計(jì)劃。

美國(guó)聯(lián)邦儲(chǔ)備委員會(huì)2022年的調(diào)查顯示，在55至74歲的成年人中，僅略超一半擁有退休儲(chǔ)蓄；在75歲以上人群中，這一比例更降至42%。這種不均使得本應(yīng)作為中產(chǎn)階級(jí)支柱的退休金，反而加劇了養(yǎng)老資源的鴻溝。

在這種情況下，社會(huì)保障金已成為美國(guó)65歲以上老年人至關(guān)重要的生命線。美國(guó)社會(huì)保障局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，在該群體中，有37%的男性和42%的女性的總收入里社會(huì)保障金占比過(guò)半；更有12%的男性和15%的女性，90%以上的收入依賴于此，這直接維系著他們的基本生活需求。

對(duì)社會(huì)保障的依賴暴露了美國(guó)養(yǎng)老體系的脆弱性。養(yǎng)老金與個(gè)人積累所擁有的資產(chǎn)超過(guò)全美養(yǎng)老資產(chǎn)的90%，但其高度依賴于個(gè)人就業(yè)、收入及投資能力，天然帶有“馬太效應(yīng)”，自然產(chǎn)生了“富者愈富”的效果。它讓高收入者安享晚年，卻也讓超過(guò)1700萬(wàn)收入微薄的老年人在貧困線邊緣掙扎。

但即便對(duì)于那些收入略高于貧困線的老年人而言，一次健康危機(jī)或經(jīng)濟(jì)波動(dòng)就可能將他們推入困境，將他們從今日的勉強(qiáng)維持推入明日的懸崖。

美國(guó)養(yǎng)老體系建立在強(qiáng)烈的個(gè)人責(zé)任之上，其保障水平與個(gè)人經(jīng)濟(jì)成就緊密掛鉤。這導(dǎo)致老年人的境遇出現(xiàn)嚴(yán)重分化。一部分人有資本規(guī)劃從容退休，甚至主動(dòng)延遲退休以保持活力與收入；另一部分人則被迫為基本生存四處奔波。對(duì)他們而言，退休是從原有的社會(huì)底層滑向更無(wú)助深淵的開(kāi)始。

在懸殊的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)下，老年人們?cè)趺答B(yǎng)老?在哪養(yǎng)老?這一問(wèn)題的答案始終圍繞經(jīng)濟(jì)實(shí)力展開(kāi)。

在美國(guó)，主流的養(yǎng)老方式可分為機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老三種，每一種都對(duì)應(yīng)著不同的價(jià)格階梯和生活方式。

一般來(lái)說(shuō)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要分為適合健康老人的獨(dú)立生活社區(qū)（年費(fèi)3-4萬(wàn)美元）、提供日常支持的協(xié)助生活社區(qū)（年費(fèi)約7萬(wàn)美元）以及側(cè)重專業(yè)醫(yī)療的護(hù)理院（年費(fèi)高達(dá)10萬(wàn)美元）

但上述的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老對(duì)大多數(shù)中位收入僅為29,740美元的老年人而言遙不可及。美國(guó)社會(huì)保障局更統(tǒng)計(jì)得出，240萬(wàn)名依賴補(bǔ)充保障收入的老年人平均每月僅獲得575美元。

因此，盡管機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式有一定的優(yōu)勢(shì)，但其在美國(guó)整體養(yǎng)老模式中僅占約40%，且多以高端服務(wù)為主，高昂的費(fèi)用將絕大多數(shù)普通老人擋在了門外。

當(dāng)機(jī)構(gòu)照護(hù)變得難以企及，社區(qū)與居家養(yǎng)老便成為更主流且增長(zhǎng)最快的選擇。中研普華產(chǎn)業(yè)研究院《2025-2030年北美養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)市場(chǎng)深度調(diào)研及未來(lái)發(fā)展戰(zhàn)略研究報(bào)告》預(yù)計(jì)2025年其市場(chǎng)規(guī)模將突破5000億美元。

社區(qū)養(yǎng)老以持續(xù)照料退休社區(qū)（CCRC）和活躍退休社區(qū)（AARC）最受關(guān)注。持續(xù)照料退休社區(qū)更為全面，能為老人提供獨(dú)立生活、輔助生活、專業(yè)護(hù)理甚至臨終關(guān)懷，通常需先支付一次性費(fèi)用和月費(fèi)。根據(jù)用戶選擇的級(jí)別，部分項(xiàng)目可能納入保險(xiǎn)，但大部分仍需由用戶自己承擔(dān)。

Brookdale（CCRC)和

The Villages(AARC)的老人在娛樂(lè)

活躍退休社區(qū)是指以滿足健康活躍老人的養(yǎng)老需求為目標(biāo)而建設(shè)的商業(yè)住宅項(xiàng)目。作為代表的佛羅里達(dá)州群村，購(gòu)買其住宅的老年人可以只付房?jī)r(jià)的5%-10%作為首付款，剩下的可以申請(qǐng)住房按揭貸款。每個(gè)月業(yè)主平均花費(fèi)在住房上的費(fèi)用為1251美元，對(duì)大部分中產(chǎn)階層老人來(lái)說(shuō)是相對(duì)可接受的選項(xiàng)。

盡管社區(qū)養(yǎng)老為部分老人提供了介于機(jī)構(gòu)與家庭之間的解決方案，但絕大多數(shù)老年人的心愿仍是留在自己熟悉的家中。據(jù)美國(guó)退休人員協(xié)會(huì)調(diào)查，65歲以上老人中，超過(guò)90%老人傾向居家養(yǎng)老，但這一普遍愿望這也不等同于一個(gè)輕松的選擇。

居家養(yǎng)老意味著持續(xù)的住房負(fù)擔(dān)。哈佛大學(xué)住房研究聯(lián)合中心研究顯示，2021年有1120萬(wàn)老年人將收入超30%用于住房，大量老人直至高齡仍背負(fù)房貸。同時(shí)，居家需要購(gòu)買各項(xiàng)服務(wù)作為補(bǔ)充，僅非醫(yī)療的護(hù)理人員上門服務(wù)，時(shí)薪就達(dá)30至50美元，且需完全自費(fèi)。為此，部分老人不得不搬至低成本公寓以減輕稅負(fù)和打理壓力。

但即便如此精打細(xì)算，仍有上百萬(wàn)貧困老人無(wú)法獲得經(jīng)濟(jì)適用房，無(wú)家可歸者中老年比例持續(xù)攀升。

這座由經(jīng)濟(jì)實(shí)力構(gòu)筑的居住金字塔，殘酷地將晚年生活分層。塔尖者享有按需選擇的權(quán)利，塔基的多數(shù)人則在沉重的住房成本中勉力維生。

當(dāng)個(gè)人的儲(chǔ)蓄在居住成本面前左支右絀，一個(gè)更深層的問(wèn)題便浮現(xiàn)出來(lái)：在高度市場(chǎng)化的養(yǎng)老體系中，社會(huì)應(yīng)如何接住那些不斷下墜的普通人？

當(dāng)個(gè)人的養(yǎng)老金與收入面對(duì)高昂的生活成本顯得捉襟見(jiàn)肘時(shí)，一張由政府項(xiàng)目及非營(yíng)利組織共同構(gòu)成的緩沖網(wǎng)試圖為他們的晚年提供支撐。

政府在這張網(wǎng)中扮演著關(guān)鍵角色，其核心作用通過(guò)兩大醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃得以體現(xiàn)。

聯(lián)邦醫(yī)療保險(xiǎn)（Medicare）是幾乎所有65歲以上老年人都能享有的全民健康保險(xiǎn)，覆蓋約6500萬(wàn)人，它覆蓋了大部分醫(yī)院診療和醫(yī)生服務(wù)費(fèi)用，成為老年人應(yīng)對(duì)疾病的重要基石。

但這一保險(xiǎn)存在明顯的局限性。保險(xiǎn)主要解決“病”的治療問(wèn)題，而非“老”所帶來(lái)的長(zhǎng)期照護(hù)需求，像協(xié)助生活社區(qū)或護(hù)理院的食宿費(fèi)用、日常個(gè)人護(hù)理費(fèi)等長(zhǎng)期監(jiān)護(hù)性護(hù)理開(kāi)銷，大多都不在其覆蓋范圍內(nèi)，這讓許多需要持續(xù)照料的老年人陷入困境。也因其結(jié)構(gòu)復(fù)雜、覆蓋有限，迫使許多老人依賴補(bǔ)充計(jì)劃或承擔(dān)高額自付費(fèi)用。

另一項(xiàng)關(guān)鍵保障是醫(yī)療補(bǔ)助計(jì)劃（Medicaid），這一由聯(lián)邦與州政府聯(lián)合出資的項(xiàng)目，覆蓋約7900萬(wàn)人（含各群體），專門面向低收入和低資產(chǎn)人群提供醫(yī)療保障，受益人可以免費(fèi)或支付低額費(fèi)用來(lái)享受到必要的醫(yī)療服務(wù)，但其覆蓋力度則在州與州之間千差萬(wàn)別。

此外，政府救濟(jì)性保障還包括補(bǔ)充收入保障（SSI），這一現(xiàn)金救助項(xiàng)目旨在保證65歲以上、盲人或殘疾人以及收入和資源有限的單身人士和夫婦的最低月收入。在2025年，單身人士每個(gè)月最多可得967美元，夫婦最多可得1,451美元。

在政府項(xiàng)目難以覆蓋的日常生活領(lǐng)域，遍布全美的社區(qū)中心、宗教機(jī)構(gòu)和慈善組織扮演了不可或缺的角色，它們以低廉甚至免費(fèi)的方式，填補(bǔ)著老年人生活中的諸多缺口。

救濟(jì)食堂為老年人發(fā)放餐食

“上門送餐”服務(wù)為居家行動(dòng)不便的老人送去熱乎餐食，解決了他們吃飯難的問(wèn)題；社區(qū)老年中心定期開(kāi)設(shè)各類課程、社交聚會(huì)，幫助老年人對(duì)抗孤獨(dú)感。

這些看似不起眼的服務(wù)，實(shí)則是支撐眾多普通老人實(shí)現(xiàn)安老的關(guān)鍵社會(huì)措施，對(duì)于缺乏經(jīng)濟(jì)實(shí)力的低收入老人而言，更是維系基本生活的生命線。它們雖在一定程度上緩解了美國(guó)老年人的養(yǎng)老壓力，但各部分之間的銜接縫隙、覆蓋范圍與支持力度的有限，仍讓許多老年人難以獲得全面、穩(wěn)定的保障。

政府與社會(huì)力量為最脆弱的老年人構(gòu)筑了一道防止徹底墜落的緩沖網(wǎng)，但這張網(wǎng)本身并不完整，也無(wú)法兜住所有人，體系的碎片化與覆蓋不均使得許多老年人的晚年保障依然脆弱而不確定。

縱觀美國(guó)老人的晚年，我們看到的并非一個(gè)統(tǒng)一的答案，而是一道基于個(gè)人財(cái)富的裂痕，這條裂痕，本質(zhì)就是一條貫穿生命周期的“斬殺線”。聯(lián)合國(guó)的預(yù)測(cè)警示，美國(guó)的老齡化程度將在2030年達(dá)到25.6%，進(jìn)入深度老齡化社會(huì)，這不僅意味著養(yǎng)老壓力的加劇，更預(yù)示著這條“斬殺線”的考驗(yàn)變得更加普遍和嚴(yán)峻。

對(duì)老年人而言，社會(huì)為他們提供工具，政府與各組織為他們織就一張安全網(wǎng)，但通往“安穩(wěn)晚年”的道路，必須由他們自己規(guī)劃、投資并承擔(dān)所有風(fēng)險(xiǎn)。它獎(jiǎng)勵(lì)了時(shí)代的幸運(yùn)兒和精明的規(guī)劃者，卻也讓未能達(dá)標(biāo)者滑向深淵。

“嬰兒潮”一代的黃金夕陽(yáng)，與普通老人的掙扎身影，共同映照出“斬殺線”下美國(guó)的養(yǎng)老真相。

參考資料

1. 小院之觀，《美國(guó)采取何種養(yǎng)老金制度，美國(guó)能做到老有所養(yǎng)嗎》，2025年8月

2. 當(dāng)下Presence，《美國(guó)人的養(yǎng)老真相》，2025年9月

3. 讀懂本星球，《深度：在美國(guó)養(yǎng)老到底是享受還是遭罪？》，2021年10月

4. 美中報(bào)道，《美國(guó)老年人靠什么養(yǎng)老？數(shù)據(jù)告訴你答案》，2025年8月

5. 復(fù)旦中美友好互信合作計(jì)劃，《美國(guó)觀察｜ACA補(bǔ)貼到期危機(jī)：美國(guó)醫(yī)保體系何去何從？》，2025年12月

6. 魏南枝.美國(guó)養(yǎng)老危機(jī)背后的深層根源[J]. 人民論壇, 2023, (05): 96-99.

7. 殷潔,彭仲仁. 積極老齡化:美國(guó)活躍退休社區(qū)對(duì)中國(guó)養(yǎng)老社區(qū)建設(shè)的啟示 [J]. 國(guó)際城市規(guī)劃, 2017, 32 (06): 125-131.

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