12月26日,恒瑞醫(yī)藥將SHR6508在中國大陸地區(qū)的開發(fā)、生產(chǎn)和商業(yè)化的獨(dú)家權(quán)利有償許可給翰森制藥。翰森制藥須向恒瑞醫(yī)藥支付首付款人民幣3000萬元。恒瑞醫(yī)藥有資格獲得監(jiān)管里程碑付款及與許可產(chǎn)品納入國家醫(yī)保目錄相關(guān)的商業(yè)里程碑付款,最高可達(dá)人民幣1.9億元,有權(quán)根據(jù)季度凈銷售額獲得階梯式、最高9%比例的銷售提成。
同日,雙方子公司成都盛迪醫(yī)藥與江蘇豪森藥業(yè)簽署《商業(yè)化服務(wù)框架協(xié)議》,委托豪森藥業(yè)為帕立骨化醇軟膠囊產(chǎn)品提供非獨(dú)家商業(yè)化服務(wù)。帕立骨化醇軟膠囊于11月24日獲批上市并視同過評(píng),為該品種的國內(nèi)首仿。
一日兩起交易同步達(dá)成,均聚焦慢性腎病領(lǐng)域市場(chǎng),且專注這一熱門市場(chǎng)的細(xì)分賽道——繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。這是慢性腎臟病及血液透析患者的常見嚴(yán)重并發(fā)癥,在早期即可出現(xiàn)并隨腎功能惡化而加重。原研新藥SHR6508通過增強(qiáng)鈣離子敏感性,減少甲狀旁腺激素分泌;帕立骨化醇膠囊可有效控制PTH水平,改善患者預(yù)后。獲批上市后,二者或?qū)⑿纬捎盟幗M合拳。
恒瑞公告指出,許可產(chǎn)品并非恒瑞戰(zhàn)略重點(diǎn),而翰森制藥在腎病領(lǐng)域擁有成熟的研發(fā)能力、監(jiān)管專業(yè)知識(shí)及商業(yè)布局,對(duì)外許可預(yù)期對(duì)交易雙方均有利。本次交易構(gòu)成關(guān)聯(lián)交易,即翰森制藥、豪森藥業(yè)由恒瑞實(shí)際控制人、董事長孫飄揚(yáng)先生的配偶控制。
01.
已進(jìn)入Ⅲ期臨床,靜脈給藥的新型CaSR
繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥(SHPT)是血液透析(HD)患者最常見的并發(fā)癥之一,影響生活質(zhì)量與壽命。同時(shí)也是慢性腎臟病(CKD)患者常見的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,在CKD早期(腎小球?yàn)V過率<80 mL/[min·1.73m2 ])即可出現(xiàn),并隨著腎功能的惡化而加重。
SHR6508是一種新型鈣敏感受體變構(gòu)調(diào)節(jié)劑(CaSR),擬用于治療需接受血液透析的CKD成年患者的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥,目前正在進(jìn)行Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究。
鈣敏感受體通過釋放控制血液鈣水平的甲狀旁腺激素(PTH)來監(jiān)測(cè)并調(diào)控鈣水平。由于對(duì)鈣離子的敏感性增強(qiáng),SHR6508給藥后可減少SHPT血液透析患者的PTH分泌。
市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局來看,SHR6508將直面擬鈣劑市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),品種主要包括:鹽酸西那卡塞片與鹽酸依特卡肽注射液。
鹽酸西那卡塞片(Cinacalcet)由NPS Pharmaceuticals開發(fā),后授權(quán)給安進(jìn)和協(xié)和發(fā)酵麒麟。2004年于美國獲批上市,2014年進(jìn)入中國市場(chǎng),2019年成為國家醫(yī)保乙類藥物。隨著專利過期,2020年江蘇嘉逸拿下首仿和首家過評(píng)。
同樣來自安進(jìn)的鹽酸依特卡肽(Etelcalcetide)注射液,于2023年5月獲批上市,成為國內(nèi)首個(gè)且唯一上市的靜脈注射型擬鈣劑,復(fù)星醫(yī)藥擁有中國商業(yè)化權(quán)益,2025年申報(bào)國家醫(yī)保藥品目錄,但截至目前尚未納入。二者具有相似的作用機(jī)制,但作用于不同的位點(diǎn),西那卡塞直接結(jié)合CaSR的胞外區(qū),依特卡肽與CaSR的跨膜區(qū)相結(jié)合。
頭對(duì)頭試驗(yàn)顯示,依特卡肽在20-27周內(nèi)降低血清PTH濃度方面非劣于西那卡塞(68.2% vs 57.7%),且試驗(yàn)組有更高比例的患者實(shí)現(xiàn)PTH水平降幅≥50%(52.4% vs 40.2%),
SHR6508的Ⅱ期試驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,SHR6508慢速滴定組、SHR6508快速滴定組患者iPTH(全段甲狀旁腺激素)顯著低于接受西那卡塞組(-62.7%vs.-61.7% vs. -38.9%);治療相關(guān)不良事件相當(dāng)(83.3%、83.3%、86.7%),惡心(3.3% vs. 3.3% vs. 6.7%)和嘔吐(0 vs. 0 vs. 13.3%)的發(fā)生率較低。
恒瑞2024年報(bào)顯示,SHR6508預(yù)計(jì)上市時(shí)間為2027年。根據(jù)獨(dú)家許可協(xié)議,在達(dá)成相關(guān)里程碑事件與預(yù)計(jì)時(shí)間表的前提下,翰森制藥應(yīng)付金額年度上限為6000萬元、6100萬元、1.1億元。
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02.
國內(nèi)首仿+首家過評(píng),打破CKD及透析常用藥口服空白
帕立骨化醇為一種合成的活性維生素D類似物,通過與維生素D受體(VDR)結(jié)合,抑制甲狀旁腺激素的分泌,從而降低血清PTH水平。
帕立骨化醇主要有注射液和膠囊劑兩種劑型,原研方Abbvie公司的注射液劑型于1998年4月17日獲FDA批準(zhǔn),膠囊劑型于2005年5月獲 FDA 批準(zhǔn)上市。2013年7月16日,雅培的帕立骨化醇注射液在國內(nèi)獲批進(jìn)口;2018年2月2日,恒瑞的帕立骨化醇注射液首仿獲批上市。
但一直以來,國內(nèi)無帕立骨化醇軟膠囊獲批上市,市場(chǎng)完全由注射劑主導(dǎo)。雅培早在2005年提交進(jìn)口臨床申請(qǐng);四川國為制藥、重慶華邦制藥(批準(zhǔn)臨床)均按3.1類提交臨床申請(qǐng),三家目前仍處于獲批臨床狀態(tài)。
2013年10月13日,恒瑞提交3個(gè)規(guī)格的臨床注冊(cè)申請(qǐng)并獲受理;2019年6月完成人體生物等效性研究;2025年11月24日,恒瑞的帕立骨化醇軟膠囊獲NMPA批準(zhǔn),一舉拿下“國內(nèi)首仿+首家過評(píng)”的雙突破,將填補(bǔ)國內(nèi)帕立骨化醇口服制劑空白。
值得關(guān)注的是,帕立骨化醇軟膠囊獲批適應(yīng)癥為用于預(yù)防和治療成人CKD 3—4期SHPT。相較過往主要應(yīng)用方向“接受血液透析的慢性腎功能衰竭患者SHPT”,此次獲批適應(yīng)癥的患者基數(shù)和市場(chǎng)規(guī)模都更大。柳葉刀數(shù)據(jù)顯示,截至2023年,中國CKD患者人數(shù)已超過1.56億人,在全球所有國家中位居首位。一項(xiàng)研究指出,CKD患者中,處于4期和5期的患者比例分別為25.0%和1.8%。而據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)(CNA)2024年學(xué)術(shù)年會(huì)上發(fā)布的數(shù)據(jù),截至2023年,中國接受透析的CKD患者約106.8萬人。
不過,擺在恒瑞面前的現(xiàn)實(shí)問題是——CKD 3-4期SHPT市場(chǎng)的早期診斷和治療嚴(yán)重不足,急需強(qiáng)化醫(yī)患市場(chǎng)教育與疾病認(rèn)知提升。或許即為此次非獨(dú)家商業(yè)化合作的初衷——把握首仿過評(píng)、尚無同類競(jìng)爭(zhēng)、未納入集采的關(guān)鍵市場(chǎng)窗口期。公告指出,由于CKD是一種長期、漸進(jìn)的疾病,腎功能會(huì)隨時(shí)間逐漸惡化,CKD 患者通常需要專業(yè)的治療環(huán)境。豪森藥業(yè)擁有一支成熟且專注于腎病領(lǐng)域的產(chǎn)品銷售團(tuán)隊(duì),在中國擁有豐富的商業(yè)化經(jīng)驗(yàn),包括從初期上市到市場(chǎng)滲透推廣腎病產(chǎn)品的專業(yè)知識(shí)。豪森藥業(yè)在中國擁有成熟的銷售網(wǎng)絡(luò),覆蓋腎科及主要透析治療中心。
市場(chǎng)端,對(duì)于透析SHPT患者,帕立骨化醇為剛性需求,治療急迫性強(qiáng),因此注射劑核心場(chǎng)景為透析中心。在2022年第七批國家集采中,恒瑞醫(yī)藥、蘇州朗科、北京泰德、山西威奇達(dá)的帕立骨化醇注射劑產(chǎn)品都已成功中標(biāo)集采,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,規(guī)模迎來極具變動(dòng)——藥智數(shù)據(jù)顯示,自2022年后該品種銷售額逐年下降,從最高2022年6.3億元下降至2024年的2.7億元。
摩熵醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫顯示,帕立骨化醇在2024年全終端醫(yī)院市場(chǎng)的銷售額超3.8億元,同比增長達(dá)12.06%;2025年上半年銷售額近2億元,同比增長達(dá)8.91%。其中,恒瑞醫(yī)藥、成都苑東生物占據(jù)主要份額。
截至獲批上市,帕立骨化醇軟膠囊項(xiàng)目累計(jì)研發(fā)投入約5794萬元。根據(jù)商業(yè)化服務(wù)框架協(xié)議,成都盛迪應(yīng)按季度支付商業(yè)化服務(wù)費(fèi),并將按產(chǎn)品的實(shí)際凈銷售額乘以適用的商業(yè)化服務(wù)費(fèi)率(具體協(xié)議另行簽訂)厘定。據(jù)公告,交易金額年度上限,2026年預(yù)計(jì)2100萬元、2027年預(yù)計(jì)金額7100萬元。
* 參考資料:
藥智數(shù)據(jù)《重磅!恒瑞拿下新劑型首仿,填補(bǔ)國內(nèi)市場(chǎng)空白》
摩熵醫(yī)藥《恒瑞醫(yī)藥“首仿+過評(píng)”雙突破!透析常用藥帕立骨化醇軟膠囊獲批上市,創(chuàng)新仿制雙線開花》
*封面來源:神筆PRO
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