未婚女性“發(fā)福”竟是盆腔腫瘤！醫(yī)生精準(zhǔn)拆“彈”守護(hù)生育希望

（通訊員 楊玉玲）

“以為只是缺乏運(yùn)動長胖，沒想到肚子里藏著這么大一個‘炸彈’。”近日，26歲未婚白領(lǐng)劉女士（化名）在武漢市武昌醫(yī)院婦產(chǎn)科歷經(jīng)兩次精準(zhǔn)微創(chuàng)手術(shù)，成功切除盆腹腔內(nèi)如同小西瓜般體積的巨大腫瘤，更幸運(yùn)的是，醫(yī)生在根治疾病的同時，為她保留了生育功能，讓她的母親夢得以延續(xù)。

劉女士近期發(fā)現(xiàn)自己腹部逐漸隆起，起初誤以為是缺乏運(yùn)動“發(fā)福”未予重視。但隨著腹圍持續(xù)增大并伴隨腹脹感，她才警覺就醫(yī)，來到武漢市武昌醫(yī)院婦科門診就診。經(jīng)超聲和盆腔CT檢查初步探明，其盆腹腔內(nèi)存在一個尺寸達(dá)176mm×119mm×241mm的巨型囊狀病灶，范圍上至劍突下、左右抵達(dá)兩側(cè)腹部，呈現(xiàn)“囊中囊”復(fù)雜結(jié)構(gòu)，幾乎占據(jù)整個盆腹腔，與子宮附件分界不清。

“如此巨大的盆腔占位，必須盡快明確性質(zhì)并干預(yù)。”婦產(chǎn)科李群英主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為劉女士完善了腫瘤標(biāo)志物（CA-125、HE-4等）檢查，指標(biāo)均在正常范圍，初步傾向良性病變，但如此巨大的囊腫，最終性質(zhì)仍需手術(shù)探查確認(rèn)。

考慮到劉女士年輕且未婚未育，有著強(qiáng)烈希望保留生育功能的訴求，團(tuán)隊(duì)為其制定了經(jīng)臍單孔腹腔鏡探查術(shù)的微創(chuàng)方案。手術(shù)僅在肚臍處做一個隱蔽小切口，借助高清攝像頭深入腹腔，醫(yī)生清晰定位病灶來源于右側(cè)卵巢，小心翼翼完整剝除囊腫，并最大程度保留了右側(cè)健康卵巢組織。術(shù)中將切下的囊腫組織進(jìn)行快速冰凍病理檢查，結(jié)果顯示右側(cè)卵巢“黏液性囊腺瘤”，診斷偏向良性，手術(shù)順利完成。術(shù)后劉女士恢復(fù)良好，腹部很快恢復(fù)平坦。

為得到更精準(zhǔn)、詳細(xì)的病理診斷，術(shù)后進(jìn)行了常規(guī)石蠟病理檢查，但結(jié)果卻并不樂觀，報告提示“右側(cè)卵巢黏液性交界性囊腺瘤”伴上皮內(nèi)癌及鈣化。婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師肖進(jìn)蕾解釋，交界性腫瘤不等于癌癥，無需過度恐慌。其介于良性與惡性之間，屬于“低度惡性潛能”腫瘤，雖無典型癌癥的強(qiáng)侵襲性，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險，尤其伴隨上皮內(nèi)癌成分，需按診療規(guī)范進(jìn)行分期手術(shù)明確病變范圍、降低癌癥復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險。

面對焦慮的劉女士及家人，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反復(fù)溝通，“在治愈疾病的前提下，盡全力保留其生育能力”。團(tuán)隊(duì)為其定制了腹腔鏡下可保留生育功能的全面分期手術(shù)方案，包括切除患側(cè)附件、大網(wǎng)膜及闌尾并進(jìn)行腹膜多點(diǎn)活檢，既達(dá)到腫瘤分期的治療目的，同時完整保留了健康的左側(cè)卵巢、輸卵管及子宮，守護(hù)生育希望。近日，劉女士已成功完成二次手術(shù)，現(xiàn)已康復(fù)出院。

婦產(chǎn)科李群英主任提醒年輕女性，若出現(xiàn)無故腹圍增大、腹脹等癥狀，切勿簡單歸咎于肥胖，應(yīng)盡早到婦科就診排查盆腔占位性病變。目前單孔腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)已成為治療巨大卵巢囊腫的首選，尤其適合有生育需求的年輕女性。醫(yī)院設(shè)有婦科腫瘤專病中心，始終秉持“以患者為中心”的理念，用精準(zhǔn)技術(shù)與人文關(guān)懷為女性健康保駕護(hù)航。