聚焦 “一老一小”，沈陽以“老幼共享服務綜合體”破解民生難題

沈陽市皇姑區松蓮社區老幼共享服務綜合體。胡建國/攝

一方面是市民養老托育需求的拉動，一方面是政府采購服務的推動，加上“近家、近鄰、近生活“的服務特性決定，使得更多的社會機構參與到社區嵌入式養老托育體系中，成為一種清晰的趨勢。

中房報記者 孟雙奎 通訊員 胡建國/發自沈陽

“一老一小”事關社會穩定、家庭和諧，是民生保障的重中之重。作為戶籍老年人口占比已攀升至約31%的老齡化程度較高城市，沈陽將服務體系延伸至居民家門口，既是應對人口結構變化的緊迫任務，更是破解民生難題的關鍵舉措。

近年來，沈陽市聚焦“老有所養、幼有所育”目標，通過強化政策支持、整合優質資源、創新服務模式，持續推進養老托育服務體系建設，逐步構建起覆蓋城鄉、優質普惠的服務網絡。

12月3日，沈陽市首家老幼共享服務綜合體在皇姑區三臺子街道松蓮社區正式啟用。半個多月過去，綜合體運行良好。這意味著在建設社區嵌入式“一老一小”服務設施方面，又增加了一個可借鑒可復制的經驗樣本。

服務“一老”：織密“一刻鐘”養老服務圈

一、應對老齡化：設施擴容+布局全覆蓋

截至2024年末，沈陽全市60周歲及以上戶籍老年人口233.99萬人，占全市戶籍總人口的30.6%；全市65周歲及以上戶籍老年人口163.99萬人，占全市戶籍總人口的21.5%。老齡化程度遠高于全國平均水平。

面對新形勢，沈陽市持續加大“品質養老”推進力度。2019年以來，沈陽市逐步推進社區居家養老服務設施建設，全市區域性居家養老服務中心從10個增至263個，社區養老服務站從400個增至967個，老年助餐點從無到有發展至233個。

按照2024年4月發布的《沈陽市嵌入式養老服務綜合體培育導則（試行）》，沈陽已順利完成2024年培育200個嵌入式養老服務綜合體的目標。2025年，該市重點為現有的200個“嵌入式”養老服務綜合體增加老年人需求服務事項，提升服務質量，涉農街道“嵌入式”養老服務綜合體覆蓋率達到50%。2026年，將培育“嵌入式”養老服務綜合體300個，涉農街道“嵌入式”養老服務綜合體實現全覆蓋。

潤德之家居家養老服務中心照料室。胡建國/攝

二、政府購買服務“一人一策”

截至2025年底，沈陽市已建成品質養老社區1154個、村屯1347個，真正實現了“一刻鐘”養老服務圈的便民愿景。

針對90%以上的老年人傾向于選擇居家養老的實際情況，從2020年起，沈陽市率先在全省開展政府購買居家養老服務。從首批100個社區試點，逐步實現城市社區全覆蓋。

同時，政府為沈陽市戶籍且在沈居住的80周歲及以上的高齡老年人和計劃生育特殊家庭中70周歲及以上的老年人，每人每月提供3小時的免費居家養老服務；為低保、低保邊緣家庭、分散供養和計劃生育特殊家庭中經評估為輕度失能及以上等級的老年人，依據失能等級，給予每人每月20至45小時的免費居家養老服務，服務項目包括理發、助浴、送餐、制作老年餐、室內清潔、起居照料、陪同代辦等。

為實現“一人一策”精準服務，沈陽鼓勵老年人根據自身需求與服務機構簽約，選擇“點單”服務。老年人或者家屬通過電話預約或者手機小程序下單，即可享受專業護理人員的上門服務。

2025年上半年，沈陽全市已開展上門服務26萬人次，服務時長突破40萬小時，真正實現“足不出戶，服務上門”，把專業貼心的服務送到老人家門口。

服務“一小”：提倡以社區為基礎的照護服務

“育見未來”托育中心綜合活動室。胡建國/攝

一、政策筑基 完善托育硬件保障

據《2023年統計公報+沈陽統計年鑒2024》顯示，截至2023年末，沈陽市0~14歲戶籍人口為104.5011萬人，占戶籍總人口的13.67%。嬰幼兒照護服務需求持續旺盛，沈陽市早有籌謀，出臺多項政策完善托育服務體系。

《2021年沈陽市促進養老托育服務健康發展工作方案》明確要求：完整居住社區托育機構建設標準不小于200平方米；為社區提供托育服務的機構自有或其通過承租、無償使用等方式取得并用于提供社區托育服務的房產、土地，免征房產稅、城鎮土地使用稅；托育機構用水、用電、用氣、用熱執行居民價格。同時，鼓勵有條件的幼兒園開設托班，招收2~3歲幼兒；鼓勵在社區開設托育點和親子園，提倡以社區為基礎、家庭互助式為輔的嬰幼兒照護服務形式。

二、補助賦能 減輕家庭養育負擔

2025年4月，沈陽市衛健委等部門出臺《沈陽市普惠性托育服務機構認定管理辦法（試行）》（以下簡稱“辦法”），以普惠性托育服務為突破口，以“減輕家庭負擔、提升服務質量、保障托育安全”為目標，推動政策精準落地，為3歲以下嬰幼兒家庭提供優質可及、價格普惠的照護服務。

辦法按普惠性托育服務機構實際收托普惠嬰幼兒數給予運營補助，按等級分類發放運營補助（一級365元/孩/月、二級240元/孩/月、三級200元/孩/月），托育機構補助資金由區、縣（市）財政承擔50%，市財政配套補助50%，形成市區聯動保障機制。

2025年，沈陽支持560個普惠托位建設，進一步擴大普惠服務供給。同年5月，東北首家社區嵌入式托育中心在渾南區樾檀山社區啟用，提供全日托、臨時托等靈活服務模式，滿足家庭多樣化照護需求。截至2025年11月，全市共有托育服務機構1037個，提供3歲以下托位4.23萬個，其中普惠托位占比達41%，千人口托位數達4.58個，有效緩解了嬰幼兒照護難題。

“老幼共享服務綜合體”嶄露頭角

悅鄰小廚社區食堂。胡建國/攝

12月18日，中國房地產報記者來到沈陽市皇姑區三臺子街道松蓮社區，對沈陽市首家老幼共享綜合體進行了實地探訪。該綜合體集養老、托育、社區餐飲于一體，通過資源整合實現“老幼共享、老幼共樂”。

臨街一樓的“悅鄰小廚”社區食堂，以整潔干凈的環境讓人眼前一亮。透明式廚房、公開展示的米面油等原材料、醒目張貼的服務監督電話，全方位保障食品安全，給居民帶來“在家吃飯般的放心”。食堂每天分時段供應三餐，總營業時間8個小時。“這里菜品雖不如飯店豐富，但價格實惠、用餐方便，食品安全更有保障，我們都愛來。”一位就餐居民的話道出了大家的心聲。

社區食堂樓上的潤德之家居家養老服務中心，設有兩間照料室，可為社區老人提供照料護理，另外還有上門復健、助浴、陪診、家政等服務。在公示的服務清單中，記者還看到了義診、義剪、康復護理、健康咨詢等免費服務項目。

綜合體中的“育見未來”托育中心，專為3歲以下嬰幼兒提供服務，設有綜合活動室、潛能教室、保健室。綜合體負責人李楊介紹，目前托育中心每周服務5天，可提供臨時托、計時托的靈活方式，并為孩子們提供三餐兩點。

松蓮社區黨委書記王妍妍告訴記者，社區包括多個住宅小區，老人孩子不少，前期社區經過詳細調研，了解到居民對于“一老一小”社區服務的需求較為迫切。在皇姑區民政局、皇姑區衛健局等部門的積極推動下，以房產置換形式為社區解決了約1000平方米的機構用房，使綜合體建設得以順利進行。

該綜合體采用“公辦民營”“民辦公助”的合作模式，有效用足政策，使社區閑置資源成為服務居民的溫暖所在，也為持續完善社區功能和養老托育服務體系提供了一個良好的模板。

直面問題 推動養老托育服務提質增效

在沈陽市“一老一小”社區嵌入式服務設施建設穩步推進的同時，調研中也發現了一些亟待解決的問題，相關建議值得重視。

一是硬件資源利用不充分。部分居民小區雖規劃有養老托育設施，但存在閑置或被占用情況，未能發揮應有作用。建議相關部門全面梳理轄區內可用設施資源，建立臺賬、精準盤活，確保“房盡其用、物盡其用”，讓每一處設施都能服務于民。

二是服務布局與政策扶持不均衡。沈陽新世紀老年公寓經營十余年、口碑良好，但目前面臨照料對象減員后補充不足的困境，希望獲得政策傾斜與宣傳支持。建議屬地政府、社區精準掌握轄區養老機構運營情況與老年人服務需求，搭建信息對接橋梁，推動供需精準匹配；同時優化政策扶持方式，確保優質機構持續健康發展。

三是共性問題處理機制不完善。多家養老機構反映，曾出現“棄管老人”現象，部分老人因無力支付照料費用，無法繼續接受服務，養老機構卻難以通過公安、民政等部門將其妥善轉移，獨自承擔較大壓力。建議政府牽頭協調民政、公安、衛健等多部門，建立健全“棄管老人”等共性問題處理機制，明確責任分工、優化處置流程，切實為養老機構減負，保障老年人合法權益。

從政策創新到模式探索，從設施建設到服務升級，沈陽正以實實在在的舉措，破解“一老一小”民生難題。未來，隨著更多老幼共享服務綜合體的落地、各項優化措施的落實，該市養老托育服務體系將更加完善，讓“老有所養、幼有所育”的民生愿景照進現實。