(來源:嘉興日報)
轉自:嘉興日報
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■撰稿 莊佳莉 金 瑜
圖片由南湖區醫保分局提供
12月8日,嘉興市商保領域全民參保“幸福醫保驛站”正式啟用。該驛站由醫保部門與商業保險公司合作共建,標志著南湖區“醫保+”服務再添新成員。
作為區級“醫保精品服務網點”示范樣板,驛站統一標識形象、規范服務窗口,集政策咨詢、業務幫辦等高頻服務于一體。與此同時,南湖區還將對5家鄉鎮(街道)級綜合服務站點實施標準化改造與功能升級,確保下沉的11項高頻業務“接得住、辦得好”,逐步構建起多層次、規范化、標識統一的醫保經辦服務延伸網絡,讓群眾在家門口即可享受便捷、規范、優質的醫保服務。
該驛站的正式啟用,意味著南湖區在探索“醫保+商保”協同服務機制、深化公共服務下沉方面邁出了創新一步。這不僅是新增一個服務點,更是南湖區近年來系統構建高效便捷醫保服務體系、將服務“末梢”延伸至群眾身邊的生動縮影。
織密“幸福網”
構建家門口的“十分鐘服務圈”
打通醫保服務“最后一公里”,將服務網絡織密、扎牢是關鍵。南湖區確立了清晰的服務架構:以鎮(街道)便民服務中心為“主力軍”,全面承接區級下放的經辦職能;在村(社區)設立服務點,作為延伸服務的前沿“陣地”;有效利用定點醫療機構和藥店,設立醫保服務站,形成專業“補充”。
更引人注目的是“醫保+”合作路徑的拓展。南湖區創新打造“醫保+商保”“幸福醫保驛站”,打破了公共服務與市場服務的壁壘,深化公共服務下沉;深化“醫銀合作”,將“幸福醫保驛站”延伸至禾城農商銀行的“豐收驛站”;同步推進“醫醫合作”,在定點醫藥機構增設服務窗口。今年初以來,全區新增9家醫銀合作驛站,實現了33家銀行網點、14家農商行“豐收驛站”醫保服務全覆蓋,并建成了6家醫醫合作驛站。
賦能“智慧芯”
推動高頻服務“就近辦、便捷辦”
網絡建起來,關鍵要看群眾是否“用得上、辦得好”。南湖區聚焦群眾需求,通過事項下沉、數據賦能、融合服務,推動基層單元不僅“能辦事”,更能“快辦事、辦成事”。
精準化下沉服務清單是首要舉措。南湖區對業務流程進行優化再造,將參保登記、信息查詢、異地就醫備案等高頻事項分批有序下沉至鎮(街道)乃至村(社區)。目前,已有25個事項可在鎮(街道)及試點村(社區)辦理,16個“全省通辦”事項實現區、鎮、村三級通辦,14個高頻事項可在村(社區)直接辦理。基層服務點辦件量占全區辦件總量的99%以上,“小事不出村、大事不出鎮”從愿景變為現實。
數字化應用大幅提升了服務效能。除了在鎮(街道)中心,南湖區還將102臺醫保自助服務終端布設到人流密集的園區、市場、人才大廈,提供24小時不間斷的查詢、打印服務。
協同“多元體”
提升基層單元服務力與影響力
服務體系的持續優化,離不開人才、科技與創新機制的協同驅動。南湖區通過強化人員能力、拓展服務場景、創新協同機制,不斷提升基層服務的專業度、智慧化水平與影響力。
“人”是服務的核心。南湖區建立了常態化的培訓考核機制,定期對基層工作人員進行政策、技能、系統操作的全方位培訓,確保隊伍專業穩定。這些工作人員還主動扮演起醫保政策“宣傳員”和數字應用“推廣員”的角色,將實體服務點同步打造成普及醫保知識的宣傳站、提升群眾數字素養的體驗區。
“技”是提升服務的重要支撐。南湖區持續深化“浙里云藥房”建設,讓參保群眾在線購藥時也能使用醫保賬戶支付。下一步,南湖區將逐步擴大“浙里云藥房”覆蓋范圍,為參保群眾提供更加高效、便捷的醫保購藥服務體驗。
“機制創新”是本次改革的突出亮點。新啟用的“醫保+商保”“幸福醫保驛站”,正是機制創新的最新成果。它借助商業保險公司廣泛的線下網絡、成熟的網格管理經驗和深入市場的觸達能力,共同組建服務團隊,將醫保政策宣傳、參保動員、業務輔導精準延伸至“最后一公里”。引入該模式后,南湖區醫保宣講員隊伍超過300人。
從科學織網布局,到數字智慧賦能,再到多元協同創新,南湖區勾勒出一幅以人民健康為中心、不斷夯實服務根基的基層醫保治理新圖景。這條路徑的核心,始終是讓醫療保障服務更可及、更便捷、更有溫度,切實提升每一位群眾的獲得感與滿意度。
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