走路時氣短？研究發(fā)現(xiàn)：這或許是冠心病風(fēng)險升高的信號

張大叔今年60歲，退休前在工廠做流水線工人，一輩子勤勤懇懇，退休后就幫著兒子帶孫子、打理家里的小菜園，日子過得充實又平淡。

大概從1年前開始，張大叔發(fā)現(xiàn)自己有點不對勁。以前扛著幾十斤的菜筐去菜市場都不費勁，現(xiàn)在走個幾百米就喘得厲害，胸口還發(fā)悶，得停下來歇上三五分鐘才能緩過來。

一開始他沒當(dāng)回事，覺得是自己年紀(jì)大了，身體機(jī)能下降，“老了都這樣”，每次家人讓他去醫(yī)院看看，他都擺擺手拒絕，說“小毛病，不用花那冤枉錢”。

不僅如此，張大叔還有個老習(xí)慣，每天早上起床后要抽一支煙，晚上吃飯時還得喝二兩白酒，家人勸他戒掉，他總說“抽了幾十年了，戒不掉也沒必要戒”。他口味頗重，飲食上頓頓難離咸菜、臘肉這類重味之物。家中烹飪菜肴時，亦偏好大量用油，如此飲食習(xí)慣，著實凸顯其獨特的口味偏好。

就這樣拖了大半年，張大叔的氣短癥狀越來越嚴(yán)重。有一次帶著孫子在小區(qū)里散步，剛走了不到一百米，就突然胸悶得厲害，呼吸急促，臉色發(fā)白，連站都快站不穩(wěn)了。孫子嚇得直哭，幸好旁邊有鄰居幫忙，趕緊給張大叔的兒子打了電話，把他送到了市醫(yī)院。

到醫(yī)院后，醫(yī)生趕緊給張大叔做了檢查，心電圖顯示心肌缺血，進(jìn)一步的冠脈CT檢查后，確診為冠心病，而且其中一根冠狀動脈已經(jīng)狹窄了70%，需要立即住院治療。

醫(yī)生詢問病史后得知，張大叔有高血壓病史5年，一直沒規(guī)律吃藥，也沒定期監(jiān)測血壓，加上長期吸煙、飲酒、高油高鹽飲食，這些都是誘發(fā)冠心病的重要因素。此次突發(fā)嚴(yán)重氣短，系冠脈嚴(yán)重狹窄所致，其使心臟供血不足。行走時，身體耗氧量增加，心臟供血難以為繼，無法滿足需求，進(jìn)而誘發(fā)了這一癥狀。

住院期間，醫(yī)生給張大叔制定了針對性的治療方案，一方面用藥物擴(kuò)張血管、改善心肌供血、控制血壓，另一方面叮囑家人調(diào)整飲食，多做清淡易消化的食物，嚴(yán)格戒掉煙和酒。護(hù)士每天都會監(jiān)測張大叔的血壓和心率，根據(jù)情況調(diào)整用藥。

歷經(jīng)兩周精心治療，張大叔的身體狀況顯著好轉(zhuǎn)。此前困擾他的氣短、胸悶癥狀大幅緩解，如今行走之際，呼吸亦恢復(fù)了往昔的順暢自然。出院時，醫(yī)生反復(fù)叮囑他，一定要按時吃藥，定期監(jiān)測血壓和復(fù)查，徹底戒掉煙酒，飲食清淡，平時可以適當(dāng)做些溫和的運動，比如慢走、打太極，避免勞累。

張大叔這次徹底聽進(jìn)去了，回家后不僅自己戒掉了煙酒，還讓家人跟著一起調(diào)整飲食。一個月后復(fù)查時，他的血壓控制得很穩(wěn)定，冠脈供血也明顯改善，走路時再也不會輕易氣短了。

生活中，很多像張大叔這樣的中老年人，都覺得走路氣短是“年紀(jì)大了的正常現(xiàn)象”，殊不知這可能是冠心病發(fā)出的“預(yù)警信號”。為什么走路氣短會和冠心病掛鉤？我們一起來弄明白。

走路氣短，本質(zhì)是心臟“供血跟不上需求”

《中國心血管病報告2023》顯示，我國冠心病患者已超過1.1億，其中近60%的患者在發(fā)病初期會出現(xiàn)走路氣短的癥狀，而因忽視這一信號導(dǎo)致病情加重的患者占比高達(dá)35%。許多人并不知曉，冠心病本質(zhì)上乃是心臟的“供血血管出現(xiàn)了故障”。這一隱匿的健康隱患，常被大眾所忽視，實則關(guān)乎心臟的正常運轉(zhuǎn)。

不妨將心臟視作一個精妙的“泵體”，它持續(xù)運作，維持生命律動。而冠狀動脈恰似為這泵體輸送能量的“管道”，源源不斷地為其供血、供氧，保障著心臟的正常運轉(zhuǎn)。正常情況下，這些管道通暢無阻，能及時給心臟輸送足夠的血液和氧氣，讓心臟正常工作。

而冠心病患者，因為長期的高血壓、高血脂、吸煙等因素，冠狀動脈的內(nèi)壁會慢慢長出“斑塊”，就像水管里的水垢一樣，隨著時間推移，斑塊會越來越大，導(dǎo)致血管變窄。血管一窄，血液流通的速度就會變慢，能輸送到心臟的血液和氧氣就會減少。

平時我們坐著、躺著的時候，身體耗氧量少，心臟的“供血需求”也低，就算血管有點窄，也能勉強(qiáng)滿足需求，所以不會有明顯感覺。但走路的時候，身體的耗氧量會增加，心臟需要更賣力地泵血，這時候狹窄的冠脈就無法及時輸送足夠的血液和氧氣，心臟就會“缺氧”。

心臟一缺氧，就會發(fā)出“求救信號”，最明顯的就是氣短、胸悶，嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)胸痛。這就像一輛發(fā)動機(jī)油路堵塞的汽車，低速行駛的時候可能沒事，一加速就會動力不足、熄火，道理是一樣的。

這3類人，走路氣短更要警惕冠心病

不是所有走路氣短都是冠心病，但如果是以下3類人群出現(xiàn)這種癥狀，就一定要提高警惕，及時去醫(yī)院檢查，因為他們是冠心病的高發(fā)人群。

1. 有基礎(chǔ)病史的人

如張大叔這般曾患有高血壓、高血脂、糖尿病的人群，在醫(yī)學(xué)層面而言，屬于冠心病的“高危人群”，需格外關(guān)注自身健康狀況。高血壓會不斷沖擊冠狀動脈的內(nèi)壁，導(dǎo)致血管受損，更容易形成斑塊；高血脂會讓血液里的“垃圾”增多，加速斑塊的形成和變大；糖尿病則會損傷血管和神經(jīng)，增加冠脈病變的風(fēng)險。

這類人群如果出現(xiàn)走路氣短，哪怕只是偶爾出現(xiàn)，也不能忽視，很可能是冠脈已經(jīng)出現(xiàn)了狹窄，需要及時排查。

2. 長期有不良生活習(xí)慣的人

長期吸煙、過量飲酒、飲食高油高鹽高糖、缺乏運動、長期熬夜的人，也容易患上冠心病。吸煙損血管內(nèi)皮，促血栓加速形成；過量飲酒致血壓攀升、心率加快，加重心臟負(fù)荷；高油高鹽飲食使血脂血壓上揚(yáng)。此三者皆為冠脈斑塊形成的“加速器”。

3. 中老年人和有家族史的人

隨著年齡增長，人體的血管會自然老化，彈性下降，更容易出現(xiàn)狹窄和斑塊，所以50歲以上的中老年人，出現(xiàn)走路氣短的情況，要多留意心臟健康。若直系親屬中，男性于55歲前、女性在65歲前就患上冠心病，那自身患病風(fēng)險會顯著攀升。在此家族病史背景下，身體發(fā)出的異常信號不容忽視，尤其是走路時出現(xiàn)的氣短狀況，更要提高警惕，及時排查心臟健康隱患。

除了走路氣短，這4個信號也可能是冠心病預(yù)警

冠心病的預(yù)警信號不止走路氣短一種，如果身體出現(xiàn)以下4種情況，也要及時排查，避免病情加重。

1. 活動后胸痛，休息后緩解

疼痛的位置通常在胸口正中或偏左，可能是壓榨感、緊縮感，就像有重物壓在胸口上，有的還會放射到肩膀、手臂、脖子、下巴等部位。這種疼痛一般在走路、爬樓梯、搬重物等活動后出現(xiàn)，休息3-5分鐘后就會慢慢緩解。

很多人會把這種疼痛當(dāng)成“胃痛”，從而忽視，這里要注意區(qū)分：胃痛一般和吃飯、空腹有關(guān)，而冠心病的胸痛和活動有關(guān)，休息后能緩解。

2. 夜間睡覺憋醒，需要坐起來呼吸

部分冠心病患者，于夜間平臥入眠之際，會驟然覺胸悶、氣短，繼而憋醒。此時，他們需坐起或起身踱步片刻，呼吸方可漸歸順暢。這是因為平躺時，身體的血液回流到心臟的量會增加，心臟的負(fù)擔(dān)加重，而狹窄的冠脈無法滿足供血需求，導(dǎo)致心臟缺氧。如果出現(xiàn)這種情況，說明冠脈狹窄可能已經(jīng)比較嚴(yán)重了，一定要盡快就醫(yī)。

3. 不明原因的乏力、頭暈

心臟供血不足，危害不容小覷。它不僅累及心臟自身，更會造成全身供血匱乏。大腦與肌肉因缺充足氧分和營養(yǎng)，便易使人產(chǎn)生乏力、頭暈之感。比如平時能輕松完成的家務(wù)，現(xiàn)在做一會兒就覺得累；或者突然站起來的時候，頭暈得厲害，眼前發(fā)黑。如果這些癥狀頻繁出現(xiàn)，也要考慮心臟的問題。

4. 心慌、心悸，心跳不規(guī)律

冠心病會影響心臟的正常節(jié)律，導(dǎo)致心跳過快、過慢，或者跳動不規(guī)律，從而出現(xiàn)心慌、心悸的感覺，就像心臟“漏跳了一拍”或者“亂跳”。如果經(jīng)常出現(xiàn)這種情況，尤其是在活動后加重，也要及時去醫(yī)院做心電圖檢查，排查冠心病的可能。

預(yù)防冠心病，做好這4件事就夠了

冠心病雖然高發(fā)，但卻是可防可控的。不管是年輕人還是中老年人，只要做好以下4件事，就能有效降低患病風(fēng)險。

1. 控制基礎(chǔ)病，定期監(jiān)測復(fù)查

倘若患有高血壓、高血脂、糖尿病等病癥，務(wù)必要謹(jǐn)遵醫(yī)囑，規(guī)律服藥。切不可擅自停藥或減藥，以免病情反復(fù)或加重，影響身體健康。同時要定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂，每年至少做一次全面的體檢，及時調(diào)整治療方案，避免基礎(chǔ)病損傷血管。

2. 改掉不良生活習(xí)慣

戒煙限酒至關(guān)重要。吸煙不僅損肺，更會傷及血管，宜徹底戒除。飲酒需適度，男性日攝入酒精不宜超25克，女性不超15克，能不飲酒則為上佳之選。飲食上要清淡，多吃蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，少吃咸菜、臘肉、油炸食品等高油高鹽高糖的食物。

3. 堅持適度的運動

運動之益，不勝枚舉。它可促進(jìn)血液循環(huán)，使氣血暢達(dá)；能增強(qiáng)心臟功能，讓體魄強(qiáng)健。此外，運動還助于控制體重，降低血脂，使人保持健康輕盈之態(tài)。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運動，比如慢走、慢跑、游泳、打太極等，每次運動30分鐘以上。運動當(dāng)循序漸進(jìn)，切勿貿(mào)然劇烈運動。尤其是中老年人，身體機(jī)能漸衰，更應(yīng)留意。開啟運動前，不妨先適度熱身，為后續(xù)鍛煉充分做好準(zhǔn)備，如此方為上策。

4. 保持良好的心態(tài)，避免過度勞累

當(dāng)下生活節(jié)奏快，不少人長期被焦慮、緊張情緒裹挾，還頻繁熬夜、過度操勞。焦慮緊張會刺激神經(jīng)，熬夜操勞讓身體疲憊，二者疊加易致血壓升高、心率加快，心臟負(fù)荷無形加重，長此以往，身體健康將遭受嚴(yán)重威脅。平日里，需保持良好心態(tài)，確保休憩充足。每日睡眠時間不應(yīng)少于七小時，如此方能養(yǎng)精蓄銳。同時，應(yīng)規(guī)避熬夜與過度操勞，以維系身心的健康狀態(tài)。

心臟宛如身體的“發(fā)動機(jī)”，持續(xù)為生命運轉(zhuǎn)提供動力。其健康狀況至關(guān)重要，與我們的生命質(zhì)量息息相關(guān)，呵護(hù)心臟，就是守護(hù)生命的美好。倘若察覺自身或家人出現(xiàn)走路氣短、胸悶、胸痛等異常表征，務(wù)必即刻前往醫(yī)院進(jìn)行檢查，切不可有絲毫拖延，以免貽誤病情。謹(jǐn)記，針對冠心病，唯有做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，方可最大程度護(hù)佑心臟康健，讓您從容暢享正常生活。