血瘀是血液循行遲緩和不流暢的一種病理狀態(tài)。除了總膽固醇、甘油三酯等血脂相關(guān)指標,也可以透過一些身體信號來觀察。比如頭痛、肩頸痛、胸痛等固定部位疼痛;或是觀察舌象,像舌質(zhì)紫暗或有瘀點、瘀斑,舌下靜脈又粗又紫,都是血瘀表現(xiàn)。
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腎臟出現(xiàn)的腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞受損、炎癥細胞浸潤、微血栓形成等病理改變,本身就是微觀層面的“血瘀”。
同時,絕大多數(shù)慢性腎炎患者伴有高血壓。長期高血壓會導致腎小動脈硬化、管腔變窄,血流阻力增加,這也符合中醫(yī)“血瘀”的特征。
而且,大量蛋白尿會丟失抗凝物質(zhì),人體自我調(diào)節(jié)啟動,導致肝臟代償性合成增加,除了丟失的白蛋白,也普遍提高了脂蛋白、凝血因子等物質(zhì),致使血液黏稠度增高,更易形成“高凝狀態(tài)”。
另外,腎功能下降后,體內(nèi)代謝廢物和毒素(如肌酐、尿素氮等)蓄積,會損傷血管內(nèi)皮,影響紅細胞變形能力,導致紅細胞無法順利通過比自身直徑小的毛細血管,加重血液瘀滯。
在多重結(jié)構(gòu)性風險之下,慢性腎臟病患者的血液會趨于濃、黏、凝、聚,而頑固的血瘀會進一步加重病腎的缺血缺氧,促進微血栓繼續(xù)形成,促進腎臟內(nèi)部纖維化,從而導致腎損傷加劇,心血管事件風險增加。
因此,對于腎臟病患者,血瘀加重是一個風險預告,需要認真對待。
與此同時,部分患者使用利尿劑或長期使用激素都會導致血液濃縮,加重高凝狀態(tài)。
在多重結(jié)構(gòu)性風險之下,慢性腎臟病患者的血液會趨于濃、黏、凝、聚,而頑固的血瘀會進一步加重病腎的缺血缺氧,促進微血栓繼續(xù)形成,促進腎臟內(nèi)部纖維化,從而導致腎損傷加劇,心血管事件風險增加。
因此,對于腎臟病患者,血瘀加重是一個風險預告,需要認真對待。
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