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12月的一個中午,東臺市人民醫院手術室內,一場生命爭奪戰正在進行。10歲男孩陽陽因誤吞金屬鐵片卡入右下葉支氣管,命懸一線。兒科副主任李軍帶領團隊骨干,在全麻下嫻熟操作電子支氣管鏡,20分鐘后,異物被精準順利取出。
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在離手術室不遠的無人機物流平臺上,一架無人機正緩緩降落。它載著來自鄉鎮衛生院的血液樣本,通過低空物流系統快速送達人民醫院區域檢驗中心。在這里,樣本將接受三甲醫院同質化檢測,結果通過手機即可查詢。
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“之前,來化療需要來回奔波,不僅要完成檢查、評估和住院,還要擔心有沒有床位。現在有了日間化療,白天做完,晚上就能回家。”在腫瘤科日間化療病房,肺癌患者孫女士正向記者講述自己的抗癌經歷,人民醫院的日間化療不僅緩解患者等床位的問題,還能有效降低患者的治療費用,提高診療效率。
這些場景,正是東臺市人民醫院不斷深耕專科發展,提升服務能力,造福區域百姓的縮影。
兒童健康:專業護航,暖心“醫”靠
東臺市人民醫院兒科成立于1958年,建科之初,篳路藍縷。最初的兒科,由于人員、設備少,只能診治一些如肺炎、消化道疾病等常見病。如今,科室設有新生兒病室、普兒病室,開放床位59張,醫護人員40人,并配有先進的轉運及搶救、監護設備。盡管在新生兒常見病、多發病及各種危重癥搶救治療上已有豐富的診治經驗,如今兒科也正面臨關鍵的轉型期。
“人口出生率下降,傳統兒內科服務需求減少,我們必須轉型。”兒科負責人李軍坦言。轉型的方向,是從單一的兒內科向“大兒科”邁進。
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為滿足區域內兒童多樣化的健康需求,科室在硬件設備和“軟實力”方面下足功夫,不斷推動學科向專業化、精細化發展。近兩年,科室先后配備兒童電子纖維支氣管鏡、有創/無創呼吸機、肺功能儀……用足用好市委、市政府“雙一流”政策,在南京市兒童醫院專家的傾心傳授下,自主開展兒外科手術156臺,完成支氣管鏡檢查和肺泡灌洗術361例,還成功實施多例氣道異物取出術。陽陽的救治案例正是科室轉型發展的體現。過去,這樣的患兒需要緊急轉往上級醫院。如今,患兒在家門口就能得到高效、專業的救治。
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想要發展,就要不斷進步。科室牽頭成立新生兒危急重癥救治中心,承擔著區域內急危重癥新生兒救治轉運任務。中心運用互聯網技術搭建醫患溝通橋梁,建立完善的“互聯網+護理”出院隨訪機制。中心成立至今,保持著極低的院內感染率,死亡新生兒人數一直保持為零。2023年,醫院成為南京市兒童醫院醫聯體單位。2024年,科室成功創建鹽城市臨床重點專科。
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轉型還在加速。在今天的東臺市人民醫院門診,幾乎每周都能看到來自南京市兒童醫院生長發育、呼吸、骨科、口腔、心理等各專科專家坐診。近期兒科獲得省級財政支持臨床專科能力提升建設項目專項資金140萬元,兒童口腔、兒外科、兒童眼科、兒童生長發育等亞專科建設將進入“快車道”。“今年我們已招聘2名兒童口腔科醫生和1名兒外科醫生,就是要讓縣域兒童在家門口就能得到全方位的專科醫療服務。”李軍介紹。
檢驗革新:資源共享,服務同質
2016年,東臺市區域醫學檢驗中心成立,依托市人民醫院醫學檢驗科,為全市28家基層醫院、328個村衛生室和13個社區衛生服務站提供同質化檢驗服務。
“過去,基層醫院檢驗設備不足、開展項目不全,許多患者不得不往市里跑。”醫學檢驗科負責人吳李培回憶。中心的成立漸漸改變了這一局面。
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如今,檢驗中心承擔檢驗檢測服務和室內質量同質化管理的雙重職能,創新建立“五統一”同質化管理模式:統一信息管理系統、統一樣本采集處理程序、統一物流標本轉運、統一室內質控措施、統一危急值管理及上報流程。這一模式實現了從檢驗醫囑開立到報告發布的全流程信息化管理與質量監管,切實提升了基層醫療機構的檢驗同質化水平,為區域內檢驗結果互認提供了堅實保障。
智慧服務讓百姓體驗升級
線上線下檢驗門診
自助開單
醫保脫卡支付
刷臉支付
智慧檢驗……
最引人注目的是無人機低空物流系統的應用。試點覆蓋14個鎮及村衛生室66個起降點,運輸時間平均縮短40%。“以前樣本配送受交通制約,現在無人機直線送達,既快又穩。”醫學檢驗科工作人員程鵬介紹。
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精準化檢測能力不斷提升。中心在周邊縣(市)率先通過ISO15189醫學實驗室國際標準認可,牽頭制定區域檢驗省級地方標準,率先在縣級醫院搭建質譜、測序、流式三大平臺,為臨床精準診療提供了有力支撐。
截至目前,中心累計檢測基層醫療機構送檢標本近80萬例,服務群眾超60萬人次,疫情期間承擔近4000萬人次的核酸篩查任務。區域內檢驗結果互認達193項,基層醫療機構檢驗科室內質控開展率從45%提升至69%,危急值通報及時率達到100%。
腫瘤防治:精準施策,規范診療
對抗腫瘤,是一場關乎生命長度與生活質量的較量。腫瘤科被稱為“給患者希望的地方”,“很多人在別的科室沒有辦法了,就到我們這里來。”科主任周雪峰說。
孫女士的經歷很有代表性。10年前她查出肺癌,定期前往上海治療。2021年疫情導致外出就醫不便,她選擇在市人民醫院腫瘤科接受了“心包積液引流術”和四個階段化療、靶向治療,恢復良好。如今她定期前來復診接受治療,成為腫瘤科的“宣傳大使”。
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這樣的轉變源于科室規范診療能力的提升。作為鹽城市臨床重點專科,腫瘤科擁有兩個病區和一個放射治療中心,床位82張和日間治療椅18張。設備對標頭部三甲醫院,擁有醫科達雙光子醫用直線加速器、大孔徑CT模擬定位機、體外深部熱療機……治療技術接軌先進城市,常態化開展CT引導下經皮肺活檢、肝活檢、胰腺活檢、微波消融、碘粒子植入治療等;惡性腫瘤的靜脈化療、分子靶向治療、免疫治療、逆向調強放療、容積旋轉調強放療;肝癌肝動脈插管介入治療聯合CT引導下經皮肝瘤內冰醋酸注射;基因測序指導下的個體化治療……
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一生大病就跑外地醫院,專家號難求,來回舟車勞頓,患者家屬身心俱疲,這是許多腫瘤患者的“求醫寫照”。近年來,科室擔當作為,不斷滿足患者高層次就醫需求,精準對接優質醫療資源,與上海市第一人民醫院、江蘇省腫瘤醫院合作,讓腫瘤患者在家門口享受優質醫療服務。
在持續前進的道路上,科室明確科研創新發展方向,成為國家藥物臨床試驗機構備案,承擔抗腫瘤新藥II—IV期臨床試驗,還承擔南通大學醫學院臨床醫學腫瘤專業方向的教學任務。
“治療不是終點,如何延續患者生命提高生活質量才是關鍵。”周雪峰說。科室開展癌痛規范化治療,建成省癌痛規范化治療病房;開展血管超聲引導下的深靜脈置管,提高置管精準度;常規開展輸液管植入、PICC等深靜脈置管手段,減輕化療藥物對血管的刺激。
近年來,腫瘤科積極構建覆蓋全生命周期的腫瘤防控體系,依托醫共體信息化建設,主動扛起東臺市腫瘤防治中心職責,通過普及健康生活方式、開展高危人群篩查、推廣早診早治、提升診療水平、完善隨訪管理體系等方面,持續提高公眾對腫瘤的認知和防治意識。
從救治誤吞異物的兒童,到為腫瘤患者點亮希望,再到讓檢驗結果城鄉同質,東臺市人民醫院用實際行動表明,依托專科能力提升、區域資源共享和技術創新應用,縣級醫院完全能夠承擔起常見病、多發病診療和急危重癥搶救的任務,讓群眾在家門口享受到優質醫療服務。在分級診療的大背景下,縣級醫院承上啟下的作用日益凸顯,東臺市人民醫院正持續書寫著一份溫暖的民生答卷……
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