浙江康復醫療中心兒童康復科“中西結合”療法，讓“瓷娃娃”駕馭生活，股骨完全骨折患兒重回泳池

小飛第一次骨折才三歲，她和媽媽玩手拍手游戲，突然放聲大哭，經醫院檢查，發現指骨骨折了。經過基因檢查證實為“成骨不全癥”，俗稱“脆骨病”或“瓷娃娃病”，其核心特征就是骨骼脆弱、反復骨折。

去年一次摔倒，小飛全身多處骨折，不得不長期臥床。幾個月下來，小飛不僅出現了肌肉萎縮，心理上也出現了問題，“我一動骨頭就會碎掉的”。

10歲的小雨是游泳特長生，然而一次意外造成小雨右側股骨下端完全骨折。骨折之后，小雨右腿肌肉出現了肉眼可見的萎縮。“以后我還能入水嗎？”

兩位小朋友先后轉入了浙江康復醫療中心（浙江中醫藥大學附屬康復醫院）兒童康復科。

兒童康復科金月主任介紹說，這些兒童患者，每一個都很特殊，因為年紀小，其個人認知與家長的期待存在矛盾，我們要為之制定全面細致的個性化康復方案，不僅僅從病理上更要從心理上全面考量，也正因為他們年紀小，人生道路還長，有著更多的希望和可能性。

目標：增加肌肉保護骨骼

小飛的成骨不全癥已經非常嚴重。正常人的骨密度Z值在-2.0-2.0之間，小飛的骨密度Z值只有-4.3，存在嚴重骨質疏松，11歲的她已經經歷了脊椎骨裂、四肢骨折多次手術。金主任說，骨折的疼痛是難以想象的，何況是多次的骨折，小姑娘心里滿是恐慌甚至絕望，家長也處于長期焦慮的狀態。

多次骨折讓小飛排斥各種康復訓練。在康復團隊的耐心溝通下，每一次訓練只增加一點點難度，小飛終于慢慢適應了水療、適度肌肉訓練、單純超聲波刺激、電動起立床、針刺等綜合康復手段，肌肉力量也在一點點增加。經過長時間努力，康復團隊還說服小飛使用唑來膦酸鹽來增加骨密度，3個月后小飛的骨密度Z值升高到了-3.8，也證明藥物有效。

現在，小飛已經能自己操作輪椅，獨立去康復治療了。

目標：重回泳道賽場

同樣是骨折后的康復訓練，游泳特長生小雨要求更高，她希望能回到游泳賽場。然而，骨折后雖然創面愈合良好，但右膝關節出現了明顯的肌肉萎縮及關節攣縮，疼痛劇烈，關節不能活動，行走更是遙遙無期，小雨心中充滿對未來不能跑跳、游泳甚至會變成“長短腿”的恐懼。

由兒科醫師、骨科醫師、康復治療師、康復專科護士、心理康復醫生等組成的跨學科團隊，為小雨制定了個性化的“消腫止痛——功能重建”分階段康復方案。針對孩子曾是運動員的特殊性，團隊還特別設計了模擬游泳動作的康復訓練。

小雨在反重力跑臺上進行康復性訓練

在康復過程中，康復團隊還發現，因為早期高強度的運動訓練，骨折前小雨就存在踝韌帶松弛、踝關節穩定性差、反復崴腳的問題，康復團隊也把改善這個問題列入了康復計劃。不到三個月，從最初的消腫止痛，到逐漸恢復關節活動度，再到肌肉力量訓練，小雨實現了功能的全面康復。

中醫藥為患兒康復提供持久助力

浙江康復醫療中心是浙江省殘疾兒童定點康復機構，兒童康復科為國家中醫優勢專科，收治0-18歲患有各種先天或后天性疾病導致功能障礙的兒童青少年，中醫藥在兩位小患者的康復進程中也功不可沒。

中藥熏洗把活血化瘀的中藥轉化為藥物蒸汽，直接作用于關節。

金主任說，小孩子怕疼，情緒煩躁，康復積極性不高，都是經常碰到的問題。小飛對康復非常恐懼，生怕骨頭斷了，我們就拿出中藥熏洗治療的法寶，把活血化瘀的中藥轉化為藥物蒸汽，直接作用于關節。因為不疼，又熱熱的，小飛慢慢就接受了。小飛長期臥床，情緒低落，心理科會診后，予以疏肝行氣解郁的中藥口服，并適度添加了甜葉菊增加甜味，改善中藥口感，小飛情緒逐漸改善。

小孩對打針總是存在天然的恐懼，就先使用最細的小號針灸針，把痛感降到最低，小飛和小雨針灸后發現針灸其實沒有那么可怕，也樂于接受，均對恢復效果表示滿意。

金主任介紹說：我們更關心孩子內在的“身體底子好不好”，從而制定了一套中醫外治與內服相結合、治形與調神并重的整體康復流程，用小兒推拿、針灸來“疏通管道”，根據每個孩子的不同情況，搭配個性化的中藥方或食療方，目的是從內部夯實基礎，身體有了能量，再做運動康復訓練效果就好得多。

（為保護隱私，文內患者為化名。）

橙柿互動·都市快報 記者 沈麗

通訊員 楊美娟

編輯 肖旭

審核 張倩 馮云濃