特朗普與大藥企達(dá)成新的藥品定價(jià)協(xié)議

美國總統(tǒng)表示與更多制藥公司達(dá)成的協(xié)議將降低患者的藥品費(fèi)用；批評(píng)者質(zhì)疑消費(fèi)者能否真正受益。

唐納德·特朗普總統(tǒng)在周五公布了一項(xiàng)與九家制藥公司達(dá)成的新藥品定價(jià)協(xié)議，擴(kuò)大了政府遏制處方藥成本的努力，同時(shí)暫時(shí)擱置了征收進(jìn)口關(guān)稅的威脅。

在最新一輪承諾中，白宮之前提到的17家制藥公司中，已有14家簽署了協(xié)議。

這些協(xié)議遵循一個(gè)共同框架：參與公司同意降低醫(yī)療補(bǔ)助患者的藥品價(jià)格，以折扣價(jià)直接向消費(fèi)者銷售特定藥品，并在美國推出的新藥價(jià)格更接近國外價(jià)格。作為回報(bào)，他們獲得了為期三年的潛在關(guān)稅暫停。

特朗普在宣布時(shí)表示：‘美國藥品價(jià)格將迅速下降，并很快將成為發(fā)達(dá)國家中最低的。’

新參與的制藥公司有羅氏的基因泰克、諾華、百時(shí)美施貴寶、吉利德科學(xué)、勃林格殷格翰、安進(jìn)、葛蘭素史克、賽諾菲和默克。

他們的協(xié)議在很大程度上遵循了輝瑞公司和阿斯利康公司之前達(dá)成的協(xié)議的相同結(jié)構(gòu)，這表明了一種標(biāo)準(zhǔn)化的方式，而不是個(gè)性化的談判。

三家主要制造商——艾伯維、強(qiáng)生和再生元——目前仍未加入該框架。所有公司都確認(rèn)他們?nèi)栽谂c政府洽談。

特朗普表示，必須降低價(jià)格以避免關(guān)稅，這強(qiáng)調(diào)了對(duì)剩余拒絕者的壓力依然存在。

政府指出幾項(xiàng)引人注目的讓步作為短期影響的證據(jù)。百時(shí)美施貴寶表示將免費(fèi)向醫(yī)療補(bǔ)助患者提供其最暢銷的抗凝血藥Eliquis。吉利德承諾將在即將推出的TrumpRx平臺(tái)上將其丙型肝炎治療藥物Epclusa的價(jià)格降至2500美元以下，這比目前的標(biāo)價(jià)大幅下降。

商務(wù)部長霍華德·盧特尼克表示，假期過后可能會(huì)有更多的公告，因?yàn)門rumpRx網(wǎng)站的準(zhǔn)備工作仍在繼續(xù)，預(yù)計(jì)將在明年初上線。

該平臺(tái)旨在作為一個(gè)集中式市場(chǎng)，讓符合條件的美國人可以購買由協(xié)議覆蓋的折扣藥品。

除了定價(jià)外，幾家公司還承諾提供供應(yīng)鏈支持措施。這些措施包括向國家儲(chǔ)備庫捐贈(zèng)六個(gè)月的某些原料藥，并承諾在緊急情況下生產(chǎn)成品藥，比如抗生素和吸入器——這些步驟被政府視為增強(qiáng)國內(nèi)健康安全。

監(jiān)管激勵(lì)也是這次公告的一部分。食品和藥物管理局（FDA）表示，將為默克公司正在研發(fā)的兩種藥物提供快速審查：一種是膽固醇治療藥和另一種是癌癥治療藥。

在加速通道下，審查時(shí)間可能會(huì)從大約一年縮短到僅一兩個(gè)月。

公司高管強(qiáng)調(diào)了他們認(rèn)為將加強(qiáng)美國醫(yī)療保健系統(tǒng)的制造投資和降價(jià)。然而，一些支出計(jì)劃已經(jīng)公布，政府所關(guān)注的幾種藥物面臨來自市場(chǎng)上已經(jīng)存在的低成本替代品的競(jìng)爭(zhēng)。

懷疑者認(rèn)為，節(jié)省的費(fèi)用可能并沒有宣傳的那么具有變革性。一些藥物，包括賽諾菲的胰島素產(chǎn)品，已經(jīng)通過現(xiàn)有的患者援助計(jì)劃以類似的價(jià)格提供，而其他藥物則有與品牌藥相比價(jià)格更低的仿制藥。

特朗普還利用此次活動(dòng)發(fā)出更廣泛的醫(yī)療保健可負(fù)擔(dān)性信號(hào)，表示他計(jì)劃召集保險(xiǎn)公司討論降低保費(fèi)。在交易時(shí)段，這些言論對(duì)健康保險(xiǎn)股造成了影響，聯(lián)合健康集團(tuán)、Elevance Health和CVS Health的股票下跌。

保險(xiǎn)公司反駁說，保費(fèi)主要反映了基礎(chǔ)醫(yī)療成本。行業(yè)主要貿(mào)易組織AHIP表示，利潤和行政費(fèi)用受到監(jiān)管，并表示愿意進(jìn)行旨在降低成本的討論。

藥品定價(jià)依然是美國醫(yī)療保健中最具政治爭(zhēng)議的話題之一，美國人在藥品上的支出顯著高于許多其他國家的患者。制藥公司認(rèn)為，美國的高藥價(jià)有助于資助研發(fā)，并且反映了國際定價(jià)體系的不同。

目前，政府把這些新協(xié)議視為減輕患者負(fù)擔(dān)的具體措施。“這將對(duì)醫(yī)療保健產(chǎn)生巨大的影響，”特朗普說。

隨著TrumpRx明年上線，這些交易是否能帶來持續(xù)的、系統(tǒng)性的節(jié)省，還是只是重新包裝現(xiàn)有的折扣，這可能還是一個(gè)懸而未決的問題。