多學(xué)科協(xié)作破難題 呼吸內(nèi)鏡精準(zhǔn) “拆彈”| 寶雞市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)一科成功切除高風(fēng)險(xiǎn)氣管腫瘤

陽(yáng)光訊（記者 張偉 芮揚(yáng)）“血管太豐富了，必須小心再小心！” 手術(shù)室內(nèi)，麻醉機(jī)的嗡鳴與器械的輕響交織，內(nèi)鏡屏幕上，那枚盤(pán)踞在患者左主支氣管內(nèi)的腫物正 “暴露” 著粗大的血管 —— 這是一場(chǎng)步步驚心的 “氣管拆彈戰(zhàn)”。

12 月 22 日下午，寶雞市人民醫(yī)院內(nèi)鏡中心內(nèi)，60 歲的王先生正接受支氣管鏡下氣管腫物切除術(shù)。此前，他因 “肺部陰影” 入院，胸部 CT 提示左主支氣管內(nèi)存在稍高密度結(jié)節(jié)，結(jié)合影像與病史，腫物血供豐富、表面血管粗大，術(shù)中一旦出血，極可能堵塞氣道，風(fēng)險(xiǎn)堪比 “在氣管里走鋼絲”。

“先電凝處理血管，圈套器慢一點(diǎn)套，邊凝邊切！” 手術(shù)臺(tái)前，胸心外科副主任吳明君，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科學(xué)術(shù)主任王惠霞的聲音沉穩(wěn)卻帶著緊繃 —— 這是多學(xué)科團(tuán)隊(duì)提前推演過(guò)無(wú)數(shù)次的方案：麻醉科全程護(hù)航維持生命體征穩(wěn)定，胸心外科備好應(yīng)急開(kāi)胸預(yù)案，呼吸科內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)手持器械精準(zhǔn)操作。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)一科主任魏勝全手持內(nèi)鏡，鏡頭下電凝鉗的藍(lán)色火花一次次精準(zhǔn) “封鎖” 血管，電圈套器則像 “精準(zhǔn)手術(shù)刀”，一點(diǎn)點(diǎn) “剝離” 腫物，每一次操作都伴隨著屏息凝神 —— 既要完整切除病灶，又要避免哪怕一絲多余的出血。

時(shí)間在緊張中流逝，當(dāng)最后一塊腫物被順利取出，內(nèi)鏡下的氣管恢復(fù)通暢，手術(shù)室內(nèi)終于松了口氣。“成功了！” 隨著王惠霞的話音落下，原本屏氣的醫(yī)護(hù)們眼底泛起笑意 —— 這場(chǎng)高風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)鏡手術(shù)，在多學(xué)科協(xié)作的 “兜底” 下，實(shí)現(xiàn)了精準(zhǔn)、安全的完整切除。

從術(shù)前多學(xué)科聯(lián)合評(píng)估預(yù)案，到術(shù)中麻醉、胸外、呼吸科的無(wú)縫配合，再到內(nèi)鏡團(tuán)隊(duì)的精細(xì)操作，這場(chǎng) “氣管拆彈” 的勝利，是寶雞市人民醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作模式的又一次生動(dòng)實(shí)踐。目前，患者術(shù)后狀態(tài)平穩(wěn)，待病理結(jié)果明確后將進(jìn)一步康復(fù)。