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咽喉作為呼吸系統(tǒng)的“門面”,往往在身體出現(xiàn)問題時會傳出信號,比如當(dāng)肺部長了小結(jié)節(jié)時,會通過神經(jīng)、血液或者炎性介質(zhì)引發(fā)咽喉的異常反應(yīng)。
肺結(jié)節(jié)專家黎同明主任表示,當(dāng)出現(xiàn)以下3種咽喉異常時,往往是在暗示你長肺結(jié)節(jié)了,建議趕緊做肺CT檢查。
第1種:咽喉伴有持續(xù)性的輕微異物感
很多人覺得喉嚨好像有痰,有東西卡著,但咳不出來,用清嗓子的方法也沒用。這種情況往往超過兩周仍得不到緩解,且每天出現(xiàn)多次。
研究發(fā)現(xiàn),約15%的肺結(jié)節(jié)患者在結(jié)節(jié)早期會有異物感,這種感覺并非結(jié)節(jié)直接壓迫咽部,而是肺部微弱炎癥釋放炎性因子,通過血液或者淋巴循環(huán)影響咽部黏膜,導(dǎo)致黏膜輕度腫脹、感覺神經(jīng)過敏。
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第2種:聲音輕微改變,但聲帶沒有問題
聲音沙啞、偶爾清嗓之后繼續(xù)沙啞、說話發(fā)力變?nèi)酰珯M掃診室的檢查并未發(fā)現(xiàn)聲帶病變。很多人以為只是咽喉疲勞或者用嗓不當(dāng),但研究指出,這種聲音變化可能與肺部結(jié)節(jié)有關(guān)。
肺的深部病變通過支氣管-迷走神經(jīng)反射,刺激喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲帶功能微調(diào),從而引發(fā)聲音輕度變化。
統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,在300例肺小結(jié)節(jié)患者中,有49人報告聲音“有點不對”,且檢查排除了聲帶病變。這說明聲音的細(xì)微變化雖然不典型,但卻頻頻被忽視。
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第3種:偶爾出現(xiàn)輕微干嗆或吞咽困難
沒有吞咽疼痛,也沒吃壞東西,就是喝水、吃飯時咽下去有卡頓感、一秒鐘的“卡住”。這種癥狀常被歸咎于焦慮、心理性功能紊亂,但實則可能與肺結(jié)節(jié)有關(guān)。
肺部微小結(jié)節(jié)如果靠近神經(jīng)末梢,會牽動支氣管黏膜,導(dǎo)致下行神經(jīng)反射增強,連帶影響咽部協(xié)調(diào)運動。
數(shù)據(jù)顯示,在一個隨訪200人的隊列中,有17%出現(xiàn)反復(fù)咽卡,排除了神經(jīng)肌肉疾病和心理因素。結(jié)合中醫(yī)視角,這些癥狀屬于“痰熱擾神”但西醫(yī)解釋卻是神經(jīng)反射異常。
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