親,快來點個關(guān)注,下次串門不迷路。

2025年很快就要結(jié)束了,就在12月最后的幾天里,盡管天氣越來越冷,可醫(yī)保的話題卻越來越熱。
最近,廣西梧州某村公示未繳醫(yī)保人員名單的新聞上了熱搜,引發(fā)網(wǎng)友們的熱議。
據(jù)媒體報道,這份通知中公示出了沒有繳納2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的村民姓名與詳細地址,讓部分村民很不滿。
有人質(zhì)疑,這種做法是變相的“強制”繳納醫(yī)保。
對此,當?shù)劓?zhèn)政府工作人員回應(yīng)稱,公示的目的主要是想起到提醒作用,怕村民忘記繳費,繳費遵循自愿原則。
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然而,這一份本意上是“提醒”的公示,卻讓很多人感覺到了不安,姓名、門牌號精準到戶的被公之于眾,仿佛是一次無聲的施壓,讓“自愿”帶上了一份“不情愿”的色彩。
隨著繳費截止日的臨近,基層有關(guān)部門催繳醫(yī)保的急切心切可以理解,但我們想問的是,這些催繳手段需不需要一定的邊界?
眾所周知,每年的城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費季,總會出一些這樣那樣的“負面”新聞。
催繳醫(yī)保,已經(jīng)成了觸發(fā)公眾情緒的“關(guān)鍵詞”。
想必還有不少人記得,去年11月14日,湖南岳陽縣毛田鎮(zhèn)芭蕉村發(fā)布的農(nóng)村合作醫(yī)療收繳任務(wù)通知在網(wǎng)上傳播,引發(fā)輿論關(guān)注。
該通知強硬指出,凡未繳納醫(yī)保的,村部一律不辦理蓋章及一切相關(guān)手續(xù);凡未繳納醫(yī)保的,年終困難照顧一律不予考慮……
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當時的輿論一片嘩然。
而實際上,不僅是村委會,學校、社區(qū)也常被當作催繳醫(yī)保的“工具”來使用。
有多少家長沒有收到學校班級群里發(fā)來的醫(yī)保繳費接龍,一天繳不上,班主任就找孩子,孩子再找家長,這讓“自愿”完全變了味。
類似公布未繳費名單這種辦法,也不是廣西的獨創(chuàng),云南曲靖羅平某街道也曾以“反向公示”為名,公開未參保名單(含姓名),當?shù)蒯t(yī)保局辯稱旨在“防止代繳遺漏”。
類似的手段還不止公示,網(wǎng)格員私下點名、社區(qū)群里通報、影響子女入學、老年照顧、低保審核等等,都成了“拿捏”群眾醫(yī)保繳費的法寶。
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當然,這些手段肯定不是官方的明文規(guī)定,但往往有了基層參保率的指標,就被當作了默認的施壓方式。
從一定意義上來說,近些年來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保率有所下降,但這其中的原因很復雜。
比如說保費的連年上漲,從新農(nóng)合時期的10元,漲到如今的400元,讓很多收入較低的群體直呼“交不起”。
當然還有年輕人健康意識不足,很多人抱有“用不上就虧了”的心態(tài),總想著等什么時候生病了再交也不晚。
還有一個很重要的原因不容忽略,有相當數(shù)量的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,隨著進城打工轉(zhuǎn)成了職工醫(yī)保的比例也在大幅增加。
這些都是客觀現(xiàn)實,但也不應(yīng)成為粗暴催繳的借口。
從政策之初,國家醫(yī)保局就已經(jīng)明確,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保不設(shè)強制門檻,完全秉承“自愿”原則,初衷就是惠民。
其實,從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的設(shè)計來看,也是如此。
盡管大家都在吐槽繳費標準過高,可很多人并未注意到,來自國家財政的補貼比例更大。
拿2025年來說,個人繳費標準大多為400元,人均財政補助標準為700元,財政補助占比在60%以上。
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而且,從最近這些年的醫(yī)保改革來看,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不管從住院報銷比例還是門診統(tǒng)籌、大病保險、慢性病政策等多個方面都給老百姓帶來了實惠。
比如,以前的新農(nóng)合時期,三級醫(yī)療機構(gòu)住院報銷一般也就是40%左右,如今已經(jīng)提高到了65%左右。
長沙城鄉(xiāng)居民參保人在門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院就診的,政策范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費用,不設(shè)起付線,醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按70%給予報銷。
繳納醫(yī)保的方式有問題,這點不能否認,它往往是基層“考核指標”惹的禍。
當“自愿”遇上“參保率”的考核硬指標,基層在執(zhí)行中悄然變味也就不難理解。
村干部也好、學校老師也罷,在面臨績效扣減、評優(yōu)一票否決,甚至薪酬縮水的壓力之下,催繳也就成了不得不去完成的任務(wù)。
所以說,單純把問題歸咎于基層“亂來”,并非一個公平的判斷。
在城鄉(xiāng)醫(yī)保這件事上,問題我們看到了,是不是也要認識到它的優(yōu)越性?
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此前,一直都有網(wǎng)友熱議,居民醫(yī)保到底該不該交?
表面看來,一人一年400元,對于農(nóng)村低收入群體來說,一家四五口一下拿出一兩千,可能確實會心疼。
但如果大家關(guān)注過如今的醫(yī)療費用現(xiàn)狀,應(yīng)該能算好這筆賬,選擇繳費到底虧不虧?
據(jù)國家統(tǒng)計局的最新數(shù)據(jù)顯示,2025年1-3月,全國三級公立醫(yī)院次均門診費用為379.1元,次均住院費用為11630.2元。
一次門診的花費就已經(jīng)接近400元,住一次院平均就要花一萬多,大家還會覺得貴嗎?
誰能保證自己一直不生病,沒有醫(yī)保的托底,普通家庭更難應(yīng)對疾病帶來的風險。
現(xiàn)在賺錢不容易,借錢有多難,大家不是不知道,一場大病掏空一個家庭很真實,有醫(yī)保在,起碼能減輕一大半的負擔。
小編一直都認為,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保這筆費用是最不該省的錢。
當然,小編也清楚,這樣說一定會有人噴,但我仍然要強調(diào),如果有可能,就盡量不要脫保。
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要知道,按照現(xiàn)在的政策,未在集中繳費期參保或者上年斷繳的,想要享受醫(yī)保待遇必須過了等待期才可以,它分為固定待遇等待期和變動待遇等待期兩種情況。
固定待遇等待期:2025年起,除新生兒、醫(yī)療救助對象等特殊群體外,未在集中參保期參保繳費的居民,繳費未中斷的,設(shè)置參保后固定待遇等待期3個月。(含繳費當月)
變動待遇等待期:繳費中斷的,每多斷繳1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。
也就是說繳費中斷的,斷繳2年及以上,每多斷繳1年,在固定待遇等待期3個月基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。
醫(yī)保斷繳的時間越長,這等待期就越久。(變動待遇等待期=斷繳年份-1)
有網(wǎng)友提問,醫(yī)保中斷了再繳能縮短等待期嗎?答案是可以。
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居民在參保繳費的同時,可通過補繳未參保年度保費修復變動待遇等待期,每多繳納1年,可減少1個月變動待遇等待期;其中,連續(xù)斷繳4年及以上的,可修復至等待期6個月。
但要注意的是,它只能縮短“變動待遇等待期”,而固定待遇等待期短不了!而且這段時間里產(chǎn)生的醫(yī)藥費,也沒法補報。
另外要是城鄉(xiāng)居民醫(yī)繳4年及以上,就算補繳了,變動待遇等待期最少也得有3個月,加上固定的3個月,總共至少得等6個月。
所以說,有能力繳費就別中斷,如果已經(jīng)出現(xiàn)斷繳的情況,肯定是越早修復越好,萬一在待遇等待期內(nèi)生病,那可真是得不償失了。
對此,大家怎么看?
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新浪網(wǎng)(2025年12月23日 11:53 發(fā)布)廣西一村公示未繳醫(yī)保人員名單及住址,當?shù)胤Q系提醒自愿繳費
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