1. 月經紊亂的程度:月經稀發(幾個月來一次),甚至閉經(超過6個月或更長時間不來月經)。閉經通常意味著長期無排卵,是多囊嚴重的標志。
2. 高雄激素癥狀的明顯程度:‘多毛非常明顯(如胡須狀、胸背部濃密)、嚴重的痤瘡(結節囊腫型,易留疤)、甚至出現雄激素性脫發(頭頂頭發變稀)。癥狀越明顯,通常提示體內游離雄激素水平越高。
3. 生育困難的程度:在積極試孕(有規律性生活)的情況下,備孕時間越長、經歷反復促排失敗或早期流產,提示生育方面的問題越嚴重、越復雜。
4. 超聲檢查:卵巢體積越大、單側卵巢的竇卵泡計數(AFC)越多(如>20個),典型的多囊樣改變越明顯,就越嚴重,但還要結合激素六項。
5. 性激素六項:LH/FSH比值:比值越高(如>2或3),通常提示下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調越嚴重。
睪酮水平:游離睪酮或總睪酮水平顯著升高,比輕度升高更嚴重。
AMH(抗繆勒管激素):PCOS患者的AMH水平通常很高(可能>6-8 ng/mL),過高也可能提示卵巢反應亢進,增加促排卵治療中卵巢過度刺激的風險。
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