音樂芳香舒緩疼痛,生命教育浸潤人心,多學科團隊用專業與技術,讓告別少了苦澀、多了從容。上海用三十余載溫情堅守,織就覆蓋醫院、社區、居家的安寧療護網絡,261家安寧療護服務機構成為生命最后的溫柔驛站。上海市衛健委最新透露,246家社區衛生服務中心全覆蓋提供住院或居家安寧療護,讓全生命周期健康守護在家門口實現。未來,上海市將持續擴大居家、社區、機構協同發展的安寧療護多元服務供給,依托安寧療護多學科協作服務團隊,持續推廣中醫藥等安寧療護適宜技術應用,建成標準化、專業化、智慧化、普惠化的上海市安寧療護服務新格局。![]()
“那些被溫柔以待的日子,成了我們最大的慰藉”
從1988年全國率先探索至今,這座城市以“政府主導、社會參與”的暖心架構安寧療護網絡,上海的安寧療護,早已超越醫療服務本身,成為一座城市對生命的敬畏與深情,讓每個落幕時刻都帶著溫度與尊嚴。這里的人文關懷,藏在醫生護士傾聽的耐心里,也在醫務社工定制的“心愿清單”上,更在志愿者們傳遞的愛心中。
退休教師張先生,在普陀區安寧療護中心的病房,通過多學科團隊的努力,控制了癥狀、安撫了焦慮。他以語音記錄最后一段路程的感受,教給未來的醫生們一份特殊的“醫囑”。最終,他用文字留痕,捐獻了遺體,在家人陪伴與書香環繞中安詳離去。
75歲的婭婭阿姨,患有晚期頸部惡性腫瘤,腫塊出現了浸潤性的潰瘍,伴有嚴重的疼痛。普陀區長征鎮社區衛生服務中心安寧療護團隊,采用全新的傷口護理方案,動態調整換藥,兼顧舒適與尊嚴。最終婭婭阿姨疼痛緩解,滲液減少,在女兒的陪伴下安詳離世。女兒在感謝信中寫道:“那些被溫柔以待的日子,成了我們最大的慰藉。”
患病后絕望的梁阿姨,被搶救后反應愈加遲緩,她從網絡上了解到松江區中山街道社區衛生服務中心的安寧療護病房,并選擇入住。醫護與社工迅速進行危機介入,運用人生回顧法、意義療法等專業技巧,協助患者重新發現生命的意義,并幫助患者及其家屬保持對生命終點的共識,實現安詳、有尊嚴地度過生命的最后階段。
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溫度與專業,守護好生命最后一程
上海安寧療護的發展已步入全面發展的快車道。
它或許微小,卻凝聚了安寧療護中最核心的溫度與專業。國家首批五個安寧療護試點地區之一的普陀區安寧療護中心,同時也是全國第一家區域性安寧療護中心。“擁抱生命?向陽花”是利群醫院安寧療護建設品牌,基于普陀區安寧療護“1+12”的服務體系,創新建立多元融合的安寧療護服務模式,使服務對象不僅包括癌癥晚期患者,還有非癌癥的其他慢性疾病終末期患者,不僅有老年人,還有兒童。
“我們構建了區域“1+12+X”安寧療護服務體系,不僅在本院腫瘤科、老年科及安寧療護科共72張床位開展服務,更將優質資源下沉至12家社區衛生服務中心,并積極探索兒童安寧、日間安寧等延伸服務,希望形成覆蓋全生命周期的服務網絡。為了從根源上改變社會對生命末期的認知,我們大力推動生命教育,不僅面向病房,更將課程帶入中小學,出版讀本、制作科普視頻,希望讓對生命尊嚴的理解,從童年開始萌芽。” 上海市普陀區利群醫院宣傳科(社工部)副科長、醫務社工周家楠分享了一個讓他記憶深刻的故事,
一次,老年科轉介來一位患者,他有一個強烈的心愿:捐獻遺體。然而,這個充滿大愛的愿望,卻卡在了一紙需要所有直系親屬簽字的申請書上。利群醫院醫務社工及時介入,發現這是一個家庭結構復雜的再婚家庭,現任妻子日夜照料,但患者與前妻所生的兒子,因過往心結與一次探視時的口角,關系陷入僵局,兒子不再來院。患者在生命的最后階段其實非常想要得到兒子的關心與和解,同時想捐獻遺體,為社會做出貢獻。醫護團隊敏銳識別患者需求并轉介社工,社工迅速開展深入的心理社會需求評估并進行介入。他們并沒有貿然勸說,而是先與妻子、醫護人員深入溝通,全面評估家庭動力與矛盾根源。拿到兒子聯系方式后,又以傾聽者和溝通橋梁的角色,與他建立信任,理解他的情緒與心結,而非單純強調“應該簽字”。在患者去世前兩天的一個周六,在病房安靜、尊重的氛圍中,他鄭重簽署了捐獻申請書。那一刻,一直虛弱的父親,看著兒子,清晰地說出了“我愛你”,“他用盡了最后的力量。這不僅是遺愿的達成,更是一個家庭情感的深刻療愈,是對生命關系的圓滿。”
“童寧港?安心網”是上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心打造的兒童緩和醫療與安寧療護服務品牌。還依托國際化資源與社工服務經驗,推動兒童安寧療護標準化,為終末期兒童守護生命尊嚴,傳遞溫暖與安心。
此外,還有海軍軍醫大學第三附屬醫院“嘉醫安寧”、金山區金山衛鎮社區衛生服務中心“愛的港灣·生命行歌”,徐匯區康健街道社區衛生服務中心“康樂安寧”、黃浦區豫園街道社區衛生服務中心“隨‘豫’而安”、閔行區莘莊社區衛生服務中心“橘井香·莘安寧”、嘉定區迎園醫院“和寧之家”、松江區中山街道社區衛生服務中心“視覺安寧”、楊浦區大橋社區衛生服務中心“橋·愈安寧”等。
12月23日,由市衛生健康委指導,市安寧療護服務管理中心舉辦的“上海市安寧療護服務風采展示活動”上,衛生健康行政部門、社區衛生服務中心等醫療機構,以及媒體代表、有關專家積極發言,為推廣安寧療護服務理念建言獻策。
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