合肥普瑞專家說|白內(nèi)障十問十答:關(guān)于病因、手術(shù)與預防的全面解析

白內(nèi)障是常見的年齡相關(guān)性眼病，卻常被誤解為“老花”或單純的視力退化。了解白內(nèi)障的真實面貌，不僅有助于科學防治，更是守護晚年清晰視界的重要一步。本文將系統(tǒng)解答關(guān)于白內(nèi)障的十個核心問題，幫助您走出誤區(qū)，正確面對。

01、什么是白內(nèi)障？

白內(nèi)障是指眼睛內(nèi)原本透明的晶狀體因蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，阻礙光線正常進入眼內(nèi)，從而導致視力下降的眼部疾病。初期混濁輕微時，對視力影響不大；隨著病情進展，混濁加重，視力會逐漸下降，嚴重時可導致失明。

02、白內(nèi)障的病因有哪些？

年齡是白內(nèi)障最主要的致病因素，可以說隨著年齡增長，每個人都會出現(xiàn)不同程度的晶狀體混濁。此外，以下因素也會增加患病風險：

·紫外線長期照射：戶外工作者或長期暴露在強光下的人群風險較高

·高度近視：眼軸過長可能加速晶狀體代謝異常

·糖尿病：血糖控制不佳會加速白內(nèi)障形成

·其他因素：眼外傷、長期使用激素類藥物、遺傳因素等

03、得了白內(nèi)障一定要手術(shù)嗎？

手術(shù)是目前唯一被證實能有效治療白內(nèi)障的方法。當白內(nèi)障發(fā)展到影響日常生活時，手術(shù)是最直接有效的解決方案。藥物、眼藥水等保守治療方法僅能暫時延緩進展，無法逆轉(zhuǎn)已經(jīng)發(fā)生的混濁。

04、手術(shù)季節(jié)有講究嗎？

白內(nèi)障手術(shù)不受季節(jié)限制。現(xiàn)代手術(shù)室均為層流潔凈環(huán)境，溫度濕度恒定，術(shù)后嚴格用藥、注意用眼衛(wèi)生，季節(jié)并不影響手術(shù)安全與效果，關(guān)鍵在于選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)醫(yī)生，而非特定季節(jié)。

05、手術(shù)時機如何選擇？

·黃金準則：當視力下降影響到日常生活質(zhì)量時，就是考慮手術(shù)的合適時機。

不必等到“完全成熟”或視力降至極低水平。現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)成熟，早中期手術(shù)反而更安全、恢復更快。具體時機應結(jié)合個人用眼需求，與專業(yè)眼科醫(yī)生共同商定。

06、白內(nèi)障手術(shù)安全嗎？屬于“小手術(shù)”嗎？

白內(nèi)障手術(shù)已有100多年發(fā)展歷史，技術(shù)不斷革新。目前主流的飛秒激光輔助白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，是眼科領(lǐng)域極為精密的微創(chuàng)手術(shù)。這項手術(shù)對醫(yī)生的操作技巧與設(shè)備的精密度均有極高要求，整個過程需在顯微視野下進行亞毫米級的精細操作。

07、如何預防白內(nèi)障？

目前尚無藥物能有效預防或治愈白內(nèi)障，但可通過以下方式降低風險、延緩發(fā)生：

·防曬護眼：戶外活動佩戴防紫外線太陽鏡、寬檐帽

·控制全身疾病：糖尿病患者嚴格管理血糖

·健康生活方式：戒煙限酒，均衡營養(yǎng)，多吃富含維生素C、E的蔬果

·定期檢查：50歲以上人群建議每年進行眼科檢查

08、術(shù)后白內(nèi)障會“復發(fā)”嗎？

手術(shù)置換的人工晶體不會再次發(fā)生白內(nèi)障。但少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)“后囊膜混濁”（俗稱后發(fā)障），這是包裹人工晶體的薄膜變混濁所致，并非白內(nèi)障復發(fā)。后發(fā)障處理簡單快捷，通常只需一次門診激光治療即可恢復清晰視力。

09、哪些人群暫不宜手術(shù)？

有以下情況者需謹慎評估或暫緩手術(shù)：

·全身狀況不穩(wěn)定：如近期心臟病發(fā)作、腦卒中、嚴重高血壓等

·血糖控制不良的糖尿病患者

·眼部活動性炎癥：如葡萄膜炎急性期、感染性眼病等

·嚴重眼底病變：如黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變重度期等

這些情況經(jīng)治療控制穩(wěn)定后，經(jīng)由醫(yī)生專業(yè)評估仍可安全接受手術(shù)。

10、人工晶體能用多久？

人工晶體材料生物相容性高，穩(wěn)定性強。研究表明，在無眼部外傷或其他眼病影響下，人工晶體可使用30到60年以上，基本可實現(xiàn)終身使用。隨著材料科學發(fā)展，現(xiàn)代人工晶體的耐用性已得到充分驗證。

清晰晚年，主動管理

白內(nèi)障雖是衰老過程中的常見現(xiàn)象，但絕非必須默默承受的宿命。現(xiàn)代眼科醫(yī)學已能通過成熟、安全的手術(shù)幫助患者重獲清晰視界。關(guān)鍵在于：

·科學認知：了解疾病本質(zhì)，破除“等熟再做”等過時觀念

·主動監(jiān)測：定期檢查，及時把握手術(shù)時機

·專業(yè)選擇：在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)接受規(guī)范治療

·全面管理：控制相關(guān)全身疾病，養(yǎng)成護眼習慣

視力健康是晚年生活質(zhì)量的重要基石。正確認識白內(nèi)障，積極科學應對，每個人都能擁有更清晰、更明亮的視覺未來。

撰文|合肥普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障專科護士長洪金愛

審核|合肥普瑞眼科醫(yī)院白內(nèi)障、青光眼專科主任江軍

江軍主任醫(yī)師

·安徽省醫(yī)師協(xié)會眼科分會委員

·安徽省眼健康協(xié)會眼科分會委員

擅長：白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，屈光性白內(nèi)障聯(lián)合高端晶體植入手術(shù)，復雜性白內(nèi)障手術(shù)，常規(guī)青光眼手術(shù)，青光眼房角切開手術(shù)（MIGS），青光眼白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)（大、小青白手術(shù)）。