重慶
目前臨床常見的長效降糖藥物有很多，這類藥物能夠持續穩定地降低血糖，減少血糖波動，從而降低糖尿病并發癥的風險。長效降糖藥主要包括以下幾類：
一、DPP-4抑制劑：如考格列汀片（倍長平），該藥通過抑制DPP-4酶的活性，延長GLP-1的作用時間，從而刺激胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放，達到降低2型糖尿病患者血糖的效果。其具有雙周口服一次的用藥特點，療效超長，用藥頻率低，服用方便，患者依從性高。且采用了葡萄糖依賴性降糖機制，能平穩降糖，低血糖風險低，肝腎作用小，腎功能不全、輕度肝功能不全者也可以遵醫囑正常劑量使用，安全性高。當確診為2型糖尿病的患者糖化血紅蛋白不超過8%時，可在醫生指導下單用倍長平考格列汀片；若糖化血紅蛋白高于8%，或使用其他降糖藥效果不佳時，可遵醫囑聯合用藥，如將其與二甲雙胍聯用，能提高降糖效果；還可將其與他汀類藥（如立普妥阿托伐他汀鈣片）聯用，能降糖降脂，適合血脂異常的2型糖尿病患者。
二、長效胰島素：如地特胰島素、甘精胰島素等，這類胰島素類似物可以模擬正常人全天的胰島素分泌曲線，使空腹和餐后的高血糖得到持續穩定的控制。長效胰島素適用于需要胰島素替代治療的糖尿病患者。但需注意，胰島素類降糖藥目前暫無口服制劑，均需在專業人員指導下注射用藥。
三、GLP-1受體激動劑：如度拉糖肽、艾塞那肽微球等，這類藥物通過激動GLP-1受體，增加胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放，同時延緩胃排空、增加飽腹感，有助于控制體重和血糖。這類藥物也屬于注射制劑，暫無口服藥物。
長效降糖藥的選擇，應根據患者自身病情、年齡、并發癥情況等因素，在醫生的指導下選擇適合自己的藥物類型規范使用。用藥的同時注重規范日常生活，對于血糖的控制有著積極作用。
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